Đột quỵ nhiệt và say nắng: Phòng ngừa

Để ngăn ngừa say nắng và say nắng, cần phải chú ý đến việc giảm cá nhân Các yếu tố rủi ro. Các yếu tố rủi ro hành vi

  • Chế độ ăn uống
    • Lượng chất lỏng và chất điện giải không đủ (thiếu hụt chất điện giải), tức là không bù đắp đủ lượng mồ hôi bị thất thoát.
  • Tiêu thụ chất kích thích
    • CÓ CỒN* (uống rượu được coi là một yếu tố nguy cơ của bệnh nhiệt bất kể gắng sức của cơ thể).
  • Sử dụng ma túy (có thể gây tăng thân nhiệt).
    • 3,4-Methylenedioxypyrovaleron (MDPV, "bồn tắm muối").
    • Amphetamines (cường giao cảm gián tiếp).
    • Cocaine
    • "Nấm ma thuật" (psilocybin)
    • Methylenedioxyamphetamine (Thuốc lắc)
    • Phenylcyclohexylpiperidine (PCP, “bụi thiên thần”).
  • Hoạt động thể chất
    • Thể thao
    • Hoạt động thể chất nghiêm trọng dưới nhiệt độ môi trường cao và không đủ nước → tăng thân nhiệt do tập thể dục
    • Không thích nghi nhiệt *
    • Mất nước *
  • Thiếu ngủ*
  • Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì) *; sự cố nhiệt cho:
    • Đào tạo thừa cân: rủi ro cao hơn gần 4 lần.
    • Chưa qua đào tạo thừa cân tân binh: rủi ro tăng gấp 8 lần.
  • Không cái đầu che phủ (nghĩa là phơi nắng không che sọ → nhiệt viêm màng não/ viêm màng não).
  • Quần áo cách nhiệt
  • Đứng lâu trong môi trường nóng → xem các triệu chứng dưới đây / ngất do nhiệt.

Các loại thuốc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến điều chỉnh nhiệt hoặc gây ra hiện tượng hút ẩm (mất nước):

  • Thuốc kháng cholinergic, thuốc chống trầm cảm: tăng sản sinh nhiệt và do đó làm tăng nhiệt độ cơ thể, dẫn đến tăng tiết mồ hôi và do đó làm mất chất điện giải!
  • Thuốc kháng histamin
  • Các thuốc benzodiazepin
  • Thuốc chẹn bêta: giảm cung lượng tim (cung lượng tim), có thể ảnh hưởng đến sự thích ứng với nhiệt.
  • Thuốc lợi tiểuChất gây ức chế ACE/ thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II: mất nước (thiếu chất lỏng) và / hoặc mất cân bằng điện giải (mất cân bằng muối trong cơ thể cân bằng) do hạ natri máu (natri sự thiếu hụt).
  • Thuốc an thần kinh, Có chọn lọc Serotonin Chất ức chế tái hấp thu (SSRI): ức chế điều nhiệt trung tâm.
  • Thuốc đối kháng thụ thể Muscarinic: giảm bài tiết mồ hôi và do đó có nguy cơ quá nóng.
  • An thần bởi dopaminergic và Parkinson's thuốc: giảm nhận thức về kiệt sức do nhiệt hoặc giảm cảm giác khát và do đó có nguy cơ mất nước.

Căng thẳng môi trường - say xỉn

  • Nhiệt độ môi trường cao *
    • Nhiệt (ngày nóng:> 30 ° C; ngày sa mạc:> 35 ° C) Lưu ý: Trên 37 độ, nó có thể rất nguy hiểm đối với con người, đặc biệt là nếu trời ẩm.
  • Độ ẩm cao*
  • Thiếu không khí chuyển động *
  • Thiếu bóng *

* Yếu tố nguy cơ nhiệt do gắng sức đột quỵ.

Các biện pháp phòng chống nắng nóng

  • Dinh dưỡng
    • Cần chú ý đến lượng uống vừa đủ (ví dụ:natri khoáng sản nước, đồ uống thể thao đẳng trương hoặc nước ép trái cây với tỷ lệ 3/4 đến 2/3 nước với 1/4 đến 1/3 nước trái cây).
    • Miễn là không có bệnh nào (ví dụ như suy tim / suy tim) hạn chế nhu cầu chất lỏng - mỗi kg trọng lượng cơ thể 35 ml (từ 65 tuổi: 30 ml) nước mỗi ngày; trường hợp đổ mồ hôi nