Giới thiệu
Có một số lựa chọn điều trị và thuốc để điều trị động kinh được trình bày dưới đây.
Khả năng trị liệu
Liệu pháp của động kinh nên có quan hệ nhân quả nhất có thể. Điều này có nghĩa là nếu một nguyên nhân được xác định, nó nên được điều trị. Nếu nguyên nhân không rõ, động kinh về nguyên tắc có thể được điều trị bằng cả nội khoa và phẫu thuật.
Người bệnh cần luôn được tư vấn chi tiết về cách sinh hoạt. Điều này bao gồm, ví dụ, thông tin về nhịp điệu của giấc ngủ hoặc về cách tránh các tác nhân gây ra như rượu. Tư vấn di truyền cũng nên được cung cấp nếu cần thiết.
Thuốc thường chỉ được sử dụng khi đã xảy ra ít nhất hai cơn co giật vô cớ; một cơn co giật đơn lẻ không đủ như một chỉ định điều trị. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp ngoại lệ, ví dụ, khi chứng động kinh là một mối đe dọa sống còn, hoặc trong một số hoàn cảnh xã hội nhất định, ví dụ như trong một số ngành nghề. Hơn nữa, cũng có những trường hợp ngoại lệ khi có những thay đổi trên điện não đồ là điển hình của chứng động kinh.
Trong một số trường hợp nhất định, thuốc không phải uống suốt đời: Nếu không có cơn co giật nào xảy ra trong 2-3 năm khi dùng thuốc, chúng có thể giảm dần trong khoảng thời gian 6-12 tháng và cuối cùng là ngừng hẳn. Nếu thuốc không cho thấy bất kỳ hiệu quả nào, can thiệp phẫu thuật vẫn là một giải pháp thay thế. Điều kiện tiên quyết cho điều này là sự hiện diện của một đầu mối trong não chịu trách nhiệm về các cơn động kinh hoặc rất nhiều đau khổ cho một phần của bệnh nhân.
Việc ít nhất hai loại thuốc chưa cho thấy hiệu quả cũng là một chỉ định phẫu thuật. Nếu có tiêu điểm, nó có thể được phẫu thuật cắt bỏ; nếu không có tiêu điểm, có thể sử dụng máy kích thích phế vị. Đây là một thiết bị kích thích dây thần kinh, dây thần kinh phế vị, và do đó ảnh hưởng đến sự phát triển của các cơn động kinh.
Tình trạng động kinh được điều trị theo sơ đồ phân độ. Đầu tiên, lorazepam được dùng cho cơn co giật toàn thân và conazepam cho cơn co giật khu trú. Nếu điều này không hiệu quả, phenytoin được quản lý.
Cuối cùng, bệnh nhân được đặt nội khí quản và truyền phenobarbital. Ban đầu, đơn trị liệu được tìm kiếm. Điều này có nghĩa là chỉ sử dụng một loại thuốc từ nhóm thuốc chống co giật chống động kinh. Nếu thuốc không hiệu quả, nên dùng một thành viên khác của nhóm này trước và chỉ khi thuốc không có hiệu quả trở lại mới nên bắt đầu liệu pháp phối hợp với thuốc chống động kinh thứ hai.
