Điều trị
Liệu pháp dài hạn cho bệnh Crohn Luôn luôn bắt đầu thuyên giảm, tức là khi bệnh nhân không tái phát. Điều trị lâu dài với mesalazine (5-ASA) là mong muốn vì nó có hiệu quả và ít tác dụng phụ. Ở một số bệnh nhân, một loại thuốc này đã đủ để kiểm soát bệnh.
Nếu đây không phải là trường hợp, bổ sung cortisone, với liều lượng thấp nhất có thể, được sử dụng tại chỗ (dưới dạng thuốc xổ hoặc klysma) hoặc toàn thân (dưới dạng viên nén). Ngoài ra, các chất điều hòa miễn dịch như methotrexate (MTX) hoặc azathioprin có thể được sử dụng. Thật không may, sau này có thể liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, đó là lý do tại sao bệnh nhân thường cần được tái khám.
Trải nghiệm tốt cũng đã được thực hiện với các bộ chặn TNF tương đối mới (ví dụ: Humira®) trong liệu pháp dài hạn. Trong trường hợp có các biến chứng nặng như co thắt, lỗ rò hoặc áp xe, phẫu thuật cắt bỏ các đoạn ruột bị ảnh hưởng có thể là cần thiết. Humira® thuộc nhóm thuốc chẹn TNF tương đối mới.
Thành phần hoạt tính của thuốc được gọi là adalimumab. Remicade® (infliximab) là một đại diện nổi tiếng khác của nhóm hoạt chất này. Là một kháng thể, nó “chặn” TNF lưu thông trong cơ thể.
Đến lượt mình, TNF là một phân tử được giải phóng bởi các tế bào bị viêm để thu hút các tế bào viêm của hệ thống miễn dịch và kích thích chúng sinh sôi. Nếu nó bị loại bỏ bởi Humira®, tình trạng viêm do đó giảm dần. Nó được sử dụng trong bệnh Crohn khi các loại thuốc khác không mang lại thành công như mong muốn.
Nó phải thường xuyên được tiêm trực tiếp vào máu. Các tác dụng phụ bao gồm các phản ứng không đặc hiệu như cơ đau, viêm da, ăn mất ngon và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Ngủ đông bệnh lao có thể được kích hoạt lại bởi Humira®, đó là lý do tại sao nó nên được loại trừ trước khi bắt đầu điều trị. Loại điều trị luôn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tái phát.
Nói chung, các biện pháp ăn kiêng được thực hiện trước tiên để giải phóng ruột và loại bỏ bất kỳ chất gây dị ứng nào có trong thực phẩm ra khỏi cơ thể. Trong một số trường hợp, thức ăn lỏng hoặc dinh dưỡng đặc biệt "thông qua tĩnh mạch"(Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa) được sử dụng trong suốt thời gian tái phát. Về mặt thuốc, mesalazine (5-ASA) và cortisone ở dạng cục bộ, tức là dưới dạng thuốc xổ hoặc klysma (thuốc đạn), được sử dụng đầu tiên. Nếu tình trạng viêm không thể được kiểm soát theo cách này, cortisone Dùng theo đường toàn thân, tức là dưới dạng viên nén hoặc tiêm tĩnh mạch, phải được sử dụng. Trong trường hợp tiếp tục điều trị thất bại, các chất điều hòa miễn dịch như azathioprin or methotrexate được sử dụng.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
