Trong ung thư biểu mô vú - được gọi một cách thông tục ung thư vú - (từ đồng nghĩa: Ung thư biểu mô tuyến vú; Carcinom tuyến vú; ICD-10-GM C50.-: U ác tính của tuyến vú [mamma]) là một bệnh ác tính (ác tính) của tuyến vú. Ung thư biểu mô vú là bệnh khối u phổ biến nhất ở phụ nữ. Đây là căn bệnh ác tính (ác tính) phổ biến thứ hai trên toàn thế giới. Theo ICD-10-GM, sự phân biệt được thực hiện giữa ác tính, tiền ác tính (những thay đổi mô là dấu hiệu của sự thoái hóa ác tính ở mô mịn), những thay đổi di căn và ung thư thứ phát ở vú. Trong bối cảnh này, chỉ các bệnh tiền ác tính và ác tính của tuyến vú sẽ được trình bày, nhưng không trình bày các bệnh ung thư thứ phát và các bệnh tiền ác tính và ác tính của da, ví dụ khối u ác tính ("đen da ung thư“). Những thay đổi ác tính của tuyến vú
- ICD-10-GM D05.- Ung thư biểu mô tại chỗ của tuyến vú [tuyến vú].
- ICD-10-GM D05.0 Ung thư biểu mô tuyến tại chỗ của tuyến vú.
- ICD-10-GM D05.1 Ung thư biểu mô tại chỗ của ống dẫn sữa
- ICD-10-GM D05.7 Ung thư biểu mô khác tại chỗ của tuyến vú.
- ICD-10-GMD05.9 Ung thư biểu mô tại chỗ của tuyến vú, không xác định.
Những thay đổi ác tính của tuyến vú
- ICD-10-GMC50.- U ác tính của tuyến vú [tuyến vú].
- Bao gồm: Mô liên kết của tuyến vú
- Ngoại trừ: da của tuyến vú (ICD-10-GM C43.5, ICD-10-GM C44.5).
- ICD-10-GM C50.0 Ung thư ác tính: núm vú và quầng vú (ung thư biểu mô paget).
- ICD-10-GM C50.1 Ung thư ác tính: Cơ quan trung tâm của tuyến vú.
- ICD-10-GM C50.2 U ác tính: Góc phần tư phía trên bên trong của tuyến vú.
- ICD-10-GM C50.3 Ung thư ác tính: Góc phần tư bên trong dưới của tuyến vú.
- ICD-10-GM C50.4 U ác tính: Góc phần tư phía trên bên ngoài của tuyến vú.
- ICD-10-GM C50.5 U ác tính: Góc dưới bên ngoài của tuyến vú.
- ICD-10-GM C50.6 Ung thư ác tính: Recessus axillaris của tuyến vú.
- ICD-10-GM C50.8 Ung thư ác tính: Tuyến vú, chồng chéo một số tiểu vùng
- ICD-10-GM C50.9 Ung thư ác tính: Tuyến vú, không xác định
Ung thư biểu mô vú phát sinh từ các tuyến vú (ung thư biểu mô vú tiểu thùy) hoặc các ống dẫn sữa (ung thư biểu mô vú dạng ống). Di căn có thể theo đường máu (“theo dòng máu”) và di căn (“theo hệ bạch huyết”). Tỷ lệ giới tính: ung thư biểu mô vú cũng có thể xảy ra ở nam giới - nhưng rất hiếm (khoảng 600 trường hợp hàng năm). Tỷ lệ phụ nữ so với nam giới là 150: 1. Do đó, chỉ có ung thư biểu mô vú ở nữ giới sẽ được thảo luận dưới đây. Tỷ lệ mắc bệnh cao điểm: Bệnh đặc biệt xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi từ 45 đến 70. Độ tuổi trung bình ngày nay là trên 60 tuổi. Tuy nhiên, 30% phụ nữ bị ảnh hưởng trẻ hơn 40. Sau khi sinh con, nguy cơ ung thư biểu mô vú tăng lên và đạt đến đỉnh điểm sau khoảng 5 năm (HR 1.8; khoảng tin cậy 95%: 1.63-1.99). Nguy cơ gia tăng chỉ có thể phát hiện được đối với ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen. ung thư vú ở độ tuổi 74 là khoảng 8% đối với mỗi phụ nữ khỏe mạnh. Ở Đức, khoảng 57,000 phụ nữ được chẩn đoán với ung thư vú mỗi năm. Chỉ có khoảng 10% trường hợp là thay đổi gen bẩm sinh (đột biến gen BRCA-1 trên nhiễm sắc thể 17 và BRCA-2 trên nhiễm sắc thể 13) là nguyên nhân gây ra bệnh. Trong các tàu sân bay của một Đột biến BRCA, nguy cơ mắc bệnh cao hơn 60 - 80% so với người bình thường. Những phụ nữ này phát triển bệnh sớm hơn đáng kể (khoảng 20 năm). Nguy cơ phát triển ung thư biểu mô vú một bên (“ở bên đối diện”) (lên đến 60%) hoặc ung thư biểu mô buồng trứng (lên đến 40%) cũng tăng lên. Đối với các gen RAD51C và RAD51D được phát hiện gần đây, nguy cơ phát triển bệnh dường như cũng cao. Tỷ lệ lưu hành của bệnh là khoảng 1% dân số nữ ở Đức. Sau 50 tuổi, khoảng 2% tổng số phụ nữ bị ảnh hưởng. Các số liệu về tỷ lệ hiện mắc trong đời thay đổi trên toàn thế giới từ 3-22%; 12% (Đức).
Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) là khoảng 123 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm ở Đức. Về mặt thống kê, vú trái bị ảnh hưởng thường xuyên hơn so với vú phải. Diễn biến và tiên lượng: Ngoài kích thước và độ lớn của khối u, yếu tố quyết định đối với diễn biến là sự tham gia của bạch huyết hạch ở nách. Nếu chúng không có tế bào khối u thì khả năng chữa khỏi cao là rất cao. Nhiều hơn bạch huyết các nút bị ảnh hưởng, xấu hơn nói chung là tiên lượng. Ung thư biểu mô vú có thể tái phát. Khoảng 7-20% bệnh nhân bị tái phát tại chỗ. (Bệnh tái phát sau phẫu thuật bảo tồn vú). Tỷ lệ tái phát (bệnh tái phát) là 5-10% trong mười năm đầu sau khi làm vú thành công ung thư sự đối xử. Tỷ lệ tử vong (số người chết trong một thời kỳ nhất định, dựa trên số dân số được đề cập) là 41 trên 100,000 phụ nữ mỗi năm. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng hơn 90% ở giai đoạn 0 và I. Ở giai đoạn II và III, là từ 82 đến 44%. Trong giai đoạn IV, nó là khoảng 14%. Hơn 40 năm qua, tá dược điều trị đã làm giảm nguy cơ di căn (nguy cơ hình thành các khối u tuyến vú) và cải thiện đáng kể thời gian sống sót của phụ nữ bị xâm lấn vú ung thư. Tham khảo thêm
- Những phụ nữ được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) có nguy cơ tử vong do ung thư biểu mô vú cao gấp ba lần so với những phụ nữ không bị DCIS.
- Những người trẻ mang đột biến BRCA1 hoặc BRCA2 có cơ hội sống sót tương đương với những bệnh nhân không có đột biến BRCA trong 10 năm đầu sau khi chẩn đoán ung thư vú.
- Nam giới mắc bệnh ung thư vú có tỷ lệ tử vong cao hơn phụ nữ: tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân (tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân) được điều chỉnh hoàn toàn ở nam giới cao hơn nữ giới là 19%.
