hodgkins lymphoma, còn được biết là bệnh Hodgkin hoặc ung thư hạch, là một khối u ác tính ung thư của hệ thống bạch huyết. Căn bệnh này được đặt theo tên của người phát hiện ra nó, Thomas Hodgkin.
Bệnh Hodgkin là gì?
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của bạch huyết điểm giao. Nhấn vào đây để phóng to. Nói ngắn gọn, bệnh ung thư gan có nghĩa bạch huyết nút ung thư. Mặc dù bệnh là ác tính nhưng cơ hội chữa khỏi rất tốt, trung bình là 90 phần trăm. bệnh Hodgkin Rất hiếm: Cứ 100,000 người, trung bình chỉ có 2 đến 3 người chủ yếu là thanh niên mắc bệnh mỗi năm. bệnh ung thư gan có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mặc dù có sự tích lũy nhất định trong thập kỷ thứ ba và thứ bảy của cuộc đời. Trẻ em thường phát triển bệnh trong độ tuổi từ 10 đến 14. Nhiều nam giới hơn nữ giới bị ảnh hưởng bởi Hodgkin lymphoma.
Nguyên nhân
Nguyên nhân cụ thể của Hodgkin lymphoma không được biết đến. Tuy nhiên, Epstein-Barr (EBV) được cho là có thể thúc đẩy sự bùng phát của dịch bệnh. Vi rút này gây ra tuyến Pfeiffer sốt, đặc biệt phổ biến ở thời thơ ấu. Những bệnh nhân đã bị chứng này bạch huyết bệnh tuyến liên quan đến sốt có nhiều khả năng phát triển hơn bệnh ung thư gan muộn hơn người khỏe mạnh. Ngoài ra, EBV virus đã được phát hiện trong các tế bào Hodgkin và Sternberg-Reed điển hình của bệnh Hodgkin. Tuy nhiên, giả thuyết này bị mâu thuẫn bởi thực tế là phần lớn dân số bị nhiễm EBV virus mà không bao giờ phát triển ung thư hạch Hodgkin. Do đó, các nguyên nhân khác sẽ phải đóng một vai trò nào đó.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh Hodgkin ban đầu được đặc trưng bởi sưng tấy không đau hạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết trong cổ khu vực đặc biệt được mở rộng. Tuy nhiên, phóng to hạch bạch huyết cũng được nhìn thấy ở háng, ngực, bụng và nách. bên trong ngực khu vực, họ có thể có thể dẫn khó chịu mãn tính ho. Nó cũng là điển hình rằng những chỗ phồng sẽ tồn tại vĩnh viễn và những cái mới luôn được thêm vào. Theo quy luật, những điều này không gây ra đau. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, rượu tiêu dùng có thể dẫn đến một cái gọi là rượu đau của các hạch bạch huyết. Đây được coi là một dấu hiệu gần như chắc chắn của bệnh ung thư hạch Hodgkin. Nếu các triệu chứng B xảy ra, tiên lượng của bệnh sẽ xấu đi. Các triệu chứng B được đặc trưng bởi sự xuất hiện bổ sung của sốt, đổ mồ hôi ban đêm và giảm cân nhanh chóng lên đến 30 phần trăm trọng lượng cơ thể trong sáu tháng. Hơn nữa, khoảng XNUMX phần trăm những người bị ảnh hưởng cũng bị các triệu chứng không cụ thể. Những thứ này có thể tự biểu hiện thành mãn tính mệt mỏi, mất hiệu suất, suy nhược chung và ngứa khắp cơ thể. Khi bệnh tiến triển, các cơ quan khác cũng dần bị ảnh hưởng. Các lá lách và gan có thể phóng to rất nhiều, dẫn đến đau ở bụng trên bên trái và bên phải, sưng bụng và khó tiêu. Trong giai đoạn nặng của bệnh, hệ thống thần kinh, nội tiết tố và miễn dịch sau đó có thể bị gián đoạn và phổi, bộ xương hoặc não có thể bị ảnh hưởng, với sự khởi đầu của một loạt các triệu chứng. Nếu không điều trị, ung thư hạch Hodgkin có thể gây tử vong. Tuy nhiên, là một phần của ung thư điều trị, cơ hội chữa khỏi hoàn toàn là rất tốt.
