Làm thế nào có thể chủng ngừa bệnh viêm gan?
Có nhiều dạng viêm gan siêu vi khác nhau: viêm gan A, B, C, D và E. Hiện nay chỉ có vắc xin ngừa viêm gan A và B. Có các loại vắc xin đơn lẻ (vắc xin viêm gan A, vắc xin viêm gan B) và vắc xin kết hợp viêm gan A và B (vắc xin kết hợp viêm gan AB).
Ở Đức, việc tiêm phòng viêm gan không bắt buộc. Tuy nhiên, Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng (STIKO) tại Viện Robert Koch (RKI) khuyến nghị tiêm phòng viêm gan trong một số trường hợp.
Các chuyên gia phân biệt giữa tiêm phòng viêm gan chủ động và thụ động tùy thuộc vào phương thức tác động:
Tiêm phòng viêm gan chủ động
Vắc-xin được sử dụng trong tiêm chủng viêm gan hoạt động được gọi là vắc-xin chết. Vắc-xin viêm gan A thường chứa vi-rút đã chết, trong khi vắc-xin viêm gan B chỉ chứa các thành phần vi-rút (kháng nguyên HBs).
Sau khi tiêm vắc xin viêm gan hoạt tính, hệ thống miễn dịch phải mất một thời gian để tạo ra các kháng thể cụ thể. Do đó, việc bảo vệ vắc-xin không phải là ngay lập tức. Mặt khác, nó kéo dài trong nhiều năm.
Tiêm phòng viêm gan thụ động
Tiêm vắc-xin viêm gan thụ động bao gồm các kháng thể được tạo sẵn để chống lại vi-rút viêm gan đang được đề cập. Chúng thường được lấy từ máu của bệnh nhân bị nhiễm bệnh và được tinh chế ở mức độ cao để sản xuất vắc xin viêm gan thụ động.
Đồng thời, họ được tiêm liều vắc xin viêm gan hoạt tính đầu tiên, trong trường hợp này là một loại vắc xin duy nhất, vì vắc xin kết hợp chứa quá ít kháng nguyên viêm gan cần thiết. Cho đến khi điều này có hiệu lực, người được tiêm vắc xin thường được bảo vệ phần lớn khỏi bệnh nhờ tiêm chủng thụ động.
Tiêm phòng viêm gan: Chi phí
Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm y tế sẽ chi trả chi phí tiêm phòng viêm gan. Tiêm vắc xin viêm gan B là vắc xin tiêu chuẩn dành cho tất cả trẻ em. Nó được thanh toán bởi bảo hiểm y tế theo luật định theo hướng dẫn tiêm chủng bảo vệ. Điều tương tự cũng áp dụng cho người lớn có nguy cơ nhiễm viêm gan về sức khỏe và/hoặc nghề nghiệp.
Nhiều công ty bảo hiểm y tế cũng chi trả chi phí tiêm phòng viêm gan khi đi du lịch đến các quốc gia có nguy cơ cao. Tốt nhất là liên hệ với công ty bảo hiểm y tế của bạn để tìm hiểu chi tiết về việc chi trả chi phí tiêm chủng.
Tiêm phòng viêm gan A
Vắc-xin viêm gan A được tiêm bắp, tức là tiêm vào cơ. Thông thường, bác sĩ chọn cơ bắp tay cho việc này.
Tiêm vắc xin viêm gan A: Bao lâu phải tiêm vắc xin?
Tuy nhiên, đối với việc tiêm chủng kết hợp viêm gan A và B, cần có ba liều vắc xin (xem bên dưới).
Những tác dụng phụ nào có thể xảy ra sau khi tiêm vắc-xin viêm gan A?
Ngoài ra, có thể có cảm giác ốm yếu chung với mệt mỏi, khó chịu về đường tiêu hóa, sốt hoặc nhức đầu và đau chân tay. Phản ứng dị ứng hiếm khi xảy ra. Các triệu chứng hiếm khi kéo dài hơn một đến ba ngày.
Tiêm phòng viêm gan A: Ai nên tiêm phòng?
Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng (STIKO) khuyến cáo chỉ tiêm chủng viêm gan A như một loại vắc xin chỉ định cho một số nhóm nguy cơ nhất định. Bao gồm các:
- Người mắc các bệnh về gan
- Những người thường xuyên nhận được các thành phần máu do mắc một số bệnh (chẳng hạn như bệnh máu khó đông, một bệnh về máu)
- Những người bị rối loạn hành vi hoặc tổn thương não (chẳng hạn như bệnh nhân đột quỵ) sống trong viện tâm thần hoặc cơ sở chăm sóc tương tự
Có chỉ định nghề nghiệp về tiêm phòng viêm gan A:
- Nhân viên y tế có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn (nhân viên phòng thí nghiệm, v.v.)
- Nhân viên tại các trung tâm chăm sóc ban ngày, nhà trẻ, nhà xưởng dành cho người khuyết tật, nhà dành cho người tị nạn, v.v. (bao gồm nhân viên nhà bếp và nhân viên dọn vệ sinh)
Ngoài ra, các chuyên gia khuyến cáo tiêm phòng viêm gan A khi du lịch cho những người có kế hoạch đi du lịch đến những vùng thường gặp bệnh viêm gan A (như khu vực Địa Trung Hải, Đông Âu, nhiều vùng nhiệt đới).
Tiêm phòng viêm gan A: tăng cường
Chỉ trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như ở những người bị suy giảm miễn dịch, các chuyên gia mới khuyến nghị kiểm tra hiệu giá bằng xét nghiệm máu - tức là đo các kháng thể cụ thể được hình thành để đáp ứng với việc tiêm phòng viêm gan. Nếu hiệu giá quá thấp, có thể nên dùng thuốc tăng cường.
Tiêm vắc xin viêm gan A thụ động
Trong thời gian này, không nên tiêm vắc xin sống (như vắc xin sởi, quai bị và rubella = vắc xin MMR). Các kháng thể viêm gan được sử dụng có thể làm suy yếu hiệu quả của chúng.
Tiêm phòng viêm gan B
Vắc-xin viêm gan B, giống như vắc-xin viêm gan A, được tiêm vào cơ (tiêm bắp), thường là ở cơ cánh tay trên.
Viêm gan B: Tôi cần tiêm phòng bao lâu một lần?
STIKO khuyến nghị tiêm chủng bốn mũi cho trẻ sinh non, như trường hợp trước đây. Trong chương trình tiêm chủng 3+1 có hiệu lực vào thời điểm đó, bác sĩ sẽ tiêm thêm một mũi vắc xin viêm gan B vào tháng thứ ba của cuộc đời.
Ngoài vắc xin 2 liều, còn có vắc xin 1 liều. Tuy nhiên, với một ngoại lệ, những loại vắc xin này không được chấp thuận cho lịch tiêm chủng XNUMX+XNUMX.
Ngược lại với tiêm chủng tiêu chuẩn, cái gọi là tiêm chủng chỉ định chỉ được khuyến nghị cho một số nhóm người nhất định hoặc trong những điều kiện nhất định. Để chỉ định tiêm chủng cho các nhóm nguy cơ nhất định ở tuổi trưởng thành, ba liều tiêm chủng cũng được cung cấp: Liều thứ hai và thứ ba của vắc xin viêm gan chống lại vi rút HB được tiêm một tháng và sáu tháng sau liều đầu tiên.
Những tác dụng phụ nào có thể xảy ra sau khi tiêm vắc xin viêm gan B?
Tiêm phòng viêm gan B: Ai nên tiêm phòng?
