Nguyên nhân bệnh Crohn | Bệnh Crohn

Gây ra bệnh Crohn

Nguyên nhân của bệnh Crohn Một số yếu tố vẫn chưa được làm rõ. Corticoid ngăn chặn hệ thống phòng thủ của cơ thể (ức chế miễn dịch). Ở một số bệnh nhân, sự cải thiện cũng có thể được quan sát thấy khi tránh một số loại thực phẩm nhất định. Có thể dị ứng đóng một vai trò ở đây.

• Định vị gia đình
• Nguyên nhân di truyền
• Nguyên nhân truyền nhiễm hoặc
• Nguyên nhân miễn dịch học.

Khiếu nại / triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh Crohn tùy theo từng giai đoạn và biểu hiện khác nhau. Chúng được xác định bởi vị trí, mức độ và hoạt động của quá trình viêm. Ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Bệnh tiến triển không liên tục và biểu hiện chủ yếu qua đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy, hiếm khi có thể có máu. Buồn nôn, ói mửa và sốt cũng thường xuyên xảy ra. Kết quả là, giảm cân, đặc biệt là trong thời gian tái phát, thường đi kèm với cảm giác ốm yếu, mệt mỏi và có thể giảm đi rất nhiều. điều kiện.

Về các triệu chứng, bệnh Crohn thường không thể được phân biệt rõ ràng với viêm loét đại tràng. Viêm ruột thừa cũng có thể bị nhầm lẫn với viêm ruột thừa. Ngoài các triệu chứng liên quan trực tiếp đến ruột, còn có những biểu hiện được gọi là biểu hiện ngoài đường tiêu hóa - tức là các triệu chứng độc lập với đường tiêu hóa.

Đây là lý do tại sao một số bệnh nhân bị viêm khớp và đau ở giai đoạn đầu, chủ yếu ở quy mô lớn khớp của tay và chân, các khớp cột sống và khớp xương cùng-chậu. Thường thì những triệu chứng này vẫn tồn tại ngay cả trong thời gian bệnh nhân không bị tái phát, nhưng sau đó thường xuyên hơn ở những khớp ngón tay và ngón chân. Viêm giác mạc hoặc iris của mắt (những biểu hiện này tự biểu hiện như đỏ và đau), sau đó miệng (dưới dạng aphtae đau đớn).

Trên da, phát ban như ban đỏ nốt sần hoặc bệnh mủ da gangraenosum có thể xảy ra, sỏi mật có thể hình thành và gan những thay đổi có thể xảy ra. Trong bệnh Crohn, đau chủ yếu xảy ra trong thời kỳ tái phát, nhưng ở khoảng XNUMX/XNUMX số bệnh nhân, cơn đau cũng xuất hiện trong giai đoạn không tái phát. Dạng đau phổ biến nhất là đau bụng ở bụng dưới bên phải.

Loại đau khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Ngoài ra, còn bị đau do viêm ngoài ruột (xem phần trên). Thuốc giảm đau có thể hữu ích, nhưng chỉ nên dùng thuốc khi có sự tư vấn của bác sĩ điều trị, vì một số loại thuốc giảm đau thông thường và được bán tự do có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các đợt tái phát (ví dụ như ibuprofen)!

Tiêu chảy là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh Crohn. Tương tự như cơn đau, nó có thể xảy ra cả trong và ngoài cơn đau. Việc mất nhiều chất lỏng và chất dinh dưỡng có thể làm người bị ảnh hưởng suy yếu trong một thời gian rất ngắn, đó là lý do tại sao điều cần thiết là phải đảm bảo cung cấp đủ chất lỏng.

Do mất chất dinh dưỡng nên tiếp tục tiêu thụ thức ăn. Thực phẩm dễ tiêu hóa, ít chất béo và ít chất xơ được khuyến khích. Nếu tiêu chảy vẫn tồn tại, phân phải đặc lại với cái gọi là chất chống tiêu chảy (ví dụ: loperamid) với sự tư vấn của bác sĩ điều trị.

Ngoài ra, có sẵn các chất trương nở như vỏ psyllium, có tác dụng “hút nước” trong ruột và do đó làm đặc phân. Ít thường xuyên hơn tiêu chảy, táo bón cũng có thể xảy ra. Ở đây cũng vậy, độ đặc của phân phải được điều chỉnh bởi chế độ ăn uống (chế độ ăn nhiều chất xơ, nhiều nước); thuốc nhuận tràng hoặc có thể sử dụng các chất tiêu sưng theo chỉ định của bác sĩ.

