Nguyên nhân
Trong quá trình phát triển phôi thai và bào thai trong bụng mẹ, xương bánh chè đầu tiên là sụn và sau đó, khi lớn lên, trải qua quá trình biến đổi xương bắt đầu từ một điểm (sự hóa thạch). Trong một số trường hợp, điều này sự hóa thạch Quá trình có thể bắt đầu từ một số cái gọi là nhân xương, theo đó các cấu trúc xương riêng lẻ sau đó hợp nhất theo thời gian, do đó bề mặt xương đồng nhất thường được hình thành. Các giả định trước đây là trong xương bánh chè bipartita, sự hợp nhất này của các nhân xương không xảy ra và các vị trí riêng lẻ không trở nên hợp nhất hoàn toàn. Tuy nhiên, ngày nay có nhiều khả năng sự hóa thạch của một cây sụn xuất hiện ở một khu vực có xương sứt mẻ cũng được hình thành (emargination).
Điều trị
Điều trị xương bánh chè bipartita chỉ cần thiết nếu nó đi kèm với các triệu chứng hạn chế. Nếu không đúng như vậy, bệnh này thường không được điều trị, vì nó không chỉ ra bất kỳ giá trị bệnh nào. Nếu đau phụ thuộc vào tải, thuốc giảm đau và thuốc chống viêm (ví dụ: ibuprofen or diclofenac) có thể được sử dụng trong một thời gian ngắn. Trong những trường hợp đặc biệt khó điều trị, cũng có thể xem xét điều trị phẫu thuật hai phần xương bánh chè, theo đó, mảnh xương không được nối thường được loại bỏ hoặc - trong trường hợp hai phần gãy với các phần lớn hơn - quy trình tương tự được sử dụng như để xử lý gãy xương bánh chè: Phương tiện được lựa chọn là sử dụng dây Kirschner trong quá trình thực hiện tổng hợp dây căng (hai phần xương được kết nối với nhau nhờ các dây; lực kéo tác dụng lên dây được chuyển thành lực nén).
Xương bánh chè bipartita hiếm khi cần điều trị vì nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu nó gây ra đau và điều trị bảo tồn với thuốc giảm đau và các chất chống viêm đã hết, phẫu thuật có thể giúp ích. Trong hầu hết các trường hợp, đầu gối nội soi (soi khớp) được khuyến khích đầu tiên để phục hồi chức năng đầu gối.
Để loại bỏ mảnh xương bánh chè gây đau đớn, một vết rạch nhỏ được thực hiện ở bên xương bánh chè trong quá trình của gân của cơ trung gian rộng lớn. Bây giờ có thể loại bỏ đoạn không kết nối và gây đau đớn. Ngoài ra, các mảnh vỡ cũng có thể được kết nối bằng dây như một phần của quá trình tạo xương đai căng, tương tự như quy trình được sử dụng trong trường hợp gãy của xương bánh chè.
Sau khi phẫu thuật, đầu gối thường được trang bị chỉnh hình đầu gối trong 10-14 ngày, nhưng vẫn có thể mang toàn bộ trọng lượng. Đầu gối cũng nên được tải ngay lập tức, nếu cần thiết, vật lý trị liệu có thể giúp ích trong quá trình chữa bệnh. Có thể tiếp tục hoạt động thể thao sau khoảng 4 tuần.
Vật lý trị liệu có thể giúp ích rất nhiều cho các vấn đề về đầu gối. Thông qua các bài tập cụ thể và tăng cường các cơ của đùi, các phàn nàn do bipartita xương bánh chè gây ra có thể được giảm bớt. Tuy nhiên, không thể chữa khỏi hoàn toàn thông qua vật lý trị liệu.
Nếu phàn nàn vẫn tồn tại mặc dù cơ bắp được tăng cường và thuốc giảm đau, phẫu thuật cắt bỏ mảnh xương bánh chè là liệu pháp được lựa chọn. Tuy nhiên, vật lý trị liệu cũng giúp ích rất nhiều cho quá trình hồi phục sau phẫu thuật.