Chẩn đoán và khóa học
Trong bệnh Hodgkin, ban đầu các tuyến bạch huyết sưng lên, đặc biệt là ở cổ, nách và ngực. Đau chưa liên quan đến điều này. Cái gọi là triệu chứng B (dấu hiệu phụ của bệnh) là kiệt sức, mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân hơn 10% trong vòng 6 tháng, sốt, đổ mồ hôi ban đêm và giảm hiệu suất. Trong hầu hết các trường hợp - khoảng 70% những người bị ảnh hưởng - các hạch bạch huyết trong cổ sưng lên. Ở một phần ba số bệnh nhân, vết sưng đầu tiên xuất hiện sau xương ức. Trong trường hợp này, cáu kỉnh ho và đau ở ngực khu vực được thêm vào B triệu chứng. Các cơ quan của vùng bụng cũng có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch Hodgkin. Cảm giác bị đè ép hoặc đau ở vùng bụng trên và dưới cũng như không giải thích được tiêu chảy có thể chỉ ra loại ung thư này. Một nhóm nhiễm trùng do vi rút và nấm không điển hình gây ra bởi vi khuẩn đôi khi cũng là một dấu hiệu của bệnh Hodgkin. Nếu không được điều trị, ung thư hạch Hodgkin luôn dẫn đến tử vong.
Các biến chứng
Bệnh Hodgkin dẫn đến giảm tuổi thọ của bệnh nhân, vì đây là một khối u nên trong trường hợp xấu nhất, nó có thể di căn sang các vùng khác của cơ thể và do đó cũng có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị sốt và đổ mồ hôi ban đêm. Hơn nữa, khả năng phục hồi bị giảm mạnh, dựa trên điểm yếu chung. Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi và do đó không còn tham gia tích cực vào cuộc sống. Giảm cân cũng không phải là hiếm. Hơn nữa, bệnh nhân bị ho và ngứa, có thể xuất hiện ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể. Tương tự như vậy, tiêu chảy và đau đớn trong vùng bụng có thể xảy ra. Bệnh Hodgkin được điều trị bằng phương pháp can thiệp phẫu thuật. Các biến chứng thường không xảy ra. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân phụ thuộc vào bức xạ hoặc hóa trị ngay cả sau khi điều trị. Tuy nhiên, không hiếm trường hợp ung thư tái phát và cần điều trị. Do đó, bệnh nhân thường phụ thuộc vào việc khám thường xuyên.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Sưng bạch huyết dai dẳng hoặc bạch huyết thường xuyên bất thường cần được trình bày với bác sĩ. Nếu các vết sưng tấy tăng về kích thước hoặc cường độ, bạn cần đến bác sĩ. Nếu các vết sưng lan rộng hơn trong cơ thể hoặc nếu chúng gây suy giảm khả năng vận động, thì có nguyên nhân cần quan tâm và bạn nên đến gặp bác sĩ. Tăng bạch huyết ở bẹn, nách, ngực hoặc vùng bụng cần được kiểm tra và làm rõ. Nếu toàn bộ cơ thể xuất hiện những vết sưng bất thường, bạn cũng nên đi khám sức khỏe. Một tính năng đặc trưng của bệnh là không có cảm giác đau, mặc dù có những thay đổi về thị giác. Nếu có một khó chịu ho, cảm giác căng tức hoặc khó nuốt, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu tình trạng sưng tấy tiếp tục không suy giảm trong vài tuần, đây là dấu hiệu cảnh báo từ sinh vật và phải được kiểm tra. Trong trường hợp mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ hoặc mất hoạt động bình thường, nên đến gặp bác sĩ. Nếu có rối loạn tiêu hóa, giảm cân không mong muốn hoặc điểm yếu chung, điều này cần được làm rõ. Ngứa, bất thường của hệ thống nội tiết tố cũng như đau bụng là những dấu hiệu khác của tình trạng rối loạn hiện có. Vì bệnh Hodgkin có thể gây tử vong trong trường hợp xấu nhất, nên bạn nên đến gặp bác sĩ khi có dấu hiệu khác biệt đầu tiên.