Thuốc điều trị COPD

Giới thiệu

từ COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) là một bệnh thoái hóa viêm, trong đó, ngoài những thứ khác, một số bộ phận của đường thở, phế quản, sưng lên, hai loại thuốc được sử dụng để điều trị. Một mặt, cái gọi là thuốc giãn phế quản được sử dụng. Đây là một nhóm thuốc sử dụng các đường dẫn truyền tín hiệu của chính cơ thể để làm giãn phế quản, do đó làm giảm sức cản của đường thở và giúp bạn thở dễ dàng hơn.

Mặt khác, từ một mức độ nhất định của bệnh trở đi, cortisone cũng được sử dụng, một chất được sản xuất tự nhiên trong cơ thể và có tác dụng chống viêm mạnh, do đó làm giảm các triệu chứng. Từ cortisone có thể có nhiều tác dụng phụ khi sử dụng thường xuyên và làm cho bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng, liệu pháp từng bước cho COPD bắt đầu với sự kết hợp của thuốc giãn phế quản. Tất cả những loại thuốc này thường được dùng tại chỗ, tức là chúng tác động trực tiếp lên phổi. Chúng bao gồm, ví dụ, bột được phun ra và hít vào hoặc chất lỏng cũng được hít vào.

thuốc giãn phế quản

Thuốc giãn phế quản là thuốc làm giãn phế quản, tức là các đường dẫn khí lớn hơn. Trong một số tình huống nhất định, đặc biệt là trong các hoạt động thể thao, cơ thể muốn mở rộng đường thở và do đó làm thở dễ dàng hơn. Sau khi gắng sức và khi nghỉ ngơi, đường thở sau đó lại bị thu hẹp.

Với mục đích này, cơ thể sử dụng một số chất truyền tin và đường dẫn tín hiệu. Thuốc giãn phế quản sử dụng các cơ chế này bằng cách bắt chước các chất truyền tin và tín hiệu làm giãn nở (= phân tán) hoặc bằng cách ngăn chặn các chất gây co thắt. Trong một COPD bệnh nhân, đường thở liên tục bị thu hẹp, một phần do chất nhầy, nhưng cũng do sưng viêm.

Thuốc giãn phế quản tạo điều kiện thở, có thể dẫn đến cải thiện đáng kể các triệu chứng. Chủ đề này cũng có thể bạn quan tâm: Liệu pháp điều trị các chức năng cơ thể COPD mà con người chúng ta không thể kiểm soát một cách có ý thức, chẳng hạn như tiêu hóa hoặc tốc độ của nhịp tim, được kiểm soát bởi cái gọi là tự trị hệ thần kinh, có thể được chia thành hai đối kháng: hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm. Trong khi phó giao cảm hệ thần kinh có xu hướng thúc đẩy các quá trình giúp cơ thể phục hồi, Hệ thống thần kinh giao cảm thúc đẩy các quá trình làm cho cơ thể có khả năng chiến đấu hoặc trốn thoát: Nó làm cho tim đập nhanh hơn, làm căng cơ và huy động năng lượng dự trữ, giảm các chức năng không liên quan như tiêu hóa và mở rộng phế quản.

Nguyên tắc này được sử dụng bởi các thuốc thuộc nhóm thuốc cường giao cảm beta-2. Chúng hoạt động trên các ống phế quản thông qua con đường tín hiệu giống như chất truyền tin của giao cảm. hệ thần kinh (norepinephrine hoặc adrenaline) và do đó dẫn đến mở rộng ống phế quản. Có thể dễ dàng suy luận rằng quá liều một loại thuốc như vậy cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ như tim đánh trống ngực, đổ mồ hôi và hồi hộp.

Các bài viết khác về thuốc cường giao cảm beta-2 nhóm: Salbutamol xịt và Viani ®Anticholinergics tuân theo nguyên tắc hoạt động tương tự như thuốc cường giao cảm beta-2 được mô tả ở trên. Chúng cũng làm giãn phế quản, nhưng không phải bằng cách bắt chước Hệ thống thần kinh giao cảm (xem ở trên), nhưng bằng cách ức chế chất đối kháng của nó, hệ thần kinh đối giao cảm. Chất truyền tin của hệ thần kinh đối giao cảm is acetylcholine, gây co thắt các ống phế quản.

Do đó, thuốc chống dị ứng sẽ ức chế cơ chế này và ngăn không cho phế quản co thắt. Quá liều có thể dẫn đến khô miệng, ví dụ, bởi vì tiết nước bọt, thường được khuyến khích bởi hệ thần kinh đối giao cảm, sau đó cũng bị ức chế. Kể từ khi thuốc cường giao cảm beta-2 và thuốc kháng cholinergic nhắm mục tiêu đến một lộ trình tín hiệu tương tự nhưng không giống nhau, chúng có thể được sử dụng cùng nhau, có nghĩa là chúng có tác động hỗ trợ lẫn nhau (hiệp đồng).

Phosphodiesterase 4 là một enzym trong nhiều tế bào (đặc biệt là trong các tế bào miễn dịch) phân cắt chất truyền tín hiệu cAMP và do đó thúc đẩy các phản ứng viêm. Nếu enzym này bị ức chế, chất tín hiệu cAMP sẽ tồn tại lâu hơn và quá trình viêm không được thúc đẩy. Như với cortisone, điều này làm giảm sản xuất chất nhầy và sưng màng nhầy trong phế quản.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc ức chế PDE4 kết hợp với các loại thuốc tiêu chuẩn khác được sử dụng trong điều trị giai đoạn COPD mang lại sự cải thiện đáng kể các triệu chứng, hơn nữa, thuốc được dung nạp rất tốt và chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi mới có tác dụng phụ. Theophylline là một loại thuốc có thể làm giảm các triệu chứng của COPD theo một số cách. Thứ nhất, nó ức chế phosphodiesterase và do đó hoạt động thông qua cơ chế được mô tả trong “chất ức chế PDE-4”.

Mặt khác, nó cũng ngăn chặn một thụ thể được tìm thấy trên tế bào của ống phế quản và do đó dẫn đến mở rộng ống phế quản. Ngoài ra, nó thúc đẩy nhịp đập của lông mao trong phế quản, giúp loại bỏ chất nhầy. Tuy nhiên, kể từ theophylin có thể dễ dàng bị quá liều (“phạm vi điều trị” nhỏ) và các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch tăng lên, theophylline hiện chỉ được sử dụng như một loại thuốc dự trữ trong các trường hợp COPD khó điều trị.