Metoclopramid (MCP) là một loại thuốc tác động lên đường tiêu hóa. Metoclopramid làm giảm buồn nôn và ói mửa và tăng dạ dày Hoạt động. Nó có sẵn ở một số hình thức, chẳng hạn như viên nén, thuốc nhỏ và thuốc đạn.
Metoclopramide là gì?
Metoclopramid (MCP) là một loại thuốc ảnh hưởng đến đường tiêu hóa. Metoclopramide là một loại thuốc kê đơn chủ yếu để buồn nôn và ói mửa. Do tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng trên hệ cơ xương, không nên dùng quá 5 ngày. Metoclopramide không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi và những bệnh nhân có một số tình trạng sẵn có (đặc biệt là tắc ruột, Xuất huyết dạ dàyvà động kinh).
Hành động dược lý
Metoclopramide thuộc về dopamine đối kháng. Dopamine, như một nội sinh dẫn truyền thần kinh, có thể gây ra ói mửa bằng cách liên kết với các vị trí liên kết của nó trong trung tâm nôn mửa trong brainstem. Metoclopramide ngăn ngừa dopamine từ liên kết đến vị trí liên kết của nó (thụ thể). Điều này loại bỏ các tác động qua trung gian dopamine. Các thụ thể cho dopamine chủ yếu nằm ở não. Tại đây, dopamine cũng làm trung gian cho các quá trình khác như kiểm soát các chuyển động tự nguyện. Một số tác dụng phụ của metoclopramide có thể được giải thích bởi điều này cơ chế hành động. Các vị trí liên kết khác đối với dopamine được tìm thấy trong đường tiêu hóa, nơi nó giúp làm chậm quá trình tiêu hóa. Ngoài ra, metoclopramide cũng ảnh hưởng đến các thụ thể của serotonin, Một dẫn truyền thần kinh do cơ thể sản xuất. Các trang web ràng buộc cho serotonin cũng nằm ở não, mà còn trong đường tiêu hóa. Tại đây, metoclopramide làm tăng hoạt động của dạ dày và rút ngắn thời gian di chuyển của thức ăn. Ngoài ra, metoclopramide làm tăng tập trung của một loại hormone giới tính nhất định, prolactin. Trong số những thứ khác, hormone sinh dục này điều chỉnh sữa sản xuất trong tuyến vú. Metoclopramide được lọc lại khỏi máu qua thận và sau đó đào thải qua nước tiểu. Do đó, trong trường hợp giảm thận chức năng (suy thận), phải chú ý đến liều lượng.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Metroclopramide là một loại thuốc kê đơn. Nó có hiệu quả đáng tin cậy chống lại buồn nôn và nôn mửa. Do đó, metoclopramide được sử dụng để buồn nôn do nhiều nguyên nhân:
Khi đi du lịch buồn nôn, đau nửa đầu, không dung nạp thuốc, chấn thương não chấn thương và sau phẫu thuật. Tuy nhiên, tác dụng của nó bị hạn chế trong việc buồn nôn do hóa trị và sau khi phẫu thuật, đó là lý do tại sao khác thuốc được sử dụng ở đây. Ngoài ra, metoclopramide được sử dụng để cải thiện quá trình làm rỗng dạ dày. Do đó, metoclopramide có thể được sử dụng để hỗ trợ điều trị chứng cáu kỉnh dạ dày or ợ nóng. Hơn nữa, tác dụng này của metoclopramide được khai thác để tăng tốc độ khởi đầu của hành động của cái khác thuốc. Vì lý do này, metoclopramide thường là một thành phần của đau nửa đầu thuốc men.
Rủi ro và tác dụng phụ
Bởi vì metoclopramide hoạt động trên một thụ thể nhiều mặt, các tác dụng phụ của nó cũng có nhiều mặt. Đôi khi, metoclopramide gây ra mệt mỏi và Hoa mắt. Bệnh nhân đôi khi cũng biểu hiện đau đầu và rối loạn giấc ngủ. Ít phổ biến hơn, nhưng nghiêm trọng hơn nhiều, là các tác dụng phụ ảnh hưởng đến vận động phối hợp. Sau đó bệnh nhân bị run, cơ chuột rút và các chuyển động không tự nguyện. Đặc biệt đáng sợ là rối loạn vận động chậm trễ, rối loạn vận động xảy ra sau một thời gian dài sử dụng một số thuốc. Người bị ảnh hưởng liên tục thực hiện các động tác nhai, bất giác nhăn mặt, và đột ngột cử động tay chân một cách thô bạo mà không có ý nghĩa. Đi trễ rối loạn vận động thường là không thể đảo ngược, có nghĩa là nó không giảm sau khi ngừng thuốc kích hoạt. Vì lý do này, EMA, Cơ quan Dược phẩm Châu Âu, khuyến cáo rằng việc sử dụng metoclopramide nên được xem xét nghiêm ngặt hơn. Ngoài ra, nên tránh các ứng dụng dài hơn 5 ngày vì nguy cơ chậm trễ rối loạn vận động. Do tăng prolactin cấp độ, sữa tiết dịch có thể xảy ra ngay cả ở phụ nữ chưa mang thai. Phụ nữ cũng thường xuyên phàn nàn về kinh nguyệt chuột rút. Ở nam giới có thể bị phì đại tuyến vú. Nếu các phản ứng phụ xảy ra, bác sĩ cần được tư vấn ngay lập tức. Trong trường hợp tác dụng phụ nghiêm trọng, nên ngừng thuốc ngay lập tức. Metoclopramide có thể được sử dụng ở trẻ em từ 2 tuổi trở lên. mang thai, các ứng dụng sẽ được xem xét nghiêm ngặt, không được phép trong thời kỳ cho con bú. Metoclopramide không được sử dụng cho những bệnh nhân có một số tình trạng bệnh từ trước. Bao gồm các tắc ruột do tắc ruột, chảy máu đường tiêu hóa (do loét dạ dày, khối u, hoặc tương tự), động kinhvà trầm cảm (khi dùng thuốc của một nhóm nhất định được gọi là Thuốc ức chế MAO).
