Hội chứng ranh giới là một rối loạn nhân cách đặc trưng bởi sự bất ổn nghiêm trọng về cảm xúc và tính bốc đồng. Hình ảnh lâm sàng rất đa dạng và dao động từ trầm cảm ma túy, rượu hoặc nghiện tình dục với các vấn đề về danh tính lớn, hung hăng và tự sát. Đối với những người bị ảnh hưởng, rối loạn có nghĩa là một sự suy giảm lớn trong cách đối xử với người khác, nhưng cũng liên quan đến cảm xúc, tâm trạng và hành vi của chính họ.
Hội chứng ranh giới: nguyên nhân
Đường biên giới rối loạn nhân cách (BPD) được đặc trưng bởi cảm xúc bất ổn nghiêm trọng. Thuật ngữ, được đặt ra vào năm 1938 có nghĩa là "ranh giới", quay trở lại với nhà phân tâm học người Mỹ William Louis Stern. Ông thấy chứng rối loạn này đang ở trong một khu vực chuyển tiếp giữa chứng loạn thần kinh và tâm thần, vì các triệu chứng từ cả hai khu vực đều rõ ràng ở những người bị ảnh hưởng. Ngày nay, các rối loạn ranh giới hình thành một bệnh cảnh lâm sàng độc lập, là nguyên nhân mà các nhà tâm lý học nhận thấy thời thơ ấu, khi các mối quan hệ quan trọng giữa các cá nhân, chẳng hạn với cha hoặc mẹ, bị căng thẳng theo nghĩa rộng nhất. Điều này bao gồm lạm dụng tình dục, ngược đãi và bỏ mặc. Nó là trong thời thơ ấu rằng mọi người học cách đối phó với cảm xúc của họ và cũng để tin tưởng họ. Nếu sự phát triển này bị xáo trộn vĩnh viễn, sự bất ổn về cảm xúc sẽ phát triển.
Ai bị ảnh hưởng bởi đường biên giới?
Chỉ có những ước tính về mức độ phổ biến của hội chứng ranh giới trong quần thể, vì nhiều cá nhân bị ảnh hưởng không tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp. Khoảng hai phần trăm dân số được cho là bị ảnh hưởng - hầu hết trẻ hơn 30. Chỉ một phần tư bệnh nhân là nam giới, và chủ yếu là trẻ em gái và phụ nữ. điều trị. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ rằng số lượng nam và nữ bằng nhau có thể bị ảnh hưởng. Hơn XNUMX/XNUMX trong số những người bị ảnh hưởng đã cố gắng tự tử.
Biên giới và bạo lực
“Đôi khi tôi không để ý đến cơ thể mình nữa. Tôi tự làm tổn thương mình để cảm nhận lại chính mình. Sự lo ngại, cuộc tấn công hoảng sợ, trầm cảm và các vấn đề về mối quan hệ thống trị cuộc sống của tôi. Tôi đang bị mắc kẹt bên trong chính mình! ” Những mô tả này và các mô tả khác có thể được tìm thấy trong các cuộc phỏng vấn và tài khoản cá nhân của bệnh nhân vùng biên giới. Martina Schwarz đã thu thập nhiều báo cáo này như một phần của luận văn tốt nghiệp với tư cách là nhà thiết kế đồ họa và sử dụng chúng để tạo “đường biên giới tagebuch - vùng biên giới”. Trong số những điều khác, ở đây có thể thấy rõ rằng bệnh nhân ở biên giới cũng có xu hướng bạo lực như thế nào - chống lại chính họ và những người khác. Kẻ sát hại Bộ trưởng Ngoại giao Thụy Điển Anna Lindh, Mijailo Mijailovic, được các chuyên gia cho rằng sẽ bị hội chứng ranh giới. Tuy nhiên, phổ biến hơn là tự gây thương tích bằng dao, lưỡi lam, lửa hoặc kim tiêm, cho đến và bao gồm cả tự sát.
Giữa điên rồ và bình thường - ranh giới và mối quan hệ.
Việc chẩn đoán Borderline rất khó, có vẻ như rất nhiều triệu chứng phù hợp với căn bệnh này. Đặc trưng là những dao động cảm xúc mạnh, không thể đoán trước được đối với người bị ảnh hưởng cũng như môi trường của họ. Đặc biệt là đối với sự hấp dẫn và thù hận, thái độ đối với người khác có thể nhanh chóng thay đổi từ cực đoan này sang cực đoan khác. Nhưng không chỉ cảm xúc đối với người khác không ổn định, cảm giác bản ngã cũng thay đổi nhanh chóng. Do đó, đối với những bệnh nhân ở biên giới thường khó hiểu được hành động của chính họ khi nhìn lại. Điều này dẫn đến những trạng thái căng thẳng về cảm xúc không thể chịu đựng được. Không phải lúc nào họ cũng có thể chịu đựng được sự cô đơn hay gần gũi nên việc sống chung với bệnh nhân vùng biên là điều vô cùng khó khăn. Ngay cả khi họ thường không gặp nhiều khó khăn khi gặp gỡ những người mới, họ thường gặp khó khăn lớn trong việc xây dựng và duy trì một vòng kết bạn. Thường thì chỉ có một người tham chiếu mà người biên soạn chiếu mọi thứ lên.
Các mẫu hành vi điển hình trong đường viền
Cuốn tiểu thuyết tự truyện cùng tên của Marie-Sissi Labrèche nói: “Ranh giới,” là một phép ẩn dụ tuyệt vời. Cơ hội để vượt qua biên giới, để suy nghĩ khác, để thoát ra tất cả những gì đang sôi sục bên trong. Một vũ điệu giữa sự điên rồ và bình thường. Tôi đã quen với việc giống như trên một đường đua giữa hai người. " Theo Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê IV (DSM-IV) - một hệ thống phân loại các rối loạn tâm thần được sử dụng trên toàn thế giới - chín hành vi điển hình của ranh giới được mô tả. Nếu XNUMX trong số các hành vi này được đáp ứng, có thể chẩn đoán “hội chứng ranh giới”.
