Viêm dây thần kinh thị giác trong bệnh đa xơ cứng

Tổng Quát

Đa xơ cứng là một bệnh mãn tính là tình trạng viêm lớp cách điện (vỏ myelin) của dây thần kinh ở trung tâm hệ thần kinh. Tình trạng viêm của lớp cách điện này có thể gây ra một số triệu chứng. Một triệu chứng ban đầu phổ biến của bệnh là viêm dây thần kinh thị giác. Viêm dây thần kinh thị giác thường kèm theo rối loạn thị giác, cần được bác sĩ khám. Do đó, rối loạn thị giác có thể cho thấy sự khởi đầu của cái gọi là tái phát trong đa xơ cứng, có thể được điều trị sau khi chẩn đoán.

Nguyên nhân

Đa xơ cứng được xác định bởi sự viêm của lớp cách điện của dây thần kinh ở trung tâm hệ thần kinh. Kể từ khi thần kinh thị giác cũng thuộc trung ương hệ thần kinh, dây thần kinh này cũng thường xuyên bị ảnh hưởng. Vì dây thần kinh cực kỳ liên quan đến thị lực, nên tình trạng viêm bao myelin của dây thần kinh này được nhận biết đặc biệt nhanh chóng.

Viêm dây thần kinh thị giác tái phát

Bệnh đa xơ cứng có thể xảy ra ở các dạng khác nhau. Thường xuyên nhất, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh, là các đợt tái phát - thuyên giảm. Trong một số lượng lớn bệnh nhân, viêm dây thần kinh là một dấu hiệu ban đầu của sự khởi đầu của sự tái phát của bệnh đa xơ cứng.

Vì lý do này, dấu sắc viêm dây thần kinh thị giác nên được coi và điều trị như là sự khởi đầu của sự tái phát ở những bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng đã biết. An viêm dây thần kinh thị giác, xảy ra trong bối cảnh của bệnh đa xơ cứng, thường đi kèm với các triệu chứng điển hình. Nếu bệnh đa xơ cứng chưa được chẩn đoán, rối loạn thị giác kết hợp với các triệu chứng điển hình nên được kiểm tra.

Chẩn đoán

Chẩn đoán của viêm dây thần kinh thị giác có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Trong trường hợp viêm dây thần kinh trước, bác sĩ nhãn khoa có thể dùng gương soi mắt để phát hiện ổ viêm. Trong trường hợp viêm không thể nhìn thấy bằng kính soi đáy mắt, kiểm tra MRI thường có thể cho thấy trọng tâm của viêm và các vỏ tủy bị ảnh hưởng của dây thần kinh tốt.

Tình trạng viêm cấp tính của thần kinh thị giác luôn được coi là khởi đầu của sự tái phát trong bệnh đa xơ cứng. Vì lý do này, viêm thần kinh thị giác được điều trị giống như tái phát ở những người đã biết bệnh đa xơ cứng. Trong tiền cảnh của liệu pháp tái phát bệnh đa xơ cứng là liều cao cortisone truyền, trong hầu hết các trường hợp có thể cải thiện tình trạng viêm của dây thần kinh thị giác.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh đa xơ cứng bằng cách cortisone liệu pháp. Các nghiên cứu mới đã chỉ ra rằng liệu pháp erythropoietin (EPO) có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm cái chết của dây thần kinh thị giác trong quá trình viêm dây thần kinh thị giác. Các nghiên cứu sâu hơn sẽ được tiến hành để chứng minh hiệu quả của liệu pháp phi tiêu chuẩn này.

Trong trường hợp quang học viêm dây thần kinh hoặc nhận biết các triệu chứng điển hình là đặc trưng của viêm dây thần kinh thị giác, nói chung nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu bệnh đa xơ cứng được biết là có mặt, thì tình trạng viêm được coi là khởi đầu của sự tái phát và do đó được điều trị bằng cortisone. Tuy nhiên, kể từ khi các triệu chứng của viêm dây thần kinh thị giác cũng có thể chỉ ra các bệnh khác về mắt, nên làm rõ các triệu chứng nhãn khoa trong mọi trường hợp.