Tụ máu ngoài màng cứng (EDH) (từ đồng nghĩa: Tụ máu ngoài màng cứng động mạch; xuất huyết ngoài màng cứng; xuất huyết ngoài màng cứng; tụ máu ngoài màng cứng; xuất huyết ngoài màng cứng; xuất huyết ngoài màng cứng; xuất huyết ngoài màng cứng; tụ máu ngoài màng cứng mãn tính; xuất huyết ngoài màng cứng do chấn thương; tụ máu ngoài màng cứng do chấn thương; xuất huyết ngoài màng cứng; tụ máu ngoài màng cứng; chấn thương xuất huyết ngoài màng cứng; xuất huyết ngoài màng cứng do chấn thương; ICD-10-GM S06: Xuất huyết ngoài màng cứng; ICD-4-GM I10: Xuất huyết ngoài màng cứng không do chấn thương) là chảy máu cấp tính vào khoang ngoài màng cứng (khoảng giữa xương của sọ và trường học dura (cứng màng não, ranh giới bên ngoài của não đến sọ)).
Trong hầu hết các trường hợp, một tụ máu ngoài màng cứng xảy ra trong quá trình tai nạn (chấn thương). Đây được gọi là chấn thương cấp tính tụ máu ngoài màng cứng. Thường thì một sọ gãy (gãy xương sọ) cũng có mặt.
Một màng cứng tụ máu cũng có thể xảy ra mãn tính. Các triệu chứng sau đó phát triển rất chậm (trong vài tuần đến vài tháng). Người bị ảnh hưởng bị vĩnh viễn đau đầu cũng như các cuộc tấn công chóng mặt và thường xuất hiện lẫn lộn.
Dịch ngoài màng cứng tụ máu thuộc về xuất huyết nội sọ (não xuất huyết bên trong hộp sọ) và, như tụ máu dưới màng cứng và bệnh xuất huyết dưới màng nhện (SAB), là một xuất huyết ngoài sọ (bên ngoài hộp sọ; ở vùng màng não/ màng não) và do đó để phân biệt với xuất huyết trong não (ICB; xuất huyết não).
Sau đây là sự phân bố tần suất của máu tụ ngoài màng cứng theo vị trí của chúng:
- 75% trường hợp: vùng thái dương (thùy thái dương).
- 10% các trường hợp: vùng đỉnh và vùng trán (thùy đỉnh và thùy trán / thùy trán).
- 5% các trường hợp: vùng chẩm (thùy chẩm).
- 4% trường hợp: hai bên và ở hố sau.
Máu tụ ngoài màng cứng có thể xảy ra không chỉ trong nội tạng mà còn xảy ra ở tủy sống (ở cột sống). Trong những trường hợp này, ý thức của bệnh nhân không bị ảnh hưởng. Đau xảy ra ở khu vực xuất huyết. Trong quá trình xa hơn, có những thiếu hụt thần kinh tương ứng bên dưới khu vực bị thương (ví dụ: bịnh liệt hội chứng: ban đầu tê liệt cơ; đồng thời, sự nhạy cảm bên dưới tổn thương bị loại bỏ).
Tỷ lệ giới tính: đực trên cái là 5: 1.
Tần số cao nhất: phần lớn máu tụ ngoài màng cứng xảy ra trong bối cảnh chấn thương não chấn thương (TBI), thường là do tai nạn xe hơi. Điều này giải thích tại sao 40/20 trong số những người bị ảnh hưởng là dưới 30 tuổi hoặc từ XNUMX đến XNUMX tuổi. Ở trẻ nhỏ, máu tụ ngoài màng cứng rất phổ biến sau chấn thương sọ trong hai năm đầu đời.
Dịch ngoài màng cứng tụ máu được tìm thấy trong 1-3% của tất cả các chấn thương não thương tích. Khi lấy máu tụ ngoài màng cứng, các dạng máu tụ khác cũng phải được xem xét. Trong 20% trường hợp, trong não, dưới màng cứng hoặc bệnh xuất huyết dưới màng nhện vẫn còn hiện tại.
Diễn biến và tiên lượng: Xuất huyết ngoài màng cứng diễn tiến nhanh. Sự phát triển khối lượng có thể dẫn đến hội chứng mắc kẹt và brainstem nén, cuối cùng có thể dẫn cho đến chết. Chỉ phẫu thuật tức thì (mở sọ / mở hộp sọ và sự tắc nghẽn của mạch máu chảy máu) có thể cứu sống bệnh nhân. Tiên lượng phụ thuộc vào các chấn thương nội sọ bổ sung có thể xảy ra hoặc các chấn thương đồng thời khác. Nếu có máu tụ ngoài màng cứng đơn độc và tiến hành các biện pháp xử lý kịp thời thì tiên lượng tốt.
Tỷ lệ chết (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người bị ảnh hưởng bởi bệnh) là 30 đến 40%. Khoảng 50% những người bị ảnh hưởng sống sót mà không có di chứng.
