u cơ bản, u cột sống, khối u ác tính: người ta sẽ phải làm quen với những thuật ngữ này từ da liễu, khoa học của da bệnh tật. Mặc dù các điều khoản cho nhiều loại ung thư da không còn hoàn toàn xa lạ, sự gia tăng nhanh chóng các trường hợp ung thư da ở Đức sẽ sớm đảm bảo rằng u ác tính và những thứ tương tự được nhiều người biết đến. Hơn 100,000 người ký hợp đồng với một trong các hình thức khác nhau của ung thư da ở Đức mỗi năm - có tới 10,000 người chết mỗi năm vì dạng ác tính nhất, khối u ác tính.
Mặt trời tình yêu, mặt trời xấu xa?
Những hình thức này của ung thư phát sinh chủ yếu ở các vùng tiếp xúc với ánh sáng của cơ thể: nghĩa là trên mặt, mũi và tai, các mảng hói và môi, bàn tay và cẳng tay. Ban đầu, căn bệnh này chỉ ảnh hưởng đến những người dành phần lớn thời gian ở ngoài trời, chẳng hạn như công nhân đường bộ, nông dân, hướng dẫn viên leo núi và thủy thủ. Tuy nhiên, sự thay đổi trong hành vi giải trí đã khiến số ca mắc bệnh trong toàn dân tăng mạnh. Các chuyên gia đổ lỗi cho cháy nắng và các tác hại ánh sáng khác đối với da cho điều này trong mọi trường hợp, mặc dù kết quả của các nghiên cứu riêng lẻ không phải lúc nào cũng hoàn toàn kết luận. Sự mở rộng liên tục của lỗ thủng ôzôn dẫn đến việc dân số tiếp xúc với tia cực tím tự nhiên ngày càng tăng, điều này góp phần thúc đẩy ung thư da thông qua các chuyến thăm phòng tắm nắng và tắm nắng rộng rãi.
Ung thư biểu mô tế bào đáy là dạng ung thư da phổ biến nhất
Ung thư biểu mô tế bào đáy (tế bào cơ bản ung thư) là dạng phổ biến nhất của da ung thư, với khoảng 80,000 ca mắc mới mỗi năm. Là khối u phổ biến nhất của da bên ngoài, ung thư biểu mô tế bào đáy phát triển theo kiểu thâm nhiễm và hiếm khi hình thành các khối u con gái. Nó được coi là dễ điều trị. Ở nhiều bệnh nhân, ung thư biểu mô tế bào đáy không thay đổi hoặc chỉ thay đổi rất ít qua nhiều năm, vì vậy chúng thường không được coi trọng hoặc thậm chí bị bỏ qua, mặc dù chúng dẫn bề ngoài có thể nhìn thấy thay da. Tùy thuộc vào sự xuất hiện của chúng, sự phân biệt được thực hiện giữa các basaliomas khác nhau, tất cả đều không gây ra đau. Tuy nhiên, Basaliomas có vấn đề vì chúng có thể bao phủ một vùng rộng lớn, chẳng hạn như ở vùng mặt, sau đó có thể gây ra các vấn đề về thẩm mỹ và y tế khi chúng được loại bỏ. Ngoài ra, một số hình thức ung thư biểu mô tế bào đáy tạo thành các cựa mà bề ngoài không thể nhìn thấy được. Ung thư biểu mô tế bào đáy đặc biệt phổ biến trên mí mắt và có thể gây ra tổn thương lớn cho mắt và thị lực dây thần kinh. Điển hình của ung thư biểu mô tế bào đáy của mắt là rụng lông mi.
Chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào đáy
Nam giới và phụ nữ đều bị ảnh hưởng như nhau bởi ung thư biểu mô tế bào đáy. Theo quy luật, những người từ 60 tuổi phát bệnh, nhưng nếu tiền sử gia đình mắc bệnh, những người trẻ từ 30 tuổi cũng có thể bị ung thư biểu mô tế bào đáy. Basaliomas nói chung là màu của da bình thường. Tuy nhiên, chúng cũng có thể có màu nâu đến nâu đen, có thể dẫn nhầm lẫn với khối u ác tính, tức là da đen ung thư. Sau đó, điều này được gọi là ung thư biểu mô tế bào đáy sắc tố. Bác sĩ da liễu thường có thể chẩn đoán "ung thư biểu mô tế bào đáy" trên cơ sở các thay da trong quá trình kiểm tra. Để xác định chẩn đoán, một mẫu mô thường được kiểm tra để tìm mô mịn. Tuy nhiên, những bệnh nhân có cơ địa kém lành vết thương cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu để có u ác tính loại trừ. Ung thư biểu mô tế bào đáy có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật cũng như chiếu xạ với thành công tốt.