- Cố gắng tuyệt vọng để tránh bị bỏ rơi thực tế hoặc nhận thức được - bạn cảm thấy mình không thể tồn tại nếu không có người bạn đời của mình.
- Các mô hình của mối quan hệ giữa các cá nhân căng thẳng và không ổn định được đặc trưng bởi sự xen kẽ giữa các thái cực của lý tưởng hóa và phá giá - đôi khi bạn hòa thuận với nhau, đôi khi sự gần gũi với đối tác là mối đe dọa.
- Rối loạn nhận dạng trong cảm giác về hình ảnh hoặc nhận thức về bản thân nổi bật và không ổn định - một số người cảm thấy rằng cơ thể của họ không là gì khác ngoài một cái vỏ rỗng.
- Hành vi bốc đồng, tự làm hại bản thân - ma túy và lạm dụng rượu, nghiện mua sắm, ăn uống vô độ hoặc mua sắm là một phần của biểu hiện.
- Hành vi tự sát lặp đi lặp lại, đe dọa tự sát hoặc hành vi tự làm hại bản thân - cắt, đốt cháy, nhổ móng tay, đe dọa tự sát và cố gắng.
- Tình cảm không ổn định - không thể kiểm soát cảm xúc của mình, trống rỗng giữa trầm cảm và hạnh phúc, đôi khi lo lắng được thêm vào và không ai có thể làm gì về nó.
- Cảm giác trống rỗng mãn tính bên trong.
- Cơn giận dữ không thích hợp, rất bạo lực hoặc khó kiểm soát cơn giận. Một số bệnh nhân không kiểm soát được bản thân, tấn công đồ vật hoặc người khác, dễ cáu gắt trong nhiều ngày.
- thoáng qua, căng thẳng-Ý tưởng hoang tưởng liên quan hoặc các triệu chứng phân ly rõ ràng. Phân ly là mất cảm giác về thực tại; tất cả các nhận thức cảm tính, bao gồm đau, bị giảm. Một số bệnh nhân trải qua ảo giác hoặc "hồi tưởng" - sự xuất hiện đột ngột của những trải nghiệm đau thương thường xảy ra trong quá khứ.
Trị liệu - bởi vì không có sự trợ giúp, nó không hoạt động
Bệnh nhân biên giới thuộc diện điều trị tâm lý, có thể là bệnh nhân ngoại trú và nội trú, nhóm hoặc cá nhân điều trị. Rất phổ biến điều trị khái niệm là biện chứng Liệu pháp hành vi (DBT), do người Mỹ phát triển bác sĩ tâm thần Marsha Linehan. Nó bắt đầu với các triệu chứng của bệnh: Đầu tiên và quan trọng nhất, nhà trị liệu và bệnh nhân làm việc cùng nhau để cố gắng ngăn chặn xu hướng tự tử và tự gây thương tích. Trong liệu pháp nhóm, trọng tâm là dạy bệnh nhân lưu tâm hơn đến trải nghiệm của chính họ. Dựa trên điều này, bệnh nhân học được những cách thích hợp để đối phó với cảm giác, tức là nhận thức sớm, mô tả không phán xét và biểu hiện phù hợp. Hành vi năng lực trong các mối quan hệ giữa các cá nhân cũng rất quan trọng. Kèm theo đó, các kế hoạch xử lý khủng hoảng cá nhân được phát triển, ví dụ như danh sách, làm thế nào để bình tĩnh hoặc đánh lạc hướng bản thân. Liệu pháp nhóm cũng nhằm mục đích tìm hiểu các hành vi sẽ giúp làm hài lòng hơn các mối quan hệ xã hội. Nhập vai và quay video giúp mọi người nhận thức rõ hơn về hành vi xã hội của bản thân và tăng sự tự tin trong giao tiếp với người khác. Các mục tiêu bao gồm tự đánh giá tích cực hơn, cải thiện giao tiếp, thể hiện, gắn kết và thiết lập ranh giới trong các mối quan hệ xã hội.
Các hình thức trị liệu cho hội chứng ranh giới
Chỉ trong giai đoạn sau, những trải nghiệm đầu đời đau thương mới được trải qua, tiếp theo là giai đoạn hòa nhập, trong đó những quan điểm mới cho cuộc sống được phát triển. Trong nhiều phòng khám, có những khu trị liệu đặc biệt ở biên giới sử dụng thêm các lựa chọn trị liệu khác như liệu pháp thiết kế, âm nhạc, khiêu vũ và thể thao, đào tạo tự sinh và thư giãn cơ liên tục. Liệu pháp vận động nhằm mục đích tìm hiểu rõ hơn các chức năng và khả năng thể chất của bản thân, chẳng hạn như thở, sức mạnh, chuyển động. Bằng cách thư giãn cơ liên tục, bệnh nhân học cách nhận thức và giải phóng trạng thái căng thẳng và phát triển tâm trạng thoải mái và thanh thản thông qua luyện tập thường xuyên. Trong nhóm thể thao, sự chủ động của bản thân và sự hòa nhập vào nhóm được khuyến khích, và điều này mang lại cơ hội để giảm bớt những xung động hung hăng một cách có cấu trúc. Tuy nhiên, một thực tế đáng buồn là 75% tất cả các liệu pháp bị ngừng - tuy nhiên, các vấn đề không phải lúc nào cũng nằm ở bệnh nhân mà còn do sự phức tạp của bệnh cảnh lâm sàng đối với các nhà trị liệu.
