Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Spirometry (kiểm tra cơ bản trong bối cảnh chẩn đoán chức năng phổi) - thuộc chẩn đoán ban đầu / giai đoạn 1 để xác định chẩn đoán cũng như theo dõi diễn biến [hen phế quản:
- Bằng chứng tắc nghẽn (hẹp hoặc tắc nghẽn đường thở): FEV1 (khả năng thở ra trong một giây hoặc thở ra cưỡng bức khối lượng) giảm và FEV 1 / VC <70% (VC = công suất sống) Lưu ý: A rõ ràng và điều trị- tắc nghẽn yêu cầu có thể có ngay cả với bình thường phổi các giá trị chức năng [hướng dẫn: Hướng dẫn S3]. Do đó, với các triệu chứng lâm sàng thích hợp và phép đo phế dung bình thường về cơ bản là một xét nghiệm tăng hoạt phế quản (kiểm tra khả năng đáp ứng quá mức của đường thở đối với một kích thích ngoại sinh (ví dụ: trên máy chạy bộ; xem thêm kiểm tra methacholine) để thực hiện.
- Bằng chứng về khả năng hồi phục: (gần đúng) bình thường hóa sau khi dùng thuốc / tiêu hủy phế quản thư giãn của cơ phế quản bị co lại, tức là, cơ phế quản “chật chội”; hen phế quản được chỉ định bằng cách bình thường hóa FEV1 trong xét nghiệm tiêu tán phế quản (quản lý thuốc giãn phế quản) hoặc lượng bổ sung trên 400 ml.COPD được phân loại theo GOLD (Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) trên cơ sở FEV1: xem bên dưới chẩn đoán COPD / thiết bị y tế]
- Kiểm tra khả năng hồi phục bằng cách sử dụng phương pháp tán huyết phế quản (do thuốc gây ra thư giãn co lại, tức là, cơ phế quản "co thắt") - cho phép phân biệt giữa hen phế quản và COPD Đầu tiên, một đo lưu lượng đỉnh được thực hiện. Nếu giá trị bị giảm, thuốc xịt giãn phế quản (thuốc giãn phế quản) (thuốc cường giao cảm beta-2: ví dụ - 400 μg salbutamol) được quản lý. Biện pháp này kiểm tra xem có thể mở rộng đường thở bằng biện pháp này hay không. Nếu đúng như vậy, giá trị lưu lượng đỉnh cũng cải thiện đáng kể và hen phế quản rất có thể có mặt. Nếu giá trị lưu lượng đỉnh đã giảm trước đó vẫn được hạ xuống ngay cả sau khi cố gắng mở rộng đường thở, điều này nói lên nhiều điều cho một bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
- Đo lưu lượng đỉnh (luồng không khí, chính xác hơn là tốc độ dòng hô hấp, trong quá trình thở ra mạnh cưỡng bức (thở ra)) - công cụ quan trọng để phân biệt hen suyễn bệnh từ bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), cũng như cho giám sát sự tiến triển của phế quản hen suyễn. Sự thay đổi theo chu kỳ của lưu lượng đỉnh là đặc điểm của phế quản hen suyễn. Vào những giờ sáng sớm, giá trị lưu lượng đỉnh thấp hơn ban ngày, tức là tình trạng tắc nghẽn đường thở rõ ràng hơn.
- Đo FeNO (từ đồng nghĩa: Xác định nồng độ oxit nitric (FENO) trong khí thở ra; phương pháp kiểm tra hơi thở nhiều lần, kiểm tra FENO) - Dấu hiệu sinh học của phương pháp chẩn đoán viêm / để xác định mức FeNO (oxit nitric) trong khí thở ra để phát hiện các quá trình viêm hiện tại và các bệnh phổi mãn tính:
- Hen phế quản:> 50 ppb (giá trị cao), ở người không hút thuốc hỗ trợ chẩn đoán viêm đường thở tăng bạch cầu ái toan (viêm đường thở).
- COPD: thường bình thường; giảm ở những người hút thuốc trước đây.
- Bodyplethysmography (chụp cắt lớp vi tính toàn bộ cơ thể; chức năng phổi lớn) - chẩn đoán ban đầu / giai đoạn 2; cung cấp thông tin về mức độ lạm phát phổi (khí phế thũng) và mức độ tắc nghẽn đường thở:
- Hen phế quản: dư khối lượng (RV; lượng không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra tối đa) không đáng kể.
- COPD
- COPD mức độ 1-2 (-3): RV không đáng kể hoặc tăng nhẹ.
- COPD mức độ 4 (với khí phế thũng): RV tăng rõ rệt.
- Kẽ phổi bệnh: tổng dung tích phổi (TLC) giảm.
- Chụp X-quang ngực (X-quang lồng ngực / ngực), trong hai mặt phẳng; thuộc về chẩn đoán ban đầu cũng như hữu ích trong các khóa học không điển hình:
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Đo khả năng khuếch tán cho carbon monoxide (DLCO) bằng cách sử dụng hít phải phương pháp vẽ; để xác định đặc điểm trao đổi khí trong phổi - để phân biệt hen phế quản với COPD [thường không thay đổi bệnh lý ở bệnh nhân hen].
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) với chụp động mạch của động mạch phổi (CTPA) - như một công cụ chẩn đoán cơ bản trong bệnh phổi nghi ngờ tắc mạch [vàng tiêu chuẩn] Thay thế: xạ hình phổi: V / P scintigraphy (thông gió/ tưới máu Xạ hình) (độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính): Khoảng 78%; Độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện khỏe mạnh theo quy trình): 98%)