Điều trị: liệu pháp quang động
Sự lựa chọn của điều trị phụ thuộc vào vị trí và kích thước của ung thư biểu mô tế bào đáy cũng như điều kiện của bệnh nhân. Hóa trị không phải là một lựa chọn để điều trị. Từ lâu, một phương pháp điều trị mới đã mang lại hy vọng cho những bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào đáy: liệu pháp quang động sử dụng một sự nhạy cảm kem dưỡng da và lạnh đèn đỏ. Những gì nghe có vẻ phức tạp về mặt khoa học lại khá đơn giản đối với bệnh nhân. Loại kem này được bôi dày một milimét trong ba giờ sau khi loại bỏ lớp vỏ của khối u. Sau đó, khu vực được chiếu xạ với cái gọi là lạnh đèn đỏ tối đa là 10 phút. Trong tế bào ung thư, miễn phí ôxy các gốc được hình thành bởi một phản ứng hóa học, giết chết các tế bào. Đôi khi, điều này có thể gây ra phát ban da hoặc một chút đốt cháy cảm giác. Việc điều trị được thực hiện trong hai đợt, cách nhau bảy ngày. Phương pháp điều trị này cũng đã được chứng minh là có hiệu quả đối với một số biến thể nhất định của u cột sống.
U cột sống - ung thư tế bào gai
U cột sống, hoặc ung thư tế bào gai, giống như ung thư biểu mô tế bào đáy, thuộc về cái gọi là ung thư da “nhẹ”. Chỉ định này nhằm phân biệt những bệnh ung thư này với ung thư da “đen”, khối u ác tính. Với khoảng 20,000 ca mắc mới mỗi năm, nó xảy ra ít thường xuyên hơn nhiều so với ung thư biểu mô tế bào đáy, nhưng cũng có thể nguy hiểm hơn nhiều. Nhìn từ trong ra ngoài, lớp tế bào gai (stratum spinosum) là lớp thứ hai trong năm lớp của biểu bì. Tên gọi "u tủy sống" có nguồn gốc từ lớp nhân spinosum.
Nguồn gốc của u cột sống
Những thay đổi về gen, cũng như tổn thương da mãn tính là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của các khối u ác tính. Do vị trí bề ngoài của nó, về mặt lý thuyết, u tủy sống có thể được phát hiện sớm. Tuy nhiên, quá trình chuyển đổi từ giai đoạn tiền tổn thương mãn tính sang ung thư thường diễn ra không được chú ý. Lúc đầu, khối u trông giống như một cục gồ ghề, có thể chảy máu dễ dàng nhưng không gây đau. Sau đó, khối u biến đổi thành một loét. Nó thường phát triển ở phía dưới môi, trong miệng niêm mạc, hoặc ở vùng sinh dục và có thể gây ra cả hai bạch huyết nút và xa di căn.
Chẩn đoán và điều trị
Cũng giống như ung thư biểu mô tế bào đáy, chẩn đoán u tủy sống thường được thực hiện dựa trên các thay da. Sau khi kiểm tra mô tốt, khối u thường được phẫu thuật cắt bỏ càng sớm càng tốt và triệt để. Điều này cũng áp dụng cho những bạch huyết điểm giao. Nếu không thể phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị kết hợp tia xạ điều trị và hóa trị.
