Tiên lượng thoát vị hoành | Thoát vị hoành

Tiên lượng thoát vị hoành

Tiên lượng của thoát vị hoành thường rất tốt. Vì vậy, trong nhiều trường hợp thoát vị không gây ra bất kỳ triệu chứng nào thì không cần điều trị. Thành công của ca mổ được đánh giá là rất tốt, mặc dù hầu hết các bệnh nhân đều hết triệu chứng sau ca mổ.

Một tiên lượng bất lợi hơn tồn tại đối với thoát vị cơ hoành bẩm sinh. Tiên lượng của những thoát vị này chủ yếu được xác định bởi sự hạn chế của phổi chức năng. Trong trường hợp thoát vị lớn và hạn chế nghiêm trọng liên quan đến phổi diễn biến, tiên lượng là không thuận lợi.

Theo quy định, những đứa trẻ bị ảnh hưởng phải được phẫu thuật nhi ngay sau khi chào đời. Tuy nhiên, do giới hạn thường bị hạn chế nên hoạt động thành công trong nhiều trường hợp. Tỷ lệ sống khác nhau giữa các phòng khám và lên đến 90% số trẻ được phẫu thuật.

Đối với trẻ sơ sinh bị thoát vị hoành bẩm sinh, tỷ lệ sống sót phụ thuộc nhiều vào các yếu tố khác nhau. Mức độ nghiêm trọng của khối thoát vị đóng một vai trò quan trọng, tức là vị trí, kích thước chính xác và cơ quan nào đã trượt vào lồng ngực. Nội dung của túi thoát vị càng lớn thì không gian càng ít phổi phải phát triển trong bụng mẹ (còn gọi là giảm sản phổi).

Khi đứa trẻ được sinh ra, phổi kém phát triển không thể cung cấp đủ oxy cho cơ thể và trẻ sơ sinh gặp khó khăn thở. Một hoạt động luôn luôn cần thiết để đóng các khuyết tật. Trẻ em khỏi bệnh này trong 60-80% trường hợp, tùy thuộc vào chuyên môn của phòng khám nhi khoa.

Nếu không điều trị phẫu thuật thoát vị hoành mắc phải, các cơ quan bị chèn ép, đặc biệt là dạ dày và tim, bị hư hỏng. Các dạ dày lớp niêm mạc bị kích thích vĩnh viễn do co thắt và có thể bị loét. Các tim cũng bị dịch chuyển bởi dạ dày, có thể tự biểu hiện nhanh chóng nhịp tim, rối loạn nhịp tim và các triệu chứng tương tự như các cơn đau tim (cái gọi là hội chứng Roemheld).

Thực quản, bị tấn công vĩnh viễn bởi axit dịch vị, cũng có thể bị viêm. Trong trường hợp xấu nhất, tình trạng viêm thực quản thậm chí có thể thoái hóa thành ung thư biểu mô thực quản. Hậu quả muộn sau phẫu thuật thường giống nhau, bất kể thoát vị hoành là bẩm sinh, mắc phải hoặc chấn thương gây ra.

Sự đóng cửa giả tạo của thoát vị hoành được tạo ra nhân tạo bằng phẫu thuật có thể mở lại và dẫn đến một ca phẫu thuật mới. Sự tái diễn như vậy là khá thường xuyên. Một hậu quả cổ điển khác sau phẫu thuật là sự thu hẹp ở đoạn chuyển tiếp từ thực quản sang dạ dày.

Điều này có thể tự biểu hiện bằng cảm giác rằng vết cắn theo đúng nghĩa đen cổ họng (hoặc trong ngực, tức là ở phía trước lối vào đến dạ dày). Một hiện tượng khác của chứng co thắt mới là cái gọi là hội chứng đầy hơi. Người bệnh không còn ợ hơi để tống hết khí thừa trong dạ dày ra ngoài. Nhiều bệnh nhân cảm thấy điều này khá khó chịu, do khí tích tụ trong dạ dày.