Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Đĩa đệm, viêm đốt sống, viêm cột sống, viêm khớp, đĩa đệm viêm, thân đốt sống viêm.
Định nghĩa
Bệnh lý đĩa đệm mô tả hình ảnh lâm sàng của đĩa đệm gây trở lại đau như một phần của quá trình lão hóa của nó. Đau được truyền từ bên trong đĩa đệm qua sự phát triển của cơn đau dẫn truyền các sợi thần kinh vào mô đĩa đệm. Ở trạng thái khỏe mạnh, chúng không phải là sợi thần kinh trong lõi của đĩa đệm.
Bệnh lệch lạc thường xảy ra nhất ở vùng cột sống thắt lưng. Thoát vị đĩa đệm cũng thuộc về bệnh lý đĩa đệm theo nghĩa rộng hơn. Tuy nhiên, bác sĩ chỉnh hình làm việc tại phòng khám phân biệt những hình ảnh lâm sàng này.
Chỉ định (quảng cáo) cho đĩa hát được thực hiện trong bối cảnh trở lại đau nguyên nhân cần được làm rõ. Của bệnh nhân tiền sử bệnh (anamnesis) đã có thể cung cấp các dấu hiệu liên quan đến đĩa đau lưng. Một tính năng đặc trưng của đau lưng gây ra bởi đĩa đệm là bệnh nhân thường cho biết họ bị đau lưng đẩy ra khỏi giường vào buổi sáng.
Do đó, việc nằm lâu càng làm trầm trọng thêm các khiếu nại. Bằng cách đứng dậy và chuyển các phàn nàn sẽ cải thiện lúc đầu. Tuy nhiên, nếu lưng vận động quá sức, cơn đau lại tăng lên.
Mô tả các triệu chứng này chỉ nhằm mục đích hướng dẫn. Các khiếu nại thực tế của các bệnh nhân là khác nhau. Chắc chắn là sự hiện diện của các bệnh đồng thời, chẳng hạn như sự hao mòn của đốt sống nhỏ khớp (hội chứng mặt) đóng một vai trò quan trọng, vì các dấu hiệu (triệu chứng) của hội chứng facet có thể khác rất nhiều so với các triệu chứng của bệnh lệch lạc.
Một dấu hiệu khác của đĩa đệm bị bệnh được cung cấp bằng chụp cộng hưởng từ cột sống (MRI). Ở đây, quá trình lão hóa của một đĩa đệm có thể được truy tìm trực tiếp. Các đĩa bị nghi ngờ có bệnh lý đĩa đệm xuất hiện màu đen ở trọng số T2 (đĩa đen) trong MRI, tức là chúng không còn nhân chất lỏng (đĩa đệm), sáng trong đĩa đệm khỏe mạnh trên hình ảnh MRI thường chuẩn bị.
Sự mất nước trong đĩa đệm là một dấu hiệu cho thấy quá trình lão hóa của nó. Vì bản thân đĩa mòn không nhất thiết gây ra đau lưng, trong một số trường hợp cần phải kiểm tra thêm bằng kỹ thuật khám phá. Một đĩa đệm được thực hiện trong điều kiện tĩnh trong phòng phẫu thuật.
Nó là một thủ tục tiểu phẫu. Bệnh nhân được bác sĩ thông báo một ngày trước về quy trình phẫu thuật và các biến chứng tổng quát và cụ thể và phải có văn bản đồng ý thực hiện. Điều quan trọng là phải làm rõ bất kỳ dị ứng chất cản quang nào ở bệnh nhân tiền sử bệnh, kể từ khi sử dụng X-quang chất cản quang, nếu có dị ứng, có thể dẫn đến các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, lên đến và bao gồm cả dị ứng sốc (ngừng tuần hoàn).
Gây mê là không cần thiết và không mong muốn. Trong phòng mổ, bệnh nhân được đặt trên dạ dày, trường mổ được khử trùng và che phủ bằng vải vô trùng. Trước hết, đĩa đệm đáng ngờ được tìm kiếm bằng điện thoại di động X-quang đơn vị (bộ chuyển đổi hình ảnh).
Sau khi xác định đĩa đệm, đâm kênh để tiêm chất cản quang được gây mê bằng thuốc gây tê cục bộ. Sau đó, không gian đĩa được tiếp cận bằng một kim mỏng (ống thông). Các đâm kênh chọc dò đĩa đệm ở cột sống thắt lưng chạy theo đường chéo từ phía sau mào chậu.
Điều này được nhiều bệnh nhân cảm thấy khó chịu mặc dù gây tê cục bộ. Trong trường hợp này, bác sĩ gây mê có thể sử dụng thuốc giảm đau thông qua tĩnh mạch. Vị trí của kim trong không gian đĩa đệm lại nằm dưới X-quang kiểm soát.
Sau đó, phương tiện tương phản tia X được tiêm vào đĩa đệm. Một khía cạnh có vấn đề của kỹ thuật khám phá đĩa đệm là sự chủ quan của bệnh nhân trong việc phân biệt cơn đau. Người thầy thuốc không thể kiểm chứng một cách khách quan lời kể của bệnh nhân mà phải dựa vào nhận định của bệnh nhân.
Vì lý do này, một số bác sĩ nghi ngờ tầm quan trọng của thủ tục này.
- Bằng cách tiêm chất cản quang, cấu trúc đĩa đệm sẽ hiển thị trên hình ảnh X-quang. Nếu không có phương tiện cản quang, các đĩa đệm chỉ được hiển thị trên phim X-quang như những khoảng trống giữa các thân đốt sống liền kề.
Sự phân bố của môi trường tương phản cho phép rút ra kết luận về điều kiện của đĩa đệm. Ví dụ, mất môi trường tương phản từ bên trong thân đĩa cho thấy gãy trong vòng đĩa.
- Tuy nhiên, trên tất cả, việc tiêm thuốc (tiêm) đóng vai trò đảm bảo nguyên nhân gây ra đau lưng. Việc tiêm thuốc cản quang dẫn đến tăng áp lực trong không gian đĩa đệm, dẫn đến kích thích cơn đau ở đĩa đệm bị bệnh. Bệnh nhân nên cảm nhận chính xác cơn đau mà mình biết trong khi tiêm và nói rõ điều này với bác sĩ. Nếu đúng như vậy, người ta nói về một bài kiểm tra căng thẳng dương tính. Nếu không có cảm giác đau, xét nghiệm độ căng là âm tính và nguyên nhân gây ra đau lưng lúc đầu vẫn không giải thích được, hoặc đau lưng không phải do đĩa đệm này.
- Không gian đĩa đệm
- Kim đĩa đệm
- Hình ảnh trung gian cản quang của đĩa đệm L4 / 5
- Chất cản quang rò rỉ vào ống sống (vòng đĩa bị lỗi)
- Ống tủy sống