Bệnh biểu hiện trên da chủ yếu qua tình trạng viêm nhiễm dưới da. mô mỡ, đặc biệt là trên đầu gối, thấp hơn Chân và mắt cá. Những điều này dẫn đến sự hình thành của một số nốt, màu đỏ đến hơi xanh và cực kỳ đau đớn (được gọi là nốt ban đỏ). Hiếm khi hơn, có thể xảy ra các vết loét cực kỳ đau đớn, lan rộng dẫn đến tử vong sau đó của vùng da bị ảnh hưởng (viêm da mủ hoại thư).

Những điều này đòi hỏi sự điều trị chuyên nghiệp nhanh chóng để hạn chế tổn thương mô ở mức tối thiểu. Bệnh Crohn biểu hiện ở trẻ em thông qua các triệu chứng giống như ở người lớn, tức là chủ yếu qua đau bụng, tiêu chảy và giảm cân. Thường chỉ có một số triệu chứng này được phát hiện, ngoài ra, tình trạng viêm mãn tính ở trẻ em dẫn đến chậm lớn hoặc thậm chí là chậm lớn hoàn toàn, đây có thể là triệu chứng duy nhất của bệnh.

Do đó, chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng ở trẻ em để đảm bảo sự phát triển bình thường. Những người bị ảnh hưởng có nguy cơ phát triển trầm cảm. Điều này một phần là do các triệu chứng như tiêu chảy nặng hoặc đau liên tục khiến bạn khó tham gia vào cuộc sống xã hội và dẫn đến cô đơn.

Ngoài ra, vì tướng giảm điều kiện, ít chơi thể thao hơn và bệnh nhân thường cảm thấy ít muốn tham gia vào các hoạt động xã hội hoặc thể chất hơn và do đó có xu hướng rút lui thường xuyên hơn. Trầm cảm hoặc lo lắng đến lượt nó lại có ảnh hưởng không tốt đến diễn biến của bệnh và có thể gây ra những đợt tái phát mới - một vòng luẩn quẩn mà từ đó những người bị ảnh hưởng nên bùng phát với sự trợ giúp của chuyên gia nếu cần thiết. Máu trong phân, thường là lẫn với phân hoặc "nằm trên", ít gặp ở bệnh Crohn hơn ở viêm loét đại tràng.

Sản phẩm máu gợi ý một quá trình viêm tích cực trong ruột, làm tổn thương màng nhầy hoặc thậm chí các lớp sâu hơn của thành ruột. Nếu đó là máu trong phân, phải luôn luôn được bác sĩ tư vấn, cũng như để loại trừ các bệnh nghiêm trọng khác được phát hiện bởi Máu trong phân. hoặc máu trong phân - đây là những nguyên nhân!

Quyết định là trên hết siêu âm (siêu âm) và nội soi (nội soi hồi tràng). Siêu âm có thể phát hiện sự dày lên của thành ruột, sự giãn nở của ruột trước khi có thể thu hẹp, cũng như các lỗ rò. Trong một nội soi, cái gọi là đá cuội cứu trợ ruột niêm mạc là đáng chú ý.

Các biến chứng như rò rỉ (giải thích xem bên dưới), loét (loét màng nhầy) hoặc chảy máu (co thắt do sẹo) cũng có thể được hình dung. Các giá trị phòng thí nghiệm đưa ra các kết quả sau trong bối cảnh các dấu hiệu viêm: Vì chức năng đường ruột bị rối loạn trong bệnh Crohn, điều quan trọng vitamin và các nguyên tố vi lượng có thể được hấp thụ kém. Có thể hình dung các chòm sao sau: Để loại trừ chứng viêm đường ruột do mầm bệnh gây ra, các mẫu phân cũng được kiểm tra để tìm vi trùng.

Trong một số trường hợp, MRI cũng được thực hiện bằng kỹ thuật Sellink. Đây là hình ảnh chụp MRI vùng bụng với môi trường tương phản, có thể tạo ra những thay đổi viêm trong ruột niêm mạc có thể nhìn thấy.

• BSG - tăng tốc (tốc độ máu lắng tăng lên)
• Sự gia tăng của CRP (protein phản ứng C; thông số viêm: giá trị càng cao, tình trạng viêm càng mạnh; tuy nhiên, nó không chỉ ra loại viêm)
• Cũng như tăng số lượng bạch cầu và tiểu cầu (Tế bào bạch cầu và tiểu cầu).
• Vitamin- B12 giảm
• Canxi giảm
• Magiê giảm
• Sắt bị làm nhục
• Vitamin A và D giảm