In ngoại ma túy (từ đồng nghĩa: Phát ban do thuốc; Viêm da do uống thuốc; Viêm da do thuốc; Viêm da do thuốc; Viêm da do tiêm chủng; Viêm da do dùng thuốc; Viêm da do vắc xin; Viêm da do ăn phải hóa chất; Viêm da do uống thuốc; Viêm da do ăn phải chất; eczema do thuốc; Ban đỏ do thuốc; Viêm da toàn thân do thuốc; Ban đỏ do thuốc tổng quát; Da dị ứng do thuốc; Viêm da cơ địa do uống thuốc; Phát ban tại chỗ do thuốc; Phát ban tại chỗ do vắc xin; Ban đỏ khu trú do thuốc; Thuốc ngoại ban; Ngoại ban nhiễm độc do thuốc; ICD-10-GM L27. -: Viêm da do các chất ăn vào miệng, đường ruột, hoặc đường tiêu hóa) là một bệnh cấp tính da biểu hiện sau khi sử dụng thuốc. Phản ứng quá mẫn này có thể gây độc, dị ứng và dị ứng giả.
Trong các phản ứng dị ứng với thuốc (= thuốc dị ứng) hoặc với các chất phụ gia của chúng, các dị ứng loại I, IIa, III và IV đóng một vai trò nào đó. Ngoài các phản ứng dị ứng, các phản ứng dị ứng giả (phản ứng bệnh lý với một chất độc hại (chất ô nhiễm) tác động lên cơ thể, giống như một dị ứng nhưng không dựa trên phản ứng kháng nguyên-kháng thể) cũng có thể xảy ra. Đây là bản phát hành trực tiếp không phụ thuộc vào IgE của histamine từ các tế bào mast trong trường hợp kháng sinh, thuốc giãn cơvà opioid, ví dụ.
Ngoại ma túy là một trong những phản ứng không dung nạp phổ biến nhất đối với thuốc.
Trong các phản ứng phụ của thuốc, da bị ảnh hưởng đến 80% trường hợp.
Các dạng ngoại ban do thuốc sau đây có thể được phân biệt:
- Hình thức bản địa hóa
- Hình thức tổng quát
Tỷ lệ (tần suất bệnh) là khoảng 1.4-3.0% của tất cả các trường hợp nhập viện cấp cứu vì không dung nạp thuốc và khoảng 15-30% tổng số bệnh nhân nhập viện.
Diễn biến và tiên lượng: Các triệu chứng da thường xuất hiện từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 12 sau lần uống thuốc đầu tiên. Với việc nhập lặp đi lặp lại tác nhân kích hoạt, ngoại ma túy xuất hiện trong vòng 48 giờ. Sau khi ngừng sử dụng tác nhân kích hoạt, ngoại ban sẽ lành trong vài ngày (tối đa một tuần). Nếu phản ứng quá mẫn rất nghiêm trọng, việc chữa lành có thể mất đến 6 tuần.
Không phụ thuộc vào các triệu chứng ngoài da, các phản ứng miễn dịch cũng có thể xảy ra trong trường hợp dị ứng thuốc, được chia theo quá trình của chúng thành: Phản ứng tức thì (xảy ra trong vòng một đến sáu giờ) với các triệu chứng từ mức độ nhẹ đến đe dọa tính mạng của sốc phản vệ (mạnh nhất phản ứng dị ứng) và các phản ứng muộn (xảy ra vài giờ đến vài ngày sau khi tiếp xúc). Trong trường hợp thứ hai, dưới dạng exanthema (phát ban da).
Lưu ý: Các phản ứng qua trung gian IgE có thể biến mất sau khoảng XNUMX năm, và xét nghiệm da sau đó trở nên âm tính. Ví dụ, bệnh nhân có tiền sử có chủ đích penicillin dị ứng chỉ bị dị ứng trong 1.7% trường hợp được kiểm tra dị ứng.
