Viêm bao hoạt dịch dưới da

Định nghĩa

về bao viêm subacromialis là tình trạng viêm của một chùm trong khớp vai, bursa subacromialis. Bursa này nằm giữa gân của cơ ức đòn chũm và khớp xương đòn (khớp xương đòn hay khớp AC, bao gồm quá trình coracromial (mỏm cùng vai) và đầu bên ngoài của xương quai xanh (xương quai xanh)). Túi Bursa thực tế đóng vai trò như một “lớp dịch chuyển”.

Chúng làm giảm căng thẳng cơ học trên xương và cơ bắp. Sự phân biệt được thực hiện giữa một dạng cấp tính và mãn tính của chứng viêm này. Đây là một trong những bệnh về vai rất phổ biến và kèm theo các bệnh nặng đau.

Nguyên nhân

Theo quy luật, subacromial về bao viêm là do vai bị ảnh hưởng tải quá nhiều hoặc không chính xác. Đặc biệt rủi ro là những người thường xuyên phải thực hiện một động tác nhất định, trong đó cánh tay phải được nâng lên trên cái đầu, Ví dụ quần vợt người chơi hoặc giáo viên viết trên bảng đen. Nếu một sự căng thẳng như vậy tồn tại trong một thời gian dài, luôn có những tổn thương nhỏ nhất đối với bursa mà ban đầu chúng ta không nhận thấy được.

Theo thời gian, những cái gọi là "chấn thương vi mô" sau đó dẫn đến phản ứng viêm trong chùm. Một số tế bào nhất định tăng sinh và tạo ra nhiều chất lỏng hơn và collagen. Ngoài ra, vôi thường được hình thành do phản ứng với kích ứng cơ học liên tục và được lưu trữ trong gân theo mỏm cùng vai.

Khi điều này canxi đi vào bursa, nó cũng thúc đẩy phản ứng viêm. Một tính năng đặc biệt của khớp vai là bursa subacromial có rất ít cơ hội để mở rộng. Cơ delta, cấu trúc xương và gân hạn chế bursa rất chặt chẽ.

Vì lý do này, subacromial về bao viêm Ít có khả năng gây tràn dịch khớp kèm theo sưng hơn so với các bệnh viêm bao hoạt dịch khác, và cử động bị hạn chế nhanh hơn. Các yếu tố khác có thể thúc đẩy sự phát triển của viêm bao hoạt dịch ở vai là vật lý (nhiệt độ quá cao / quá lạnh, tia UV, bức xạ ion hóa) hoặc hóa chất (kim loại nặng, chất độc, axit, kiềm) kích ứng, làm trật đường men của cơ thể cân bằng hoặc dị vật ở vai. Bệnh viêm bao hoạt dịch dưới da ít phổ biến hơn xảy ra như một phần của bệnh lý có từ trước, ví dụ như khối u ác tính, bệnh thấp khớp (đặc biệt là bệnh thấp khớp viêm khớp) hoặc các bệnh chuyển hóa như bệnh gút.

Các triệu chứng

Triệu chứng chính của viêm bao hoạt dịch dưới da là nghiêm trọng đau. Các đau of viêm bao hoạt dịch vai không chỉ tồn tại khi vận động, mà còn khi nghỉ ngơi và ở nhiều bệnh nhân ngay cả trong đêm. Trong quá trình của bệnh, cơn đau đi kèm với sự hạn chế ít nhiều của cử động khớp vai, có thể đi kèm với sự yếu kém trong chính khớp này.

Đôi khi, các triệu chứng khác điển hình của tình trạng viêm nhiễm như quá nóng hoặc mẩn đỏ được thêm vào. Ngược lại, sưng ở vùng vai hiếm khi gặp trong viêm bao hoạt dịch dưới màng cứng. Viêm gây đau, lúc đầu thường chỉ khi cấu trúc tương ứng bị căng hoặc căng thẳng.

Tình trạng viêm càng rõ rệt, cơn đau cuối cùng xuất hiện sớm hơn khi nghỉ ngơi hoặc thậm chí vào ban đêm. Đặc biệt là tình trạng viêm bao hoạt dịch ở vai (viêm bao hoạt dịch subacromialis) có thể làm ảnh hưởng đến giấc ngủ ban đêm, vì các tư thế ngủ khác nhau có thể dẫn đến kích thích bao hoạt dịch hoặc đơn giản là gây áp lực lên vai bị ảnh hưởng. Hình ảnh lâm sàng của “vai đông cứng” mô tả tình trạng viêm mãn tính của bao khớp vai (không phải viêm bao khớp vai!

), dẫn đến cứng khớp tạm thời do viêm dính. Bệnh nhân trong độ tuổi từ 40 đến 60 đặc biệt thường xuyên bị ảnh hưởng, với phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới. Trong một số trường hợp, cả hai đều gánh vác khớp có thể bị ảnh hưởng cùng một lúc, nhưng nguyên nhân của căn bệnh viêm nhiễm này vẫn chưa được làm rõ.

Các triệu chứng có thể kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm và chỉ từ đau vai đến hạn chế chuyển động ít nhiều rõ rệt. Các biện pháp trị liệu có thể bao gồm kê đơn một cách thận trọng thuốc giảm đau, tiêm thuốc chống viêm khớp hoặc phẫu thuật tách vai viên nang khớp. Vì viêm bao hoạt dịch dưới da là tình trạng viêm bao hoạt dịch bên dưới mỏm cùng vai ở vùng lân cận của khớp chữ số, nó thường đi kèm với hạn chế chức năng ở khớp. Bởi vì bursa bị ảnh hưởng nằm trong không gian giữa khớp vai và cơ ức đòn chũm (một phần của xương bả vai), và bởi vì không gian này trở nên hẹp hơn, đặc biệt là trong các cử động của cánh tay như nâng cánh tay từ 80-120 ° sang một bên hoặc về phía trước, cơn đau xảy ra trong nhiều cử động hàng ngày. Ngoài ra, các hạn chế chuyển động và giảm sức mạnh đáng kể ở vai cũng có thể trở nên rõ ràng.