Việc chủng ngừa viêm gan này đã được STIKO khuyến nghị là loại chủng ngừa tiêu chuẩn cho tất cả trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ kể từ năm 1995. Mặc dù bệnh viêm gan B hiếm gặp ở những nhóm tuổi này nhưng nó có nguy cơ cao trở thành mãn tính: Viêm gan B cấp tính chỉ trở thành mãn tính trong khoảng 90% trường hợp ở người lớn, nhưng khoảng XNUMX% trường hợp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
- Những người có bệnh viêm gan B có thể nặng (bao gồm những bệnh nhân hiện tại hoặc dự đoán bị suy giảm miễn dịch hoặc mắc bệnh từ trước, ví dụ như viêm gan, HIV, bệnh thận cần chạy thận nhân tạo)
- Người sống chung với người nhiễm viêm gan B trong gia đình hoặc ở chung cư
- Những người có hành vi tình dục có nguy cơ lây nhiễm cao hơn (ví dụ: vì bạn tình thường xuyên thay đổi)
- Những người bị tạm giam và tù nhân trước khi xét xử
- Tiêm vắc-xin viêm gan B nghề nghiệp: những người có nghề nghiệp khiến họ có nguy cơ nhiễm viêm gan B cao hơn (chẳng hạn như nhân viên y tế, người ứng phó đầu tiên tại nơi làm việc, cảnh sát hoặc nhân viên xã hội)
- Tiêm phòng viêm gan B khi du lịch: những du khách dành thời gian dài ở các quốc gia có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B cao hoặc những người tiếp xúc gần gũi với người dân địa phương
Tiêm phòng viêm gan B: tiêm nhắc lại
Theo Viện Robert Koch, việc tăng cường viêm gan B nói chung là không cần thiết nếu đã được tiêm chủng cơ bản đầy đủ khi còn nhỏ. Người ta cho rằng tác dụng bảo vệ của việc tiêm phòng viêm gan này kéo dài ít nhất 15 đến XNUMX năm, thậm chí có thể là suốt đời. Ngay cả sau khi tiêm vắc xin viêm gan B ở tuổi trưởng thành, việc tiêm nhắc lại nói chung là không cần thiết.
Đôi khi không thể phát hiện được hiệu giá bảo vệ sáu tháng sau khi tiêm chủng cơ bản. Đối với những người được gọi là không đáp ứng hoặc phản ứng thấp, các bác sĩ khuyên nên tiêm thêm một đến ba mũi tiêm chủng nữa. Tiếp theo là kiểm tra hiệu giá thêm.
Tiêm phòng viêm gan B: bảo vệ trẻ sơ sinh
Ngay cả ở những bà mẹ chưa rõ tình trạng tiêm chủng viêm gan B, trẻ sơ sinh cũng được tiêm chủng đồng thời này. Do đó, nhiễm trùng ở trẻ có thể được ngăn ngừa với khả năng cao.
Tiêm vắc xin viêm gan A và B kết hợp
Vắc-xin kết hợp viêm gan A và B không phù hợp với những người có thể đã bị nhiễm do tiếp xúc với bệnh nhân viêm gan A/B và hiện muốn tự bảo vệ mình bằng cách tiêm chủng. Đối với phương pháp dự phòng sau phơi nhiễm này, các bác sĩ luôn sử dụng một loại vắc xin viêm gan duy nhất (cộng với vắc xin viêm gan thụ động). Lý do: vắc xin phối hợp chứa ít kháng nguyên viêm gan A hơn (đối với viêm gan B nồng độ không đổi).
Chưa tiêm phòng viêm gan C
Giống như viêm gan B, viêm gan C cũng có thể trở thành mãn tính và dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Do vi rút viêm gan C biến đổi rất nhanh nên các nhà khoa học vẫn chưa thành công trong việc đưa vắc xin phòng bệnh này ra thị trường. Hiện cũng chưa có vắc-xin chống lại các dạng viêm gan siêu vi khác. Vắc-xin viêm gan E hiện có ở Trung Quốc không được chấp thuận ở Châu Âu.
Cả hai loại vắc-xin viêm gan đều có thể được thực hiện trong thời kỳ mang thai nếu có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Đây là trường hợp, ví dụ, nếu phụ nữ mang thai tiếp xúc với mầm bệnh viêm gan A hoặc B tại nơi làm việc (ví dụ như nhân viên phòng thí nghiệm). Tiêm phòng viêm gan cũng có thể được thực hiện trong thời gian cho con bú. Để phòng ngừa, những điều sau đây cũng được áp dụng ở đây: Chỉ nên tiêm phòng nếu thực sự cần thiết.