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị bệnh Hodgkin, trong hầu hết các trường hợp, hạch to trước tiên phải được cắt bỏ và kiểm tra các tế bào nghi ngờ. Gây tê cục bộ thường là đủ cho điều này sinh thiết. Tuy nhiên, nếu hạch nghi ngờ nằm ở vị trí khó tiếp cận - chẳng hạn như vùng ngực - bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân. Xuyên ngực X-quang hoặc, một siêu âm chụp cắt lớp, cơ thể được chụp X-quang và sự lây lan của ung thư hạch Hodgkin được kiểm tra chi tiết. Ung thư hạch Hodgkin thường được điều trị bằng hóa trị và / hoặc bức xạ đến các tuyến bạch huyết bị ảnh hưởng. Hóa trị và bức xạ thường được sử dụng như một phương pháp điều trị kết hợp, với bức xạ thường sau hóa trị. Các u lympho Hodgkin rất nhạy cảm với cả hai loại điều trị, điều này giải thích cho tỷ lệ chữa khỏi trên mức trung bình. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ khối u không chữa khỏi ung thư hạch Hodgkin và do đó chỉ được thực hiện cho mục đích chẩn đoán. Nhập viện nội trú thường không cần thiết. Tuy nhiên, cả hóa trị và xạ trị đều có những tác dụng phụ nghiêm trọng. Trong vòng hai năm, hầu hết các trường hợp tái phát đều xảy ra, nhưng chúng thường có thể được điều trị tốt. Mặt khác, tái phát hơn 5 năm sau khi mắc bệnh ban đầu, mặt khác, rất hiếm. Tuy nhiên, để đảm bảo rằng bất kỳ sự tái phát nào được phát hiện kịp thời, bệnh nhân được khuyến cáo nên tận dụng tầm soát suốt đời. Trong năm đầu tiên sau điều trị, điều này diễn ra hàng quý, từ năm thứ hai đến năm thứ năm cứ sáu tháng một lần và sau đó mỗi năm một lần. Những cuộc kiểm tra này cũng nhằm có thể chẩn đoán và điều trị bất kỳ tác dụng muộn nào của Hodgkin liệu pháp ung thư hạch.
Triển vọng và tiên lượng
Bệnh Hodgkin là một trong những bệnh ác tính bệnh khối u, nhưng nó có cơ hội chữa khỏi cao nhất. Ngày nay, hơn 80% những người bị ảnh hưởng có thể được chữa khỏi. Trong các giai đoạn trước đó, con số này thậm chí vượt quá 90%. Ở khoảng 11% bệnh nhân, bệnh tái phát hoặc tiến triển mặc dù điều trị. Tiên lượng cho những bệnh nhân này phụ thuộc chủ yếu vào thời gian tái phát xảy ra và cũng vào mức độ chuyên sâu của liệu pháp điều trị đối với bệnh đầu tiên. Mặc dù vậy, ngay cả trong trường hợp u lympho Hodgkin tái phát, kết quả điều trị tốt và cơ hội chữa khỏi vẫn có thể xảy ra. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi liệu pháp tối ưu cũng như nhất quán tại một trung tâm chuyên khoa giàu kinh nghiệm. Điều này cũng bao gồm việc tính đến tất cả các khía cạnh của các tác dụng phụ liên quan đến điều trị lâu dài cũng như chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Tại sao một số trường hợp hiếm gặp của ung thư hạch Hodgkin không thể được điều trị hiện vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, nghiên cứu đang cố gắng tìm ra nguyên nhân của điều này, để những người mắc bệnh này cũng có thể được giúp đỡ bằng các liệu pháp phù hợp. Do đó, các phương pháp điều trị thay thế đang được nghiên cứu. Hiệu quả của các chế phẩm kháng thể khác nhau, chẳng hạn như chế phẩm “chống CD30”, đặc biệt tấn công các tế bào khối u, cần được đề cập cụ thể ở đây. Trong tương lai gần, các liệu pháp miễn dịch như vậy có thể là một biện pháp bổ sung hiệu quả cho liệu pháp.
