Giới thiệu
Các triệu chứng chính của viêm ruột thừa is đau bụng. Tuy nhiên, vì có rất nhiều bệnh gây ra đau bụng, một số xét nghiệm là cần thiết để tìm chẩn đoán. Các bài kiểm tra đầu tiên thường là vật lý.
Bác sĩ ấn vào một số vùng nhất định của bụng, thường gây đau viêm ruột thừa. Một máu kiểm tra cũng có thể cung cấp thông tin. Một số quy trình hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, CT và MRT cũng có thể cho thấy ruột thừa bị viêm. Tuy nhiên, đôi khi ruột thừa bị viêm mà không nhìn thấy được.
Kiểm tra thể chất
Sự nảy lên gây ra sự chuyển động mạnh mẽ của các cơ quan trong ổ bụng và có thể làm tăng đau trong trường hợp viêm ruột thừa. Sự gia tăng này đặc biệt mạnh nếu ruột thừa nằm ở một cơ cụ thể, cơ psoas, bởi vì cơ này bị căng trong quá trình nhảy. Tuy nhiên, một người bị ảnh hưởng với đau sẽ không tự ý nhảy qua phòng cấp cứu mà sẽ nằm ở tư thế nhẹ nhàng.
Hơn nữa, nhảy cầu là một dấu hiệu không đặc hiệu và không chỉ gây đau đớn trong bệnh viêm ruột thừa. Nếu nghi ngờ bị viêm ruột thừa, có một số điểm nhất định trên cơ thể mà áp lực có thể gây ra đau. Điểm McBurney nằm ở giữa rốn và mỏm gai trên bên phải của cạp chậu.
Người khám sẽ đẩy nó vào và người bị ảnh hưởng cảm thấy đau tăng lên nếu bị viêm ruột thừa và ruột thừa ở vị trí bình thường. Giống như điểm McBurney, điểm Lanz là một trong những điểm đau điển hình trong bệnh viêm ruột thừa. Ở đây có một đường kẻ được vẽ giữa hai gai xương trên của xương cánh chậu và đường này được chia thành ba phần.
Điểm Lanz nằm giữa một phần ba bên phải và giữa của đoạn thẳng. Khi ấn vào huyệt này, cơn đau của người bệnh tăng lên khi ruột thừa ở vị trí điển hình. Với triệu chứng Rovsing, áp lực lên ruột thừa được kích hoạt từ bên trong.
Giám khảo quét nội dung của đại tràng ngược với hướng đi bình thường từ phía dưới bên trái, qua bụng trên, xuống bên phải đến ruột thừa. Điều này cũng làm tăng cơn đau trong trường hợp đau ruột thừa. Thử nghiệm này thường không còn được thực hiện nữa, như trong trường hợp vỡ ruột thừa các thành phần trong ruột bị ép thêm vào bụng, do đó làm tăng nguy cơ viêm phúc mạc.
Dấu hiệu của Blumberg cũng là một trong những dấu hiệu của viêm ruột thừa. Người khám ấn vào bụng dưới bên không đau và thả ra không báo trước. Trong trường hợp viêm ruột thừa, điều này gây ra cơn đau ở vùng bụng dưới bên phải.
Điều này được giải thích là do khi người bệnh buông tay, các cơ quan trong ổ bụng sẽ xảy ra chuyển động, càng làm kích thích phần ruột thừa bị viêm. Dấu hiệu Blumberg cũng phụ thuộc vào vị trí điển hình của ruột thừa và không đặc hiệu cho viêm ruột thừa. Dấu hiệu Sitkowski không phải là một điểm ấn mà là một cơn đau chung ở vùng bụng dưới bên phải xảy ra ở vị trí bên trái.
Điều này là do kéo dài và căng cơ thành bụng. Cũng giống như tất cả các dấu hiệu viêm ruột thừa khác, dấu hiệu Sitkowski không đặc hiệu cho bệnh viêm ruột thừa và cũng có thể dương tính với các bệnh khác hoặc âm tính mặc dù sự hiện diện của bệnh viêm ruột thừa. Psoas là một cơ chạy từ cột sống xuống xương đùi.
Ở một số người, ruột thừa nằm trực tiếp trên bề mặt cơ của psoas. Do đó, nếu cơ bị căng hoặc cử động, cơn đau càng tăng lên. Bác sĩ có thể kiểm tra điều này bằng cách nâng các vết rạn Chân của người bị ảnh hưởng ở tư thế nằm ngửa. Các bệnh khác ở vùng lân cận của cơ, chẳng hạn như chảy máu, cũng có thể dẫn đến dấu hiệu psoas dương tính.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
