Nguồn gốc của các tiềm năng gợi mở thị giác (VEP) được sử dụng để chẩn đoán các thay đổi bệnh lý trong cả nhãn khoa (thuốc mắt) và thần kinh (thuốc hệ thần kinh). Nó liên quan đến những thay đổi điện áp bắt nguồn bằng điện não đồ (EEG) trên vỏ não thị giác sơ cấp (khu vực trong vỏ não chịu trách nhiệm xử lý các cảm giác thị giác) trong khi bệnh nhân tiếp xúc với các kích thích thị giác. Việc kiểm tra cho phép đánh giá thần kinh thị giác, con đường thị giác và vỏ não thị giác. Ngoài các tiềm năng gợi mở về mặt hình ảnh, còn tồn tại các bài kiểm tra liên quan sau:
- SEP - Điện thế gợi lên cảm giác thần kinh: các tín hiệu điện nhỏ kích thích cảm giác ngoại vi dây thần kinh (ở các đầu chi) để phản ứng của các con đường thần kinh cảm giác qua con quay hồi chuyển sau của bán cầu bên cạnh (khu vực trong não chịu trách nhiệm về độ nhạy xử lý) có thể được suy ra.
- AEP - Tiềm năng gợi mở về thính giác: âm thanh nhấp chuột lặp đi lặp lại gây kích thích đường thính giác của bệnh nhân để phản ứng của các đường dẫn thần kinh nhạy cảm qua đỉnh (đỉnh của sọ) và xương chũm (xương thái dương) có thể được bắt nguồn.
Các chỉ định (ứng dụng) để thực hiện dẫn xuất tiềm năng khơi gợi thị giác là rất nhiều: bất kỳ rối loạn nào về đường thị giác bắt đầu từ võng mạc (retinal) và kết thúc với vỏ não thị giác chính (primary visual cortex) đều có thể phát hiện được.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Hội chứng Anton (vỏ não mù) - chứng mù mờ thị giác (nhận thức sai) mù mắt (vỏ não) của chính mình sau khi tổn thương đường dẫn truyền thị giác của cả hai bán cầu não.
- Tính trạng trội teo thị giác - teo di truyền (teo) của thần kinh thị giác.
- Bệnh tăng nhãn áp - bệnh tăng nhãn áp
- Bệnh lý quỹ đạo nội tiết (EO) - bệnh của hốc mắt (quỹ đạo); nó là một trong những bệnh tự miễn dịch cụ thể ở cơ quan, thường xảy ra khi có rối loạn chức năng tuyến giáp và được đặc trưng bởi cái gọi là lồi mắt (mắt lồi).
- Bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ - thiệt hại cho thần kinh thị giác con đường do giảm máu cung cấp.
- Chèn ép hoặc tổn thương đường thị giác do khối u.
- Leber's teo thị giác - chứng teo di truyền (teo) dây thần kinh thị giác, được đặt tên theo người mô tả đầu tiên, Tiến sĩ Theodor Leber.
- Maculopathies - bệnh của điểm vàng (đốm vàng - nơi có tầm nhìn sắc nét nhất) chẳng hạn như thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi (AMD).
- Đa xơ cứng (MS) - bệnh viêm mãn tính khử men ở trung ương hệ thần kinh (CNS).
- Neurolues (từ đồng nghĩa: giang mai thần kinh) - tập hợp các triệu chứng tâm thần hoặc thần kinh đặc trưng có thể xảy ra với thời gian tiềm ẩn từ nhiều năm đến nhiều thập kỷ nếu không được điều trị hoặc không được điều trị Bịnh giang mai bệnh.
- Viêm thần kinh thị giác (viêm dây thần kinh thị giác).
- Chấn thương thị giác (chấn thương dây thần kinh thị giác)
- Thiếu máu cục bộ võng mạc - thiếu hụt máu cung cấp cho võng mạc.
- Chấn thương sọ não (TBI)
- Rối loạn đường thị giác trung tâm do khối u hoặc các vấn đề về mạch máu.
- Viêm màng bồ đào - viêm da giữa của mắt, bao gồm màng mạch (màng mạch), thể vàng và mống mắt
- Những thay đổi trong các đĩa thị giác (vị trí thoát ra của dây thần kinh thị giác từ nhãn cầu).
- Độc hại đối với các đường dẫn thần kinh gây ra bởi thuốc lá, rượu or ethambutol (lao tố).
các thủ tục
Quy trình khám như sau: Bệnh nhân được tiếp xúc với một kích thích thị giác bao gồm mô hình bàn cờ với sự đảo ngược độ tương phản thay đổi nhanh chóng hoặc các tia sáng nhấp nháy xen kẽ. Trong khi đó, VEP được ghi lại ở cực chẩm thông qua một điện cực như trong điện não đồ (Điện não đồ). Vì bất kỳ lúc nào hoạt động tế bào thần kinh tự phát xuất hiện dưới dạng tiếng ồn trong điện não đồ, nên các điện thế gợi lên bằng hình ảnh phải được tính trung bình vài trăm lần để có thể nhận biết được là những thay đổi tiềm ẩn. Vì lý do này, cả mô hình kích thích và kích thích xác định sức mạnh hoặc độ lớn kích thích không đổi. Thủ tục này còn được gọi là tính trung bình. Thông thường, đường cong EEG cho thấy sự thay đổi điện thế đặc trưng cho phép đánh giá chẩn đoán. Độ lệch dương và âm xảy ra sau một khoảng thời gian chờ xác định, do đó những thay đổi thể hiện dấu hiệu của một sự kiện bệnh lý. . Đây là khoảng thời gian từ khi kích thích cơ quan thụ cảm ánh sáng trên võng mạc đến khi xuất hiện kích thích trong vỏ não thị giác. Trong một số bệnh, chẳng hạn như đa xơ cứng (MS - bệnh viêm mãn tính khử myelin ở trung ương hệ thần kinh (CNS)), độ trễ P100 kéo dài. Việc đánh giá các tiềm năng gợi mở về thị giác cho phép chẩn đoán thông tin các rối loạn và bệnh tật khác nhau của con đường thị giác hoàn chỉnh và do đó đại diện cho một thành phần có giá trị của chẩn đoán thần kinh và nhãn khoa. Đặc biệt là trong những trường hợp nghi ngờ đa xơ cứng, việc kiểm tra là quan trọng trên con đường chẩn đoán.