Phòng chống
Bệnh Hodgkin không thể được ngăn ngừa. Tuy nhiên, đi tầm soát ung thư thường xuyên và duy trì lối sống lành mạnh sẽ hữu ích.
Theo dõi chăm sóc
Bệnh khối u mang nguy cơ tái phát cao. Không hiếm trường hợp các khối u trung tính hình thành sau một thời gian, thậm chí có thể lây lan sang các cơ quan khác thông qua di căn. Hậu quả là tuổi thọ đôi khi bị rút ngắn nghiêm trọng. Các bác sĩ chống lại điều này bằng cách chăm sóc theo dõi. Các cuộc kiểm tra theo lịch trình thường được sắp xếp vào cuối đợt điều trị ban đầu. Đối với bệnh Hodgkin, việc theo dõi diễn ra ba tháng một lần trong năm đầu tiên. Sau đó, nhịp điệu mở rộng. Từ năm thứ năm khỏi các triệu chứng, các cuộc kiểm tra theo dõi hàng năm là đủ. Việc kiểm tra thường diễn ra tại một phòng khám. Bệnh nhân nên giữ lịch hẹn. Điều này là do chẩn đoán khối u ở giai đoạn đầu dẫn đến thành công điều trị tốt hơn nhiều. Một cuộc hẹn tái khám trước tiên bao gồm một cuộc thảo luận về các triệu chứng của bệnh nhân. Sau đó, một siêu âm và một máu kiểm tra được sắp xếp. Sau một thời gian, một số bác sĩ cũng yêu cầu một X-quang và chụp CT. Một khối u có thể được xác định rõ ràng thông qua các thủ tục hình ảnh. Nhiều bệnh nhân tham gia vào một chương trình phục hồi chức năng sau liệu pháp ban đầu vất vả. Ở đó, họ được chuẩn bị đặc biệt để trở lại cuộc sống hàng ngày tại nơi làm việc và ở nhà. Tùy thuộc vào các triệu chứng, điều trị bằng thuốc vĩnh viễn có thể cần thiết.
Những gì bạn có thể tự làm
Các liệu pháp tiêu chuẩn được sử dụng cho bệnh ung thư hạch Hodgkin có liên quan đến mức độ thể chất cao căng thẳng. Do sự ức chế miễn dịch gây ra bởi thuốc, nên tránh tiếp xúc với người lạ, đặc biệt là ở nơi công cộng, bất cứ khi nào có thể. Tuy nhiên, thỉnh thoảng tiếp xúc với không khí trong lành, tránh xa đám đông lớn, có thể làm tăng cường lưu thông và làm giảm bớt buồn nôn. Một chế độ ăn uống giàu ngũ cốc và rau tươi cung cấp vitamin và khoáng sản có thể hỗ trợ chữa bệnh. Vitamin D đóng một vai trò quan trọng trong điều trị ung thư hạch và không có đủ lượng trong chế độ ăn uống của hầu hết người châu Âu. Cá có dầu là một nguồn quan trọng của vitamin D. Ngoài ra, cá đảm bảo cung cấp các axit béo như là axit docosahexaenoic và axit eicosapentaenoic. Cơ thể chỉ có thể sản xuất hai axit béo chính nó với số lượng nhỏ. Tuy nhiên, chúng rất quan trọng đối với não, Các hệ tim mạch và tính di động của màng tế bào. Tuy nhiên, nên thận trọng với các liệu pháp và chế phẩm nhằm mục đích kích thích hệ thống miễn dịch. Các tế bào bị thoái hóa trong ung thư hạch Hodgkin là một phần của hệ thống miễn dịch. Điều này áp dụng cho cây tầm gửi liệu pháp và tất cả các chế phẩm có nguồn gốc từ cây tầm gửi. Nó cũng được khuyến khích sử dụng đường và ăn ngọt một cách tiết kiệm. Tế bào ung thư thường tăng nhu cầu về đường.
