Dị tật ở thành bụng của trẻ phát triển khi trẻ còn trong bụng mẹ. Do nguyên nhân chưa rõ ràng, thành bụng bị tách và Nội tạng rò rỉ ra ngoài. Điều trị cho điều kiện phải tiêm ngay sau khi sinh.
Bệnh rối loạn dạ dày là gì?
Dị tật ở thành bụng xảy ra trước khi sinh (trước khi sinh). Thuật ngữ này xuất phát từ tiếng Hy Lạp dạ dày = bụng, dạ dày và s-chismà = sứt môi và do đó được gọi là sứt môi. Trong bệnh viêm dạ dày, một khe hở khoảng 2-3 cm hình thành ở thành bụng của thai nhi đầu vào mang thai, thường ở bên phải của rốn, qua đó Nội tạng rò rỉ ra ngoài. Trong hầu hết các trường hợp, ruột đẩy qua lỗ mở bụng và nằm trong nước ối. Tuy nhiên, các cơ quan khác, chẳng hạn như gan or dạ dày, cũng có thể rơi ra khỏi ổ bụng qua khe hở. Bởi vì ruột sau đó nổi tự do trong nước ối và không gặp bất kỳ hạn chế nào từ thành bụng, nó không phát triển bình thường. Các quai ruột giãn ra và cơ quan trở nên lớn hơn bình thường. Ngoài ra, ruột có thể bị xoắn và kết quả là có thể có các vấn đề về tuần hoàn, trong trường hợp xấu nhất là làm chết mô. Rối loạn tiêu hóa khá hiếm gặp, mặc dù tỷ lệ mắc bệnh đã tăng lên trong những năm gần đây.
Nguyên nhân
Không có lời giải thích rõ ràng cho sự phát triển của bệnh viêm dạ dày. Có nhiều lý thuyết khác nhau. Một giải thích giả định rằng rốn bên phải tĩnh mạch, một kim khí chỉ có ở đầu mang thai và sau đó thoái lui, chịu trách nhiệm về điều kiện. Chức năng của cái này tĩnh mạch là nuôi dưỡng thành bụng. Nếu nó thoái triển quá sớm, thành bụng không được cung cấp đầy đủ, mô chết và khuyết tật phát triển. Vì sự phát triển của ruột bắt đầu cùng lúc, nó đẩy đường ra khỏi cơ thể qua lỗ mở. Lý thuyết này cũng sẽ giải thích tại sao chứng viêm dạ dày thường xảy ra ở bên phải của rốn. Một giả thuyết khác giả định rằng sự tắc nghẽn của một động mạch ở bên phải dẫn đến một loại nhồi máu mô và gây ra khe hở. Lý thuyết thứ ba giả định rằng rối loạn gây ra dị dạng mạch máu và do đó thành bụng không đóng lại. Cuối cùng, có ý kiến cho rằng chứng viêm dạ dày có thể do vỡ màng xung quanh dây rốn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Chứng đau dạ dày được biểu hiện bằng một vết nứt ở bụng, được nhận thấy ngay trong và sau khi sinh em bé. Các phần của ruột về cơ bản xuất hiện từ khe hở bụng này. Đây có thể là các phần của ruột già cũng như ruột non. Trước khi sinh, chứng ho dạ dày có thể được phát hiện bằng cách siêu âm. Trong khi ruột vẫn được bảo vệ trước khi sinh, các biến chứng nặng và đôi khi gây tử vong sẽ xảy ra sau đó. Các quai ruột nằm bên ngoài ổ bụng không được bảo vệ nên rất dễ bị nhiễm trùng. Các bệnh nhiễm trùng dễ dàng phát triển thành viêm phúc mạc, thường mất một khóa học rất nghiêm túc. Hơn nữa, một đường ruột đe dọa viêm cũng có thể phát triển, dẫn đến cái chết của các bộ phận của ruột. Các vòng bên ngoài của ruột cũng lưu trữ chất lỏng và do đó có vẻ như sưng lên. Sự hình thành fibrin cũng có thể khiến các phần của ruột dính vào nhau. Cuối cùng, tắc ruột có thể xảy ra, trong đó các phần lớn của ruột bị chết. Nếu không điều trị, chứng viêm dạ dày ở trẻ sơ sinh có thể gây tử vong do các biến chứng nêu trên. Tuy nhiên, điều kiện dễ dàng điều trị bằng phẫu thuật. Quá trình chữa bệnh có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. Tuy nhiên, theo quy luật, chứng đau dạ dày sẽ chữa lành hoàn toàn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có dị tật đi kèm như hẹp hoặc dị dạng ruột cũng tuyệt đối phải điều trị.
Chẩn đoán và khóa học
Bằng cách siêu âm kiểm tra (siêu âm), có thể phát hiện ra chứng viêm dạ dày với mức độ chắc chắn cao (90%) sớm nhất là vào tuần thứ 16 của mang thai, đôi khi còn sớm hơn. Siêu âm cũng cung cấp một dấu hiệu tốt về kích thước của khuyết tật, bao nhiêu phần ruột hoặc các cơ quan khác đã bị rò rỉ từ ổ bụng. Nếu nghi ngờ bệnh viêm dạ dày do siêu âm những phát hiện, chọc ối thường được thực hiện để làm rõ thêm. Giá trị AFP tăng lên (AFP là một protein) trong nước ối có thể là một dấu hiệu khác của bệnh, nhưng không được coi là bằng chứng. Nội tạng, đặc biệt là các phần của ruột, rơi vào khoang ối và phao tự do trong nước ối. Các vòng ruột phát triển mạnh mẽ do thiếu nơi giam giữ và bị sưng tấy (phù nề). Nếu ruột bị xoắn, nó có thể dẫn các vấn đề về tuần hoàn và do đó dẫn đến sự chết của các mô ruột. Ngoài ra, nước ối bị ô nhiễm bởi chất bài tiết của thai nhi. Trong các phòng khám chuyên khoa, trong một số trường hợp hiếm hoi, nếu tập trung chất thải quá cao, nước ối được thay thế. Ho dạ dày phải được theo dõi chặt chẽ trong thai kỳ. Cả sự trưởng thành của trẻ và mức độ tổn thương các cơ quan luôn được lưu ý.
Các biến chứng
Bệnh viêm dạ dày ruột có thể khiến trẻ tử vong trong trường hợp xấu nhất nếu tình trạng này không được điều trị ngay sau khi sinh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, có thể chẩn đoán rất sớm, vì vậy việc điều trị có thể bắt đầu ngay sau khi sinh. Điều này có thể ngăn ngừa thiệt hại thứ cấp và các biến chứng sau này. Nếu ruột bị xoắn, mô ruột có thể chết vì không còn được cung cấp máu đúng cách. Tương tự như vậy, các cơ quan khác cũng có thể bị tổn thương. Thiệt hại phụ thuộc nhiều vào mức độ nghiêm trọng của chứng loạn khuẩn dạ dày. Theo quy định, kiểm tra thường xuyên là cần thiết để theo dõi thiệt hại một cách thường xuyên. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng can thiệp phẫu thuật. Trong quá trình này, ruột được quay trở lại để không có biến chứng và mô không bị chết. Tương tự như vậy, nếu cần thiết, các tổn thương khác của các cơ quan phải được khám và điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, nếu việc điều trị được thực hiện ngay sau khi sinh, đứa trẻ sẽ có kết quả khả quan. Không có biến chứng nào xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám?
Các bà mẹ tương lai nên luôn tham gia các cuộc kiểm tra thai kỳ được cung cấp. Kiểm tra sức khỏe có thể phát hiện nhiều bất thường hoặc bệnh tật của thai nhi. Trong tam cá nguyệt thứ hai, bệnh viêm dạ dày có thể được chẩn đoán một cách đáng tin cậy bởi bác sĩ phụ khoa. Vì vậy, nên tận dụng các khả năng đi khám siêu âm ngay từ lúc này. Nếu một ca sinh nội trú diễn ra, các cuộc kiểm tra khác nhau cho mẹ và con thường được thực hiện ngay sau khi sinh. Vì vậy, trong hầu hết các trường hợp, sự can thiệp của người thân không còn cần thiết vào thời điểm này. Thường thì một mổ lấy thai được thực hiện do phát hiện bệnh viêm dạ dày, vì vậy việc chăm sóc y tế ngay lập tức cho đứa trẻ được thực hiện trong bệnh viện. Nếu một ca sinh ngoài ý muốn diễn ra tại nhà, nên gọi bác sĩ đến khám tại nhà hoặc thông báo các dịch vụ y tế khẩn cấp khi em bé vẫn đang được sinh ra. Ngay cả khi tình trạng này không được nhận thấy khi mang thai, bác sĩ luôn phải được tư vấn ngay sau khi sinh tại nhà. Nói chung, phụ nữ mang thai nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay khi có cảm giác mơ hồ rằng có thể có điều gì đó không ổn xảy ra với đứa con đang lớn của mình. Ngoài việc đi kiểm tra sức khỏe, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ trong trường hợp nhận thấy những bất thường, cảm giác ốm yếu hoặc bất thường khác.
Điều trị và trị liệu
Khả năng điều trị chứng rối loạn dạ dày bắt đầu sau khi sinh. Thông thường, mổ lấy thai (sectio) được khuyên dùng, nhưng thực hành không cho thấy rõ ràng lợi thế hơn so với sinh thường qua ngã âm đạo. Phương pháp điều trị duy nhất cho khiếm khuyết là can thiệp phẫu thuật, cần được thực hiện ngay sau khi sinh, muộn nhất là 18 giờ sau đó. Chăm sóc ban đầu bao gồm việc vặn lại (derotating) bất kỳ đoạn ruột nào bị xoắn. Trẻ sơ sinh được đặt nằm nghiêng để không tàu bị chèn ép. Hơn nữa, cơ thể của trẻ sơ sinh được bọc trong một bọc nhựa vô trùng để ngăn các cơ quan bên ngoài bị khô và giữ ấm cho trẻ sơ sinh. Một ống cho ăn và đường vào tĩnh mạch được đặt để cho phép cơ thể nhận được thuốc và dinh dưỡng. Trong quá trình phẫu thuật, các cơ quan được kiểm tra xem có tổn thương mô hay không và nếu có thể được đưa trở lại khoang bụng. Phẫu thuật này được gọi là đóng chính. Tuy nhiên, nếu các cơ quan quá lớn, chúng sẽ không có đủ chỗ trong khoang bụng của trẻ sơ sinh, điều này sẽ gây ra áp lực phát triển quá mức, từ đó ảnh hưởng đến tàu và các cơ quan, gây ra các vấn đề về tuần hoàn và có thể ảnh hưởng đến tim. Trong trường hợp này, cái gọi là đóng nhiều giai đoạn được thực hiện. Điều này liên quan đến việc đặt các cơ quan trong một túi để che phủ khuyết tật thành bụng. Túi này giảm dần kích thước, từ từ đẩy các cơ quan vào khoang bụng. Cuối cùng, khoang bụng được đóng lại. Phương pháp này ngăn chặn sự gia tăng áp suất quá mức.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu không được điều trị, chứng viêm dạ dày sẽ dẫn đến một diễn biến bất lợi của bệnh. Ngay sau khi sinh, bệnh nhân phải được chăm sóc y tế đầy đủ để đảm bảo sự sống còn của cá thể bị ảnh hưởng. Mặc dù chẩn đoán có thể được thực hiện trong bụng mẹ và được thực hiện bởi chọc ối, điều trị chỉ có thể diễn ra sau khi giao hàng. Dị tật được sửa chữa trong một thủ tục phẫu thuật. Điều này phục hồi chức năng của ruột. Nếu ca phẫu thuật diễn ra mà không có thêm biến chứng, bệnh nhân sau đó được coi là đã khỏi bệnh. Kiểm tra nhiều lần được thực hiện, đặc biệt là trong những tuần và tháng đầu tiên của cuộc đời. Hoạt động của ruột cũng như máu lưu thông được làm rõ. Nếu không có khiếu nại xảy ra, không tiếp tục các biện pháp được yêu cầu. Nếu có biến chứng hoặc viêm trong bụng, quá trình chữa bệnh sẽ bị trì hoãn. Trẻ sơ sinh sẽ tiếp tục nhập viện trong những trường hợp nghiêm trọng cho đến khi sức khỏe tình trạng ổn định để không cần thiết bị. Có thể xảy ra tổn thương mô hoặc có thể đặt ống nuôi. Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm, tổn thương nội tạng đủ nghiêm trọng để cần can thiệp thêm. Nhiều khả năng là việc sử dụng một chiếc túi, được sử dụng để định vị và di chuyển các cơ quan đến đích của chúng.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp chống lại chứng liệt dạ dày không tồn tại. Tuy nhiên, chẩn đoán sớm là quan trọng. Điều này cho phép giám sát về sự phát triển của đứa trẻ và biểu hiện của bệnh, điều này cuối cùng làm tăng sự thành công của việc điều trị sau khi sinh.
Theo dõi
Bệnh viêm dạ dày không thể được điều trị bằng cách chăm sóc sau khi sinh các biện pháp. Trong trường hợp này, người mắc phải phụ thuộc vào việc điều trị trực tiếp và đặc biệt là sớm để tránh làm trẻ khó chịu thêm hoặc thậm chí tử vong. Vì vậy, việc điều trị bệnh liệt dạ dày thường được thực hiện ngay sau khi sinh. Trẻ được phẫu thuật và đưa các cơ quan về đúng vị trí. Trong hầu hết các trường hợp, không có biến chứng cụ thể hoặc khiếu nại nào khác nếu chứng liệt dạ dày được phát hiện trực tiếp trước khi sinh. Các bậc cha mẹ bị ảnh hưởng phải được hỗ trợ đặc biệt. Đặc biệt là sự quan tâm, giúp đỡ của bạn bè và gia đình là rất hữu ích và cần thiết. Đặc biệt là hỗ trợ tâm thần có thể hữu ích trong trường hợp này. Trong những trường hợp nghiêm trọng hoặc nếu trẻ tử vong do chứng rối loạn dạ dày, cũng có thể nhờ đến sự tư vấn tâm lý chuyên nghiệp. Trẻ phải nghỉ ngơi sau khi làm thủ thuật và không được tiếp xúc với bất kỳ hoạt động đặc biệt hoặc vất vả nào. Theo quy định, việc khám sức khỏe thường xuyên của bác sĩ là cần thiết ngay cả sau khi làm thủ thuật. Nếu điều trị thành công, tuổi thọ của người mắc bệnh thường không bị giảm.
Những gì bạn có thể tự làm
Sau khi phẫu thuật, kiểm tra thường xuyên với bác sĩ nhi khoa được chỉ định. Chuyên gia y tế sẽ thông báo cho phụ huynh những khoảng thời gian chính xác và cũng thông báo cho họ về lý do khám đột xuất. Nói chung, trẻ em bị viêm dạ dày phải được khám hàng tuần trong những tuần và tháng đầu để đảm bảo sạch sẽ. làm lành vết thương và để phát hiện sớm bất kỳ biến chứng nào. Cần có các biện pháp vệ sinh khác khi tiếp xúc với trẻ. Ví dụ, tất cả các đồ dùng (ví dụ, chai lọ và bát đĩa) và quần áo nên được đun sôi sau khi sử dụng. Bản thân vết mổ phải được xử lý theo hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa. Các bậc cha mẹ cũng nên tìm kiếm lời khuyên chuyên môn từ bác sĩ chuyên khoa trong thời gian sớm thời thơ ấu dị tật. Các cuộc thảo luận toàn diện có thể giúp hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh và cuối cùng giúp dễ dàng đối phó hơn. rối loạn chức năng của đường tiêu hóa, bác sĩ phải được tư vấn. Sau đó, đứa trẻ phải được thông báo về dị tật, vì dù sao thì đứa trẻ cũng sẽ đặt câu hỏi do có thể nhìn thấy được vết sẹo. Trong một số trường hợp, một cuộc tư vấn kèm theo với bác sĩ hoặc nhà trị liệu là hữu ích.
