Tắc ruột (Ileus): Các xét nghiệm chẩn đoán

Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • Siêu âm bụng (siêu âm các cơ quan trong ổ bụng) - như một công cụ chẩn đoán tiêu chuẩn cho chứng đau bụng (đau bụng); vì bụng căng phồng, siêu âm bụng thường có tầm quan trọng thứ yếu [dịch tự do ?, thoát vị bị giam giữ?]
    • Ruột non [giãn nở đầy dịch (> 25 mm); "Dấu hiệu bậc thang" trên âm thanh bên / bên]
  • X-quang của bụng (X-quang bụng; tổng quan ổ bụng dưới dạng hình ảnh trống) - ở bệnh nhân lâm sàng ổn định, không có triệu chứng nghiêm trọng và không có dấu hiệu nhiễm trùng Thực hiện: nếu bệnh nhân không thể chụp ảnh ở tư thế đứng, nên chụp X-quang tổng quan ở bên trái vị trí sau khi định vị từ 15 đến 20 phút. [Sự hình thành gương? ; Độ đặc hiệu (xác suất mà những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập, cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm) lên đến 74% trong chẩn đoán tắc ruột; phát hiện ra khí tự do? thì thủ thuật nhạy cảm hơn là đứng (96% so với 85%)].
    • Ứng dụng của 100 ml nước-không hòa tan, i-ốt-giữ phương tiện tương phản thông qua một dạ dày ống - nếu nghi ngờ hồi tràng không hoàn chỉnh [Nếu môi trường cản quang đã đạt đến đại tràng trong vòng 24 giờ, độ nhạy 96% và độ đặc hiệu 98% có thể dự đoán bảo tồn thành công điều trị (mức độ bằng chứng: 1a).
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) với thuốc cản quang qua đường miệng và tĩnh mạch - phát hiện nguyên nhân gây tắc [vàng Tiêu chuẩn; độ nhạy và độ đặc hiệu> 90%] Ngoài mức độ nghiêm trọng, vị trí và nguyên nhân gây tắc ruột, còn có thể xác định các biến chứng có thể xảy ra (thủng, thiếu máu cục bộ).
  • Colonoscopy (nội soi đại tràng) - Chỉ định:
    • Nghi ngờ chảy máu / khối u trong khu vực đại tràng (ruột già).
    • Phân biệt hẹp ác tính và lành tính (ác tính so với hẹp lành tính).
    • Cầu nối (bắc cầu; đặt một ống cứu trợ hoặc đặt stent của chỗ hẹp / cấy ghép để giữ đại tràng mở).

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Điện tâm đồ (Điện tâm đồ; ghi lại hoạt động điện của tim cơ) - để loại trừ nhồi máu cơ tim (đau tim).
  • X-quang của khung chậu - nếu nghi ngờ sỏi tiết niệu.
  • X-quang của ngực (X-ray ngực /ngực), trong hai mặt phẳng - nếu viêm phổi Bị nghi ngờ.
  • Chụp X-quang cột sống, xương sườn - nếu nghi ngờ nguyên nhân xương.
  • Kiểm tra chức năng phổi - nếu nghi ngờ bệnh phổi tắc nghẽn hoặc hạn chế phổi bệnh.
  • Nội soi dạ dày (nội soi dạ dày) - nghi ngờ bệnh thực quản (thực quản), dạ dày.
  • Endosonography (nội soi siêu âm (EUS); kiểm tra siêu âm được thực hiện từ bên trong, tức là siêu âm đầu dò được đưa tiếp xúc trực tiếp với bề mặt bên trong (ví dụ, niêm mạc của dạ dày/ ruột) bằng ống nội soi (dụng cụ quang học)). - Trong trường hợp nghi ngờ bệnh thực quản (thực quản), dạ dày.
  • Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) - hình ảnh của mật ống dẫn bị nghi ngờ sỏi mật.
  • Siêu âm tim (tiếng vang; tim siêu âm) - nếu Viêm màng ngoài tim (viêm của ngoại tâm mạc) Bị nghi ngờ.
  • Chụp niệu đồ hoặc chụp niệu đồ ngược dòng - nếu nghi ngờ sỏi tiết niệu.
  • Chụp cắt lớp vi tính của ngực /ngực (CT lồng ngực) - nếu phổi tắc mạch, viêm trung thất (viêm tuyến tiền vệ) được nghi ngờ.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI; phương pháp hình ảnh cắt ngang có sự hỗ trợ của máy tính (sử dụng từ trường, tức là không có tia X)) của cột sống (MRI cột sống) - để nghi ngờ bệnh lý đĩa đệm (tổn thương đĩa đệm) hoặc sa nhân tủy (đĩa đệm thoát vị) .