Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Kiểm tra mắt
- Khám bằng đèn khe (kính hiển vi đèn khe; xem nhãn cầu dưới ánh sáng thích hợp và độ phóng đại cao; trong trường hợp này: Xem phần trước và phần giữa của mắt).
- Soi đáy mắt (soi đáy mắt; kiểm tra quỹ đạo trung tâm) - để chẩn đoán viêm dây thần kinh thị giác [paille thường xuất hiện sắc nét; có thể phù nề nhẹ (một phần ba số bệnh nhân)).
- Xác định thị lực (xác định thị lực) [cho viêm dây thần kinh thị giác từ “không có ánh sáng” đến 1.5; ở 0.5/20 số bệnh nhân MS <1.0; kết quả bình thường: 1.6 tuổi: 80-0.6, 1.0 tuổi: XNUMX-XNUMX]
- Kiểm tra khuyết tật đồng tử hướng tâm tương đối (RAPD): xem bên dưới Kiểm tra thể chất/ kiểm tra đèn pin đu đưa (SWIFT; học sinh thử nghiệm tiếp xúc xen kẽ; kiểm tra so sánh đồng tử).
- Phép đo chu vi (đo trường trực quan)
- Chụp cộng hưởng từ sọ (MRI sọ não; MRI sọ não; cMRI) là tiêu chuẩn vàng - cho các trường hợp nghi ngờ viêm dây thần kinh thị giác; đa xơ cứng; các dấu hiệu của MS trên MRI bao gồm:
- Sự hấp thu thuốc cản quang theo chuỗi T1 (DD: u màng não thị giác có thể cho kết quả tương tự như viêm dây thần kinh thị giác; nếu sự hấp thu thuốc cản quang vẫn còn sau 3 tháng, hãy nghĩ đến u màng não màng não thị giác; nếu sự hấp thu thuốc cản quang của hơn một nửa dây thần kinh thị giác và có sự tham gia của chứng co thắt thị giác, nghĩ: Neuromyelitis optica)
- Trong trường hợp có hai hoặc nhiều ổ khử men trong não (đặc biệt là ở giường tủy thanh và quanh não thất), ít nhất một trong số đó chiếm môi trường cản quang (gadolinium) = bệnh đa xơ cứng.
- Với hai và nhiều hơn các ổ khử men trong não không có chất cản quang = "hội chứng bị cô lập về mặt lâm sàng" (HIS; liên quan đến nguy cơ cao của MS)
- Khi không có tổn thương điển hình của bệnh đa xơ cứng: 24% bệnh nhân sau viêm dây thần kinh thị giác phát triển thành bệnh đa xơ cứng
Lưu ý: Viêm thần kinh thị giác không nên chụp CT sọ não thay vì chụp MRI sọ não.
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - đối với Chẩn đoán phân biệt.
- Chụp cắt lớp mạch lạc quang học (OCT; kỹ thuật hình ảnh để kiểm tra võng mạc, thủy tinh thể và thần kinh thị giác; phương pháp tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang hai chiều, quang học) - để chẩn đoán và theo dõi [võng mạc quanh mao mạch sợi thần kinh độ dày lớp phản ánh mức độ nghiêm trọng].
- Điện thế gợi lên bằng thị giác (VEP; sự thay đổi điện áp bắt nguồn từ điện não đồ (EEG) trên vỏ não thị giác chính trong khi bệnh nhân tiếp xúc với các kích thích thị giác) [VEP là độ trễ bị trì hoãn trong viêm dây thần kinh thị giác]
- Phép đo chu vi (đo trường trực quan)
- Trong viêm dây thần kinh thị giác không điển hình: Loại trừ bệnh sarcoid và bệnh lao (để chẩn đoán xem dưới các bệnh cùng tên).
