Hàng triệu người bị bệnh mạch vành động mạch bệnh tật, sự thu hẹp của động mạch vành mà có thể dẫn đến một tim tấn công. Kể từ lần giãn nở đầu tiên của việc thu hẹp tim động mạch bằng bóng catheter 30 năm trước, điều trị mạch vành động mạch bệnh tật đã tiến triển một cách ấn tượng. Một cột mốc quan trọng trong quá trình phát triển này là sự ra đời của stent - giá đỡ mạch máu nhỏ được làm bằng dây lưới được thiết kế để cung cấp máu chảy sau khi các bác sĩ giãn bệnh huyết quản với ống thông bóng.
Stent rửa giải thuốc: cứu sống hay đe dọa tính mạng?
Các stent rửa giải thuốc sau đó được ca ngợi là một tiến bộ lớn khác. Chúng đảm bảo cải thiện đáng kể khả năng bảo vệ chống lại sự tái thu hẹp của phần bị giãn máu tàu. Tuy nhiên, kết quả của các nghiên cứu cho thấy những hỗ trợ mạch máu này đồng thời làm tăng nhẹ nguy cơ đe dọa tính mạng sau đó máu sự hình thành cục máu đông trong ống đỡ động mạch gây náo động. Như là ống đỡ động mạch huyết khối có thể so sánh với một tim tấn công.
Không có sự khác biệt về nhồi máu cơ tim và tử vong
Các báo cáo về nguy cơ này đã khiến nhiều bệnh nhân tim lo lắng và không chắc chắn. Bây giờ họ có thể yên tâm phần lớn. “Đó là bởi vì một đánh giá chặt chẽ của tất cả dữ liệu nghiên cứu từ khoảng 29,000 bệnh nhân cho thấy rằng stent rửa giải thuốc không dẫn đến nhiều cơn đau tim và tử vong hơn so với stent thông thường trong thời gian quan sát bốn năm, ”PD Thomas Voigtländer, MD, PhD, thuộc Ban Cố vấn Khoa học của Quỹ Tim mạch Đức giải thích.
“Tuy nhiên,” bác sĩ tim mạch cho biết thêm, “việc sử dụng thuốc rửa giải ống đỡ động mạch cần được cân nhắc kỹ lưỡng ”.
Cân sử dụng stent rửa giải thuốc
Stent rửa giải thuốc mang lại lợi ích đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ tái hẹp tăng cao, ví dụ, khi mạch vành mỏng (nhỏ hơn 3 MIllimetre) bị thu hẹp trên một khoảng cách xa hơn. Mặt khác, việc sử dụng các stent này nên được bảo lưu nếu có nguy cơ tăng stent huyết khối, ví dụ nếu một số tàu phải được điều trị đồng thời trong trường hợp mạch vành tiến triển động mạch bệnh.
Nếu có thể, hoàn toàn không nên sử dụng stent phủ thuốc - vì việc sử dụng thuốc chống đông máu được kê đơn trong thời gian dài hơn - ví dụ, trước khi sắp được phẫu thuật theo lịch trình hoặc ở những bệnh nhân mắc nhiều bệnh và phải dùng một số lượng lớn viên nén.
Quan trọng: bảo vệ chống lại cục máu đông
Điều quan trọng đối với sự thành công của bất kỳ loại stent nào điều trị là, càng xa càng tốt, không có tiểu cầu và do đó không huyết khối. Do đó bệnh nhân đặt stent phải dùng axit acetylsalicylic (ASA) suốt đời và trong một khoảng thời gian sau khi triển khai đặt stent, thuốc bổ sung clopidogrel: Đối với stent không tráng, đây là bốn tuần; đối với stent phủ, từ sáu đến mười hai tháng.
“Ngay cả một stent thành công điều trị không làm thay đổi việc bệnh nhân tiếp tục mắc bệnh tim mạch vành ”, Chủ tịch Quỹ Tim mạch Đức, GS.TS med nhấn mạnh. Hans-Jürgen Becker: “Bệnh nhân tim có rất nhiều quyền kiểm soát đối với tương lai của chính mình. Bởi vì anh ta có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh - đặc biệt là thông qua một chế độ ăn uống với thức ăn Địa Trung Hải, tập thể dục thường xuyên và uống thuốc theo chỉ định nhất quán. "
