Viêm tuyến giáp (Viêm tuyến giáp)

Viêm tuyến giáp (ICD-10 E06.-) là viêm tuyến giáp (tuyến giáp). Người ta có thể phân biệt các dạng sau theo ICD-10:

  • Nhọn viêm tuyến giáp (ICD-10 E06.0) - nhiễm trùng tuyến giáp gây ra bởi vi khuẩn, virus, nấm, v.v.; chủ yếu tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn; Aspergillus, Candida.
  • Bán cấp viêm tuyến giáp (BÀI TẬP).
    • Thyroiditis de Quervain (viêm tuyến giáp u hạt bán cấp) - dạng viêm tuyến giáp tương đối hiếm thường xảy ra sau nhiễm trùng đường hô hấp; khoảng năm phần trăm của tất cả các trường hợp viêm tuyến giáp.
    • Viêm tuyến giáp u hạt
    • Viêm tuyến giáp không có mủ
    • Viêm tuyến giáp tế bào khổng lồ
  • Viêm tuyến giáp mãn tính thoáng qua cường giáp (E06.2) - với tạm thời cường giáp.
  • Viêm tuyến giáp tự miễn (AIT) (E06.3).
    • Viêm tuyến giáp Hashimoto (phì đại) - biểu hiện như viêm tuyến giáp tế bào lympho mãn tính với suy giáp [xem bên dưới bệnh viêm tuyến giáp của Hashimoto].
    • Nhiễm độc Hashito (nhất thời) - ngắn hạn cường giáp (cường giáp), thường xảy ra khi bắt đầu Viêm tuyến giáp Hashimoto.
    • Viêm tuyến giáp bạch huyết
    • Struma lymphomatosa (của Hashimoto)
  • Viêm tuyến giáp do thuốc (từ đồng nghĩa: viêm tuyến giáp do thuốc; E06.4).
  • Viêm tuyến giáp mãn tính khác (E06.5).
    • Viêm tuyến giáp xơ sợi mãn tính
    • Viêm tuyến giáp, cứng sắt
    • Riedel's struma (viêm tuyến giáp xơ mãn tính) - dạng viêm tuyến giáp cực kỳ hiếm gặp.
  • Viêm tuyến giáp, không xác định (E06.9).

Hơn nữa, có thể phân biệt các hình thức sau:

  • Viêm tuyến giáp im lặng (viêm tuyến giáp im lặng) - viêm tuyến giáp thuộc loại viêm tuyến giáp tự miễn dịch với một diễn biến nhẹ.
  • Viêm tuyến giáp sau sinh (PPT; viêm tuyến giáp sau sinh) - lần đầu tiên xuất hiện viêm tuyến giáp tự miễn (AIT) lên đến 12 tháng sau khi sinh với phát hiện kháng thể trong bệnh nhân tuyến giáp hiện có (chức năng tuyến giáp bình thường); ở khoảng bốn phần trăm phụ nữ mang thai.
  • Viêm tuyến giáp do bức xạ - sau khi chiếu tia phóng xạ i-ốt; tự giới hạn.
  • Viêm tuyến giáp liên quan đến ung thư biểu mô - viêm tuyến giáp xảy ra trong bối cảnh ung thư ác tính.
  • Viêm tuyến giáp do ký sinh trùng - gây ra bởi ký sinh trùng như Echinococcus (sán dây) hoặc Strongylidae (giun bàn tay).

Tỷ lệ giới tính: trong bệnh viêm tuyến giáp de Quervain, phụ nữ có nguy cơ bị ảnh hưởng cao hơn gấp 7 lần so với nam giới. Trong Viêm tuyến giáp Hashimoto, tỷ lệ giới tính nam và nữ là 1: 9. Tỷ lệ mắc cao nhất: tỷ lệ mắc bệnh viêm tuyến giáp de Quervain tối đa là trong khoảng giữa thập kỷ thứ tư và thứ năm của cuộc đời. Viêm tuyến giáp củaashimoto chủ yếu ở thập kỷ thứ 3 và thứ 5 của cuộc đời. Tỷ lệ (tỷ lệ mắc bệnh) viêm tuyến giáp Hashimoto là 5-10% (ở Đức). Tỷ lệ viêm tuyến giáp sau sinh là 0.9-11.7%. Viêm tuyến giáp cấp tính (nhiễm trùng) rất hiếm. Tỷ lệ mắc bệnh viêm tuyến giáp de Quervain là khoảng 5 bệnh trên 100,000 dân mỗi năm. Diễn biến và tiên lượng: Khoảng 5-25% tổng số các trường hợp viêm tuyến giáp bán cấp diễn biến yên lặng về mặt lâm sàng (viêm tuyến giáp không đau). Trong hầu hết các dạng viêm tuyến giáp, rối loạn chức năng tuyến giáp thoáng qua (cường giáp hoặc suy giáp) thường xảy ra trong quá trình của bệnh. Sau khi hết viêm tuyến giáp, chuyển hóa euthyroid (chức năng tuyến giáp bình thường) thường vẫn còn. Nếu nhu mô tuyến giáp bị phá hủy rộng, dai dẳng (“dai dẳng”) suy giáp yêu cầu thay thế xảy ra. Trường hợp này thường xảy ra ở bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto. Trong viêm tuyến giáp de Quervain, điều này chỉ xảy ra trong 2-5 (-15)% trường hợp. Trong viêm tuyến giáp sau sinh, sau cơn cường giáp ban đầu (cường giáp; 1-6 tháng sau khi sinh; thời gian 1-2 tháng), sau đó là suy giáp (3 -8 tháng sau khi sinh), sau đó chuyển sang chứng euthyroidism (chức năng tuyến giáp bình thường). Cường giáp không được điều trị bằng thuốc ức chế tuyến giáp mà điều trị triệu chứng bằng thuốc chẹn beta. Trong khoảng 20-64% bệnh nhân bị viêm tuyến giáp sau sinh, suy giáp là vĩnh viễn và việc thay thế là cần thiết.