Chức năng tuyến cận giáp (Cường cận giáp): Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

Xác nhận chẩn đoán chính cường cận giáp.

• Hormone tuyến cận giáp nguyên vẹn (1-84) (PTH) [↑]
• Electrolytes
  • Canxi - trong huyết thanh và nước tiểu (nước tiểu 24 giờ) [↑; tăng canxi huyết (thừa canxi)]
  • Phosphat vô cơ [trong huyết thanh ↓; trong nước tiểu ↑]
• Tổng số protein trong huyết thanh
• Để điều tra tổn thương thận:
  • Creatinine trong huyết thanh
  • Urea
• Kali huyết thanh
• Trong trường hợp liên quan đến xương:
  • Phosphatase kiềm [↑]
  • Bài tiết hydroxyproline [↑]

Tiểu học cường cận giáp có khả năng xảy ra (> 95%) nếu có tăng huyết thanh canxi > 2.6 mmol / l (với chức năng thận bình thường và protein toàn phần bình thường), được xác nhận bởi ít nhất ba lần xác định vào những ngày khác nhau và PTH tăng cao còn nguyên vẹn.

Nếu có đồng thời vitamin D thiếu hụt, suy thận, hoặc albumin thiếu hụt, thiếu hụt canxi máu chính cường cận giáp có thể có mặt.

huyết thanh canxi và huyết thanh creatinin nên được giám sát hàng năm như một phần của điều trị.

Cường cận giáp thứ phát

• Hormone tuyến cận giáp nguyên vẹn (1-84) (PTH) [↑]
• Electrolytes
  • Calcium - trong huyết thanh và nước tiểu (nước tiểu 24 giờ) [trong huyết thanh ↓; trong nước tiểu ↑ hoặc thậm chí bình thường].
  • Phosphat vô cơ - [trong huyết thanh ↓; trong nước tiểu ↓]
• 25-OH vitamin D [↓]
• Trong suy thận:
  • Hormone tuyến cận giáp nguyên vẹn (1-84) (PTH) [↑]
  • Electrolytes
    • Canxi [↓]
    • Phosphat vô cơ [↑]
  • Các thông số về thận - urê, creatinin [↑]
  • Tốc độ lọc cầu thận (GFR) [↓]

Cường cận giáp cấp ba

• Hormone tuyến cận giáp nguyên vẹn (1-84) (PTH) [↑]
• Electrolytes
  • Canxi [trong huyết thanh ↑; trong nước tiểu ↓]
  • Phosphat vô cơ [trong huyết thanh ↑; trong nước tiểu ↓]

Chẩn đoán phân biệt với cường cận giáp