U máu ở em bé | U máu

U máu ở em bé

Hầu hết, cụ thể là khoảng ba phần tư, của tất cả các u mạch máu xảy ra ở trẻ sơ sinh. Khi mới sinh, u máu thường chưa được nhìn thấy rõ ràng và chỉ có sự phát triển về kích thước trong năm đầu tiên của cuộc đời. u máu có thể nhìn thấy. Sự xuất hiện thường xuyên của u mạch máu ở trẻ sơ sinh có thể được giải thích là do nó là một khối u phôi thai.

A u máu, còn được gọi là haemangioma, do đó bao gồm các tế bào mà con người chỉ tạo ra trong thời kỳ phôi thai và trong thời kỳ sơ sinh. Khoảng ba đến năm phần trăm tổng số trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng. Trẻ sinh non thường bị ảnh hưởng đến hai mươi lần so với trẻ trưởng thành.

Ở hầu hết trẻ sơ sinh, bước đầu tiên là chờ xem u máu phát triển, vì nhiều u mạch máu thoái triển trong những năm đầu tiên của cuộc đời và u mạch máu không thoái hóa ác tính. Điều trị cho em bé được tìm kiếm nếu u máu đặc biệt lớn hoặc nếu việc xác định vị trí không thuận lợi. Ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, điều trị bằng thuốc với propanolol chẹn beta được chấp thuận, có thể góp phần làm thoái lui bệnh.Máu bọt biển thường hoàn toàn không gây đau cho em bé và không hạn chế em trong cuộc sống hàng ngày.

Các dạng u máu

Một dạng u máu được gọi là mao quản u máu. Nó có nguồn gốc từ các mao mạch, nhỏ nhất máu tàu trong cơ thể con người. Các mao mạch tạo thành một mạng lưới tốt trong các cơ quan và mô của cơ thể và cho phép trao đổi oxy và chất dinh dưỡng giữa máu và mô cơ thể.

Khoảng 30 đến 40 phần trăm của tất cả các khối u mạch máu có thể được phân loại là mao quản u máu. MỘT mao quản u máu xuất hiện trên da dưới dạng mạng lưới mạch máu đỏ tươi và hơi gồ lên. Nó xảy ra rất thường xuyên (một trong 200 ca sinh) và thường ngay sau khi sinh.

Trong những tháng đầu đời u máu mao mạch thường tăng kích thước. Tuy nhiên, hơn 70 phần trăm u máu hoàn toàn thoái lui ở tuổi 7. Không cần thiết phải điều trị đối với u mạch máu không biến chứng.

Tuy nhiên, nếu u máu mao mạch khu trú ở mặt hoặc ở mông hoặc vùng sinh dục, nên điều trị sớm. Liệu pháp có thể được thực hiện bằng công nghệ laser hoặc liệu pháp lạnh (cryogenics). Đối với u máu rất lớn, điều trị bằng thuốc hóa trị liệu (ức chế sự phát triển của tế bào), với cortisone hoặc với thuốc chẹn beta (thuốc làm giảm huyết áp và cũng hoạt động trên một số thụ thể của u máu tàu) có thể được sử dụng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết. Cái gọi là u máu thể hang hoặc u biểu mô thể hang trong một số trường hợp đã có thể nhìn thấy khi mới sinh, nhưng nó thường phát triển trong những ngày đầu tiên của cuộc đời. Thể hang là một dị dạng mạch máu có màu đỏ tươi với các khoang mạch lớn.

Tùy thuộc vào lớp da mà u hang vị xuất hiện, nó được phân loại là u máu trên da, u máu dưới da hoặc u máu dưới da. Khoảng 80 phần trăm của tất cả các cavernomas thoái triển một cách độc lập. U máu thể hang có thể chảy máu nhiều, đây là một biến chứng nguy hiểm của dạng u máu này.

Các khối u lớn có thể gây ra các vấn đề về tăng trưởng ở tay hoặc chân của trẻ. Trong những trường hợp này, nên bắt đầu điều trị sớm. U máu thể hang có thể điều trị dễ dàng và do đó hiện nay thường được điều trị.

Một thể hang cũng có thể xảy ra ở trung tâm hệ thần kinh, tức là trong não or tủy sống. Điều này có thể gây ra các cơn co giật động kinh hoặc suy giảm thần kinh (ví dụ như tê liệt, rối loạn cảm giác, v.v.). Biến chứng nghiêm trọng nhất của u máu thể hang là xuất huyết não.

Tùy thuộc vào kích thước của thể hang, xác suất chảy máu là 1 đến 10 phần trăm mỗi năm. Nếu chảy máu xảy ra hoặc nếu xảy ra co giật động kinh mà không thể điều trị bằng cách khác, u máu thể hang ở khu vực não được loại bỏ bằng phẫu thuật. Một phẫu thuật như vậy thường không được khuyến khích trong trường hợp không có triệu chứng.

Một dạng u máu đặc biệt quan trọng là u máu thể hang. U máu xơ cứng có thể xảy ra đặc biệt ở tuổi trung niên. Dạng haemangioma này là một nốt tương đối di động trong da (lớp bì) hoặc lớp dưới da (subcutis) có kích thước lên đến một cm.

U máu xơ cứng phát triển chậm và được coi là một khối u lành tính của da. Nó có thể xảy ra trên bất kỳ phần da nào của cơ thể, nhưng nó ưu tiên xảy ra ở tứ chi. Điều trị u máu xơ cứng là không hoàn toàn cần thiết.

Tuy nhiên, u máu có thể được phẫu thuật cắt bỏ rất dễ dàng theo yêu cầu của người bị bệnh. Trong khoảng năm phần trăm trường hợp, sự tái phát (tái phát) của u mạch máu xơ cứng có thể xảy ra. Về nguyên tắc, u mạch máu có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nơi tàu cũng chạy.

Do đó, không có gì lạ khi u mạch máu cũng xuất hiện trong khu vực não. Không phải tất cả các u mạch này đều dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng. Tuy nhiên, điều này phần lớn phụ thuộc vào kích thước và bản địa hóa chính xác.

Do đó, các triệu chứng nhẹ như đau đầu hoặc chóng mặt có thể phát triển, nhưng chúng thường không thể được chẩn đoán như vậy ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên, thị lực bị suy giảm, rối loạn nhạy cảm, rối loạn ngôn ngữ, trí nhớ rối loạn và các thiếu hụt thần kinh khác cũng có thể do u máu di căn. Một nguyên nhân khác là do thành mạch yếu hơn ở vùng u máu không cho phép huyết áp xây dựng cao đến mức cần thiết để đảm bảo cung cấp đủ cho các khu vực xung quanh.

Do đó, những triệu chứng này đại diện cho một chỉ định rõ ràng cho liệu pháp. Tùy thuộc vào vị trí chính xác, có thể có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau như bức xạ, thuyên tắc mạch (= đóng khối u máu) và can thiệp phẫu thuật. U máu cũng có thể xảy ra trên quỹ đạo của mắt. Quỹ đạo là một khu vực được bao quanh bởi sọ xương trong đó tương đối rất ít khối u xảy ra.

Vì lý do này, u máu là khối u lành tính phổ biến nhất của quỹ đạo người lớn. U máu của quỹ đạo thường được phát hiện như một cơ hội phát hiện trong sọ các kỳ thi. Trong một số trường hợp, có thể nhận thấy sự thay đổi vị trí của nhãn cầu, vì u máu có thể tăng kích thước và do đó làm di lệch nhãn cầu.

Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ mạch (chụp cộng hưởng từ để hiển thị các mạch) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) của xoang cạnh mũi. Một u máu của khoang quỹ đạo (còn gọi là u máu quỹ đạo) xảy ra ở tuổi trung niên. Sự phát triển chậm nhưng ổn định của u mạch máu dẫn đến các biến chứng như viễn thị tiến triển (bệnh lý nhãn cầu lồi ra khỏi quỹ đạo), giảm thị lực (giảm thị lực), viễn thị (viễn thị) hoặc song thị (nhìn hình ảnh đôi).

Điều trị chỉ được áp dụng trong trường hợp u máu phát triển ổn định của quỹ đạo gây khó chịu. Điều này đòi hỏi một quy trình phẫu thuật, trong đó khối u mạch máu được xơ cứng đầu tiên và sau đó được loại bỏ. Vì một ca phẫu thuật như vậy có nhiều nguy hiểm, các u mạch máu không gây ra bất kỳ phàn nàn nào nên không được điều trị.

Trong những trường hợp này, nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên. U máu trong môi khu vực tương đối phổ biến. Họ thường được điều trị ở giai đoạn rất sớm vì lý do thẩm mỹ, nhưng nguy cơ rối loạn chức năng cũng nên được giảm bớt.

Nếu đó là một u mạch máu đang phát triển mạnh, điều này có thể dẫn đến xáo trộn lượng thức ăn và sự phát triển của hàm và răng trong môi diện tích. Ngoài ra, có nguy cơ là trên một kích thước nhất định, biến dạng vĩnh viễn của môi sẽ vẫn còn sau khi hoạt động. Tất cả những điều này là lý do tại sao trong trường hợp u máu ở môi được chẩn đoán, hành động được thực hiện tương đối sớm và bệnh nhân không đợi khối u rút đi, cũng như các trường hợp khu trú khác.

Hơn nữa, u máu càng nhỏ thì càng dễ loại bỏ. Điều này có nghĩa là các kỹ thuật nhẹ nhàng có thể được sử dụng trong một liệu pháp có hướng dẫn, cho thấy kết quả thẩm mỹ. U máu ở vùng da xảy ra rất thường xuyên và có thể rất khác nhau về mức độ nghiêm trọng.

Chúng thường biểu hiện dưới dạng các vùng màu xanh đậm đến xanh đen, phẳng hoặc hình cầu. Cấu trúc mềm mại và thường dễ diễn đạt. Kích thước của chúng có thể thay đổi từ vài mm đến 10 cm.

