Định nghĩa
Tuân thủ điều trị đề cập đến mức độ mà hành vi của một người tuân theo các khuyến nghị đã được thống nhất của một sức khỏe chuyên gia chăm sóc hoặc nhà trị liệu. Vì vậy, ví dụ, đối với việc dùng thuốc, hãy làm theo chế độ ăn uống, hoặc tuân thủ những thay đổi trong lối sống. Các thuật ngữ tiếng Anh tuân thủ và tuân thủ thường được sử dụng. Ngày nay, thuật ngữ tuân thủ được đặt lên hàng đầu vì nó cho rằng bệnh nhân đã đồng ý với liệu pháp được chỉ định trong mối quan hệ hợp tác (hòa hợp). Ngược lại với việc tuân thủ tốt liệu pháp cũng được gọi là không tuân thủ hoặc không tuân thủ.
tần số
Thật không may, còn lâu mới xảy ra trường hợp bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ đối với tim. Việc tuân thủ liệu pháp thường được đánh giá quá cao. Ví dụ, báo cáo rằng ở Hoa Kỳ, chỉ có một trong hai bệnh nhân tăng huyết áp dùng thuốc theo chỉ định. Con số tương tự được cho là áp dụng cho bệnh nhân tâm thần phân liệt. Việc tuân thủ điều trị các bệnh mãn tính chỉ đạt khoảng 50 đến 60%. Đương nhiên, các giá trị rất khác nhau được tìm thấy trong tài liệu, các giá trị này cũng phụ thuộc vào lĩnh vực ứng dụng.
Theo
Hầu hết các liệu pháp điều trị bằng thuốc đều yêu cầu quản lý của thuốc. Điều này là do các thành phần dược hoạt tính có trong chúng thường có thời gian tác dụng ngắn, từ vài giờ đến vài ngày. Thuốc thường được dùng một lần đến ba lần một ngày. Một khi thành phần hoạt tính được đào thải khỏi cơ thể, nó không còn phát huy tác dụng. Nếu phác đồ này bị sai lệch ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn, hiệu quả cũng giảm và hiệu quả điều trị mong muốn bị giảm hoặc không thể xảy ra hoàn toàn. Điều này có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng: A máu cục máu đông phát triển và dẫn đến một tim tấn công, một cô gái trẻ mang thai ngoài ý muốn, một người động kinh bị co giật và ngã, hoặc một bệnh nhân tiểu đường rơi vào tình trạng hôn mê. Việc không tuân thủ cũng gây ra những hậu quả kinh tế đáng kể vì phải thay đổi liệu pháp điều trị hoặc bệnh nhân phải nhập viện. Những chi phí này thực sự không cần thiết và có thể tránh được.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân khiến người bệnh không tuân thủ các biện pháp đã được khuyến cáo và không dùng thuốc theo phác đồ cần thiết. Các yếu tố thúc đẩy sự không tuân thủ bao gồm:
- Nhận thức và thái độ của bệnh nhân, rào cản ngôn ngữ.
- Tính cách, động lực thấp, hành vi gây nghiện (ví dụ: hút thuốc lá, rượu, đồ ngọt).
- Tuổi tác, bệnh tật, tật hay quên.
- Các vấn đề thực tế với quản lý
- Hỗ trợ xã hội thấp
- Tình trạng kinh tế xã hội thấp
Các yếu tố liên quan đến trị liệu:
- Tác dụng phụ, thiếu hiệu quả.
- Thiếu hiểu biết
- Liều lượng và ứng dụng phức tạp
- Đa thuốc
Hệ thống chăm sóc sức khỏe:
- Mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân, thiếu tin cậy.
- Giao tiếp không đầy đủ
- Thiếu bảo hiểm y tế, khấu trừ cao
Các biện pháp cải thiện tuân thủ điều trị
Các biện pháp có thể để thúc đẩy tuân thủ điều trị cũng khác nhau tùy theo nguyên nhân. Bao gồm các:
- Thảo luận toàn diện về thuốc, ví dụ, lượng dùng, cơ sở, và thời gian điều trị.
- Thảo luận cởi mở giữa bệnh nhân và nhân viên y tế về việc tuân thủ điều trị (ví dụ: kiểm tra đa khoa).
- Hỗ trợ khép kín, cung cấp dịch vụ chăm sóc sau, giám sát.
- AIDS và nhắc nhở, ví dụ như hệ thống định lượng, ứng dụng, tin nhắn SMS, tin nhắn điện thoại, nhật ký.
- Đơn giản hóa kế hoạch điều trị, ví dụ, sử dụng vòng tránh thai thay vì thuốc tránh thai.
- Thay đổi thuốc không dung nạp
- Sử dụng thuốc gốc để giảm chi phí