U hắc tố: ung thư da đen
Ung thư hắc tố, còn được gọi là "ung thư da đen", là do tiếp xúc với tia UV trong 90% trường hợp. Chủ yếu là do khối u ác tính thường mất nhiều năm để phát triển từ nốt ruồi, nên việc sàng lọc hàng năm đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao là điều cần thiết. Điều này bao gồm trẻ em có làn da trắng, có tàn nhang, những trẻ ở nhiều thời gian dưới ánh nắng mặt trời và trong gia đình có nốt ruồi xuất hiện thường xuyên hơn. Mặc du kem chống nắng Bảo vệ chống lại cháy nắng, nó không bảo vệ khỏi nốt ruồi. Trong các nghiên cứu tương ứng tại Phòng khám Da liễu Đại học ở Tübingen, người ta thấy rằng quần áo dài tay có tác dụng tốt nhất là bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời. Nhận biết ung thư da - những hình ảnh này cho thấy nó hoạt động như thế nào!
Kiểm tra nốt ruồi thường xuyên
Theo các chuyên gia, các chiến dịch giáo dục trong những năm gần đây chắc chắn đã có kết quả. Động lực ngày càng tăng của công dân Đức để kiểm tra da của họ để tìm các nốt ruồi đáng ngờ không mâu thuẫn với số liệu bệnh tật đang gia tăng. Tổ chức Hỗ trợ Ung thư Đức khuyên các loại da sáng, vàng hoặc vàng đỏ nói riêng nên tự kiểm tra bản thân mỗi tháng một lần để biết những thay đổi dễ thấy trên da. Ít nhất mỗi năm một lần, bác sĩ da liễu nên xem xét các nốt ruồi và những thay đổi khác trên da. Người đó có thể xác định các tình trạng da đáng chú ý và đưa ra phương pháp điều trị cũng như quan sát nhất quán.
Quy tắc ABCD
Cái gọi là quy tắc ABCD đã được chứng minh là đặc biệt hữu ích. Nốt ruồi được đánh giá theo các tiêu chí về độ bất đối xứng (A), đường viền / lề (B), màu sắc (C) và đường kính (D):
- Đáp: Các khối u ác tính ở giai đoạn đầu thường có hình dạng không đối xứng, do đó, các khối u không đối xứng là một dấu hiệu cảnh báo sớm của khối u ác tính.
- B: Với các cạnh lởm chởm hoặc có viền phân biệt nhiều u ác tính sớm, vì vậy các cạnh được chú ý đặc biệt khi khám. Thông thường, bác sĩ da liễu cũng lấy kính lúp để trợ giúp.
- C: Màu (màu) xanh đậm, thường là đen cho biết tên của các khối u ác tính. Do đó, các nốt ruồi đột nhiên trở nên sẫm màu hơn đáng kể được coi là đặc biệt đáng ngờ.
- D: Tổn thương da việc này phát triển lớn hơn rất nhanh và có đường kính lớn hơn 2 mm nên được kiểm tra trong mọi trường hợp.
Trong phòng khám, một điểm khác thường được thêm vào các tiêu chí này. Với E, người ta chú ý đến độ cao của tổn thương da. Tất cả bốn tiêu chí được gán giá trị điểm từ 4.75 đến XNUMX. Tổng được sử dụng để tính điểm, nếu lớn hơn XNUMX, cho thấy rất có thể mắc ung thư tế bào hắc tố. Trong trường hợp này, khối u ngay lập tức được loại bỏ triệt để và rộng rãi.
Tiên lượng xấu trong u ác tính
Tiên lượng cho bệnh nhân u ác tính chỉ tốt trong giai đoạn đầu ban đầu. Các khối u ác tính rõ rệt và có thể di căn rất nhanh, ngoài các phương pháp điều trị thông thường, có thể tiêm vắc xin, điều trị bề mặt da di căn với sự hỗ trợ của một loại kem bôi lên da gây chết tế bào trong các tế bào u ác tính đang xuất hiện hàng đầu. Tuy nhiên, vẫn chưa có cách tiếp cận nghiên cứu nào tạo ra một bước đột phá quyết định. Do đó, các bác sĩ da liễu vẫn khuyên bạn nên tránh bị cháy nắng và ở lâu dưới ánh nắng mặt trời. Quần áo dài tay, mũ che nắng và kính mát cũng là một phần bảo vệ giống như việc thoa kem chống nắng kịp thời với Yếu tố bảo vệ nắng. Đến phòng tắm nắng chỉ làm tăng nguy cơ ung thư da và không cải thiện độ nhạy cảm của da với ánh sáng.