Trong những tháng đầu tiên của cuộc đời, nó cho thấy sự phát triển nhanh chóng, nhưng sau 9 tháng đầu đời nó giảm dần. May mắn thay, hầu hết các u mạch máu trên da cho thấy sự thoái triển tự phát sau 6-9 tuổi. Trong nhiều trường hợp không có dấu hiệu hoặc chỉ để lại sẹo nhỏ.

Các biến chứng đe dọa tính mạng không được mong đợi. Ví dụ, u máu trên da thường chỉ cần điều trị nếu chúng đã vượt quá một kích thước nhất định. Tuy nhiên, chúng thường được loại bỏ trước vì lý do thẩm mỹ.

Sự hình thành mới lành tính thường xuyên nhất (tân sinh) của gan là u máu. Trong hầu hết các trường hợp, u máu của gan được phát hiện như một phát hiện ngẫu nhiên trong một siêu âm kiểm tra (siêu âm) hoặc trong khi chụp MRI gan. Các u mạch máu này không nguy hiểm và có thể để lại trong gan mà không cần liệu pháp.

Chỉ khi u máu nằm trên bề mặt gan thì nó mới có thể bị rách và chảy máu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, u máu gan sâu hơn có thể dẫn đến tắc nghẽn hệ thống thoát nước mật. Các tế bào lành tính của u máu không thoái hóa thành các tế bào u ác tính.

U máu là những khối u lành tính phổ biến nhất của lá lách và thường là một cơ hội tìm thấy trong một siêu âm kiểm tra. Trong nhiều trường hợp, chúng không có vấn đề gì và tự biến mất sau một vài năm. Tuy nhiên, trong thời gian này, có nguy cơ bị lách to, tức là lá lách, và nguy cơ chảy máu trong lá lách cao hơn một chút.

Trong trường hợp này, ban đầu chảy máu ở chỗ kín lá lách viên con nhộng. Nếu chảy máu nhiều, nang lách có thể bị vỡ, dẫn đến xuất huyết nội tạng lớn. Tuy nhiên, điều này vẫn rất hiếm khi xảy ra.

Ví dụ, u máu của lá lách không cần điều trị trong hầu hết các trường hợp và chỉ được điều trị nếu chúng dẫn đến các triệu chứng. U máu có thể xảy ra không chỉ ở da, mà còn ở các bộ phận khác của cơ thể. U máu đốt sống là một u mạch máu ở thân đốt sống.

Thông thường, u máu ở đốt sống là một phát hiện ngẫu nhiên, vì nó chỉ gây ra các triệu chứng trong một số trường hợp rất hiếm. U máu có thể nhìn thấy trong hình ảnh chụp cắt lớp vi tính hoặc trong hình ảnh cộng hưởng từ. Điều trị hiếm khi cần thiết.

Nếu các triệu chứng hiếm khi xảy ra, đau liệu pháp hoặc điều trị phẫu thuật có thể được tìm kiếm. U máu là sự hiện diện đồng thời của nhiều u máu. Trong nhiều trường hợp, u máu là một thành phần của các bệnh khác, chẳng hạn như hội chứng Sturge-Weber hoặc hội chứng Mafucci-Kast.

Nếu Nội tạng, đặc biệt là gan, có liên quan, có một mối nguy hiểm cấp tính đối với tính mạng của trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng, vì các u mạch máu thay đổi lưu thông máu. Có nhiều dạng u máu khác nhau. Chúng bao gồm từ giới hạn ở da đến u máu ở tất cả các cơ quan.

U máu ở trẻ sơ sinh lành tính là dạng vô hại nhất, vì nó chỉ đơn thuần là sự tích tụ của các u máu trên da. Bệnh u máu sơ sinh lan tỏa rất hiếm gặp cũng ảnh hưởng đến tất cả Nội tạng. Nguyên nhân vẫn chưa được biết.

Bệnh u máu ở phổi do mao mạch đặc biệt ảnh hưởng đến phổi và do đó có thể dẫn đến tăng áp phổi và căng thẳng ở tim. Ngoài những dạng này, còn có những nguyên nhân di truyền khác gây ra bệnh u máu. Tùy thuộc vào vị trí của u máu mà các bệnh kèm theo và biến chứng khác nhau xảy ra.

Trong hầu hết các trường hợp, u máu là bệnh mãn tính mà chỉ có thể giảm bớt các triệu chứng. Cái gọi là hội chứng Kasabach-Merritt được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một dạng u máu khổng lồ đặc biệt. Bệnh kèm theo rối loạn đông máu tiêu hao (rối loạn đông máu), tức là tiêu hao các yếu tố đông máu và máu. tiểu cầu (giảm tiểu cầu) xảy ra.

U máu dẫn đến sự hình thành các cục máu đông (huyết khối) và tiêu thụ tiểu cầu làm tăng xu hướng chảy máu. Ví dụ, u mạch máu khổng lồ có thể kéo dài trên toàn bộ các chi. Đến nay, nguồn gốc của u mạch máu vẫn chưa được biết rõ; trong một số trường hợp, chúng tự thoái lui. Điều trị bệnh có thể bao gồm phẫu thuật laser, can thiệp X quang hoặc các liệu pháp điều trị bằng thuốc (ví dụ: với cortisone).