Bệnh tiểu đường bệnh mellitus loại 1 được chẩn đoán dựa trên hình ảnh lâm sàng và các thông số xét nghiệm.
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chấtvà chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - để xác định các bệnh thứ phát của bệnh tiểu đường đái tháo đường.
- Chẩn đoán tim mạch
- Lặp đi lặp lại đo huyết áp trên cả hai cánh tay với vòng bít được điều chỉnh theo chu vi cánh tay.
- 24-giờ đo huyết áp [không thường xuyên có mặt nạ tăng huyết áp/cao huyết áp].
- Chỉ số mắt cá chân-cánh tay (ABI; phương pháp kiểm tra có thể mô tả nguy cơ mắc bệnh tim mạch) - trong trường hợp mạch bàn chân không sờ thấy hoặc sờ thấy yếu (cảnh báo: xơ vữa trung thất).
- Xuyên sọ Siêu âm Doppler (siêu âm kiểm tra thông qua các nguyên vẹn sọ để định hướng kiểm soát não ("liên quan đến não") máu lưu lượng; não siêu âm).
- Siêu âm Doppler của các động mạch cảnh (động mạch cảnh) - bằng chứng của hẹp, mảng hoặc dày lên giữa các phương tiện (IMT) của các động mạch cảnh cho thấy nguy cơ nhồi máu cơ tim (đau tim) tăng gấp 6, 4 lần và 2 lần.
- Tập thể dục điện tâm đồ (điện tâm đồ trong khi tập thể dục, tức là dưới hoạt động thể chất / tập thể dục tính toán sai lầm) - nếu thiếu máu cục bộ cơ tim (không cung cấp đủ tim cơ bắp (cơ tim) với động mạch máu) và ECG lúc nghỉ bình thường được nghi ngờ.
- Tim mạch-Chụp cắt lớp vi tính (tim-CT) - phát hiện sớm vôi hóa mạch vành.
- Kiểm tra ống thông tim
- Siêu âm thận (siêu âm kiểm tra thận) - nếu nghi ngờ rối loạn chức năng thận.
- Điện tâm đồ (Điện tâm đồ; ghi lại hoạt động điện của tim cơ) - để kiểm tra hoạt động điện của tim để làm rõ các vấn đề về tim do bệnh tiểu đường đái tháo đường.
- Khám nhãn khoa (xem “Thêm điều trị" phía dưới).
- Xác định thị lực (xác định thị lực); kiểm tra các phân đoạn trước của mắt.
- Soi đáy mắt (phản chiếu quỹ đạo của mắt, tức là kiểm tra võng mạc) với đồng tử giãn (xem phần “Ghi chú thêm” bên dưới)
Ghi chú thêm
- Những người tham gia Thử nghiệm Kiểm soát và Biến chứng Đái tháo đường (DCCT) và nghiên cứu tiếp theo của nó, Dịch tễ học về các can thiệp và biến chứng của bệnh đái tháo đường (EDIC), có bệnh nhân đái tháo đường týp 1 được kiểm tra bằng nội soi và phân tích Markov được sử dụng để tính toán thời gian mất bao lâu cho 5 % bệnh nhân đến giai đoạn tiếp theo của bệnh võng mạc:
- Bệnh nhân không mắc bệnh võng mạc / bệnh võng mạc (giai đoạn 1): 4 năm (trung bình).
- Bệnh nhân không tăng sinh nhẹ bệnh võng mạc đái tháo đường (giai đoạn 2): 3 năm.
- Bệnh nhân không tăng sinh trung bình bệnh võng mạc đái tháo đường (giai đoạn 3): 6 tháng.
- Bệnh nhân bị bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh nặng (giai đoạn 4: 3 tháng
Có tính đến các giá trị HbA1c:
- HbA1c ban đầu <6 phần trăm: 1 phần trăm bệnh nhân tiến triển xấu đi từ giai đoạn 1 đến giai đoạn 5 trong vòng năm năm
- Baseline hbaxnumxc 10 phần trăm: 4.3 phần trăm bệnh nhân tiến triển từ giai đoạn 1 đến giai đoạn 5 trong vòng ba năm
Kết quả này chỉ ra rằng trong suốt 20 năm, tám lần kiểm tra nhãn khoa là đủ để phát hiện sự tiến triển của bệnh võng mạc một cách kịp thời.
