Tuyến ức: Cấu trúc, Chức năng & Bệnh tật

Là cơ quan chính của hệ bạch huyết, tuyến ức đóng một vai trò quan trọng trong con người hệ thống miễn dịch. Trong tuyến ức, Các Tế bào lympho T chịu trách nhiệm cho việc bảo vệ miễn dịch có được trưởng thành.

Tuyến ức là gì?

Sản phẩm tuyến ức là tên gọi của một cơ quan bao gồm hai thùy hình dạng không đối xứng nằm ở trung thất trước (giữa màng phổi) phía sau xương ức (xương ức). Cơ quan xuất hiện từ nội bì (biểu mô của túi hầu họng thứ hai và thứ ba) vào cuối tháng phôi đầu tiên và phát triển đến kích thước khoảng 35 đến 50 g, đặc biệt là ở giai đoạn sơ sinh, cho đến khi bắt đầu thành thục sinh dục. Sau đó, quá trình thoái triển và biến đổi của các tế bào tuyến ức thành mô mỡ không có chức năng diễn ra (cái gọi là tiến hóa tuyến ức), do đó mô tuyến ức không còn có thể được phân định vĩ mô ở phần lớn người lớn. Bởi vì tuyến ức, không giống như các cơ quan bạch huyết khác (bao gồm cả mảng Peyer, lá lách), không chỉ phát sinh từ trung bì (lá mầm giữa) mà từ cả ba lá mầm, nó còn được gọi là cơ quan biểu mô bạch huyết.

Giải phẫu và cấu trúc

Tuyến ức nằm ở trung thất trước phía sau xương ức và được bao quanh bởi một bao cơ quan được tạo thành từ collagenous mô liên kết. Cơ quan biểu mô bạch huyết được chia thành hai tiểu thùy không đối xứng, được cắt ngang bởi một dây tủy trung tâm và có một vùng vỏ não. Bộ khung cơ bản của tuyến ức là một mạng lưới bao gồm các tế bào biểu mô phân nhánh hình sao (hình sao) liên kết với nhau bằng các quá trình tế bào chất. Các tế bào biểu mô lần lượt hình thành các sợi tế bào trong vùng tủy cũng như các cụm tế bào hình cầu, được gọi là thể Hassall, và tập hợp biểu mô trên bề mặt của các tiểu thùy. Trong khi vô số tế bào lympho được nhúng trong vùng vỏ não, nơi chúng phát triển và biệt hóa, vùng tủy chứa chủ yếu các đại thực bào và tế bào biểu mô ngoài các tế bào trưởng thành Tế bào lympho T. Cung cấp động mạch cho cơ quan được cung cấp chủ yếu bởi thymici rami, phát sinh từ lồng ngực bên trong. động mạch, trong khi tuyến ức tĩnh mạch cung cấp hệ thống dẫn lưu tĩnh mạch.

Chức năng và Nhiệm vụ

Là cơ quan chính của hệ bạch huyết, chức năng chính của tuyến ức là phát triển và phân biệt Tế bào lympho T chịu trách nhiệm về khả năng miễn dịch thích nghi (có được) và qua trung gian tế bào. Đã trong thời kỳ bào thai hoặc quá trình hình thành bào thai, tế bào lympho từ tủy xương gửi vào tuyến ức, nơi chúng nhận được dấu ấn miễn dịch của mình. Vì mục đích này, tế bào lưới hoặc tế bào biểu mô của tuyến ức sản sinh ra cái gọi là yếu tố tuyến ức hoặc kích thích tố. Các polypeptit này (bao gồm thymopoietin I và II, thymosin) kích thích sự biệt hóa của các tế bào thymocyte (tế bào gốc đa năng có nguồn gốc từ tủy xương và được lưu trữ trong tuyến ức) thành T trưởng thành tế bào lympho. Trong quá trình trưởng thành thành tế bào lympho T, máu-hàng rào ngăn chặn sự tiếp xúc với các kháng nguyên nội sinh. Các tế bào lympho T trưởng thành sau đó di chuyển theo đường máu đến các cơ quan lympho thứ cấp. Ngoài ra, tuyến ức ảnh hưởng đến sự phát triển của cơ thể cũng như sự trao đổi chất của xương. Sau tuổi dậy thì, tuyến ức dần dần mất chức năng như một phần của quá trình tiến hóa, với nhu mô (mô cơ quan cụ thể) dần dần được thay thế bằng mô mỡ. Sự phân biệt giữa các khu vực vỏ não và tủy, cũng như phân định các tiểu thùy, nói chung là không còn nữa.

Bệnh tật và phàn nàn

Tuyến ức có thể bị ảnh hưởng bởi những suy giảm khác nhau, đặc biệt là những thay đổi bệnh lý. Ví dụ, trong bất sản tuyến ức, tuyến ức có thể có khuynh hướng phát triển nhưng không hình thành. Sự thiếu phát triển của tuyến ức này có thể dẫn thiếu hụt miễn dịch rõ rệt và có thể được quan sát thấy trong bối cảnh của hội chứng DiGeorge và các bệnh sắc tố khác cũng như bệnh phôi võng mạc, mất điều hòa teleangiectatica (Louis Quán ba hội chứng), và hội chứng Wiskott-Aldrich. Đặc biệt ở giai đoạn sơ sinh, thường có thể quan sát thấy sự phì đại tuyến ức tăng sản thoái triển một cách tự phát, có thể kèm theo hiện tượng dịch chuyển cơ học của các cơ quan lân cận, đặc biệt là khí quản (khí quản) và phế quản, và tương ứng dẫn Ngoài ra, chậm phát triển với sự hình thành tuyến ức giảm (hypoplasia tuyến ức) do thiếu sự phát triển và trưởng thành của tế bào lympho T có thể gây ra tình trạng suy giảm miễn dịch nghiêm trọng với các bệnh nhiễm trùng rõ rệt cũng như tăng tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng. Ngoài ra, một bệnh khối u (u tuyến ức hoặc ung thư biểu mô tuyến ức) có thể bắt nguồn từ tuyến ức, thường ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn và đi kèm với cảm hành lang cũng như khó thở và khó nuốt do chèn ép các cơ quan trong lồng ngực. Khoảng XNUMX/XNUMX trong số các bệnh lý này của tuyến ức cũng có thể liên quan đến nhồi máu cơ tim pseudoparalytica (bệnh tự miễn dịch nặng của cơ xương).