Định nghĩa
Đĩa đệm thoát vị (còn được gọi là thoát vị đĩa đệm hoặc nhân tủy xương sa) mô tả sự xâm nhập của các bộ phận của đĩa vào ống tủy sống. Sợi xương sụn nhẫn, còn được gọi là annulus fibrosus disci intervertebralis, bị rách. Bình thường, vòng sụn sợi tạo thành mép ngoài của đĩa đệm và đóng một vai trò quyết định trong việc định vị phần trung tâm của cột sống, cái gọi là nhân keo (lat.
: nhân cùi). Khi vòng xơ mất chức năng, lõi keo này "rơi" vào ống tủy sống trong đó tủy sống được định vị và đẩy các sợi thần kinh nằm ở đó. Cái gọi là phần nhô ra của đĩa đệm (vĩ độ.
: nhô ra) được phân biệt với thoát vị đĩa đệm. Ở đây vòng xơ vẫn còn nguyên vẹn và các triệu chứng ít xảy ra hơn so với thoát vị đĩa đệm hoàn toàn. Nhìn chung, thoát vị đĩa đệm là phổ biến thứ hai đau hội chứng sau đau đầu, với 79% nguy cơ bị thoát vị đĩa đệm một lần trong đời.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính gây ra thoát vị đĩa đệm thường là do các đĩa đệm bị tổn thương ngày càng nhiều trong thời gian dài kèm theo sự thoái hóa của vòng sợi sụn. Sụn Hyaline chẳng hạn như vòng sợi, không giống như hầu hết các thành phần khác của cơ thể con người, không được cung cấp trực tiếp bởi tàu, nhưng bằng cách khuếch tán, tức là bằng sự di chuyển của các chất qua các lớp khác nhau của cơ thể (hoặc màng). Nếu các màng này bị hư hại trong một thời gian dài do các lực tác động lên chúng, các sợi xương sụn, thường bao gồm khoảng.
80% nước, có thể không còn được cung cấp đủ và bắt đầu khô. Sự mất nước làm giảm tính đàn hồi của xương sụn và làm tăng khả năng bị rách. Điều này có thể được thúc đẩy bởi tư thế không tốt, chẳng hạn như công việc văn phòng liên quan đến việc ngồi trên bàn làm việc trong thời gian dài, nhưng cũng có thể do nguyên nhân di truyền hoặc căng thẳng không đúng cách. Các yếu tố rủi ro chính khác là thừa cân và thiếu tập thể dục.
Các triệu chứng
Nhìn chung, triệu chứng điển hình và hàng đầu của thoát vị đĩa đệm là đột ngột bị đâm đau trong vùng được cung cấp bởi dây thần kinh bị ảnh hưởng. Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm do đó phụ thuộc vào vị trí đĩa đệm bị thoát vị. Tùy thuộc vào chiều cao của đĩa đệm thoát vị, dây thần kinh cột sống tương ứng có thể bị ảnh hưởng, cung cấp các cơ cụ thể liên quan đến sức mạnh và các vùng da cụ thể liên quan đến cảm giác.
Đối với rễ thần kinh C6 / 7, đau các triệu chứng điển hình trên chỉ số, giữa và vòng ngón tay cũng như ở giữa mu bàn tay. Ngoài ra hoặc đồng thời, cũng có thể bị tê ở các khu vực được mô tả. Nếu có đau trong cổ và cánh tay, thuật ngữ y tế là chứng đau cổ tay.
Điều này có thể do các nguyên nhân khác, nguy hiểm hơn ngoài thoát vị đĩa đệm. Cánh tay trên cơ bắp tay Cơ tam đầu, thường được gọi là cơ tam đầu, là cơ nhận dạng của rễ thần kinh vùng C6 / 7, có nghĩa là bác sĩ có thể xác định liệu tổn thương thần kinh của mức C6 / C7 hiện diện bằng cách kiểm tra cơ này: Nếu vậy, cơ tam đầu sẽ bị mất sức mạnh. Cơn đau kèm theo cũng có thể dẫn đến tăng máu lưu thông ở các vùng da bị bệnh.
Ngoài các triệu chứng tê liệt và rối loạn cảm giác được mô tả ở trên, chẳng hạn như hình thành hoặc ngứa ran trên da, áp lực của sa đĩa đệm trên các rễ thần kinh nhạy cảm gây đau đột ngột, rất mạnh. Cơn đau này lan tỏa vào các khu vực được cung cấp bởi rễ thần kinh. Nhưng không phải mọi dạng đau đột ngột xuất hiện lan xuống cánh tay hoặc chân là do thoát vị đĩa đệm.
Do đó, các bệnh lý về căng thẳng, thoái hóa cột sống, các nhu cầu về không gian như sưng, tràn dịch… có thể gây ra những cơn đau có đặc điểm tương tự như cơn đau do thoát vị đĩa đệm. Phần trung tâm của đĩa đệm bị sa ra trong quá trình thoát vị đĩa đệm có thể chèn ép hoặc chèn ép rễ thần kinh gần nhất trong tủy sống.
Tuy nhiên, từ những rễ thần kinh bị nén này, dây thần kinh nổi lên mà một mặt điều khiển các cơ (sợi thần kinh vận động) và mặt khác đảm bảo cảm giác của da (sợi thần kinh nhạy cảm). Do đó, sự chèn ép của rễ thần kinh có thể gây ra liệt, nguyên nhân là do tác động lên các sợi thần kinh vận động, cũng như các cảm giác nhạy cảm. Những cảm giác nhạy cảm này bao gồm đau và tê.
Cái gọi là chứng hoang tưởng như xây xát hoặc ngứa ran cũng có thể xảy ra. Do đó, điếc và các dấu hiệu tê liệt rất được ủng hộ bởi một phẫu thuật làm giảm bớt. Đối với hầu hết mọi rễ thần kinh trong tủy sống có một cơ xác định, chỉ có hoặc chủ yếu nằm bên trong dây thần kinh từ gốc này.
Do đó, nếu các cơ nhận dạng như vậy không thành công, thì rất có thể nghi ngờ chấn thương ở mức độ của rễ thần kinh cụ thể. Cơ xác định cho phân đoạn C6 là cơ cánh tay, nằm ở phía bên ngón cái của cánh tay và, ngoài việc uốn cong yếu trong khớp khuỷu tay, cho phép xoay cổ tay. Phản xạ để kiểm tra cơ bắp tay là phản xạ màng xương hướng tâm, bác sĩ có thể kiểm tra phản xạ bằng búa phản xạ Cơ đặc trưng cho các đoạn C7 / 8 là cơ tam đầu cánh tay, thường được gọi là cơ tam đầu. Cơ tam đầu nằm ở phía sau cánh tay và chịu trách nhiệm chính cho việc kéo dài khớp khuỷu tay. Phản xạ kết hợp là phản xạ cơ tam đầu.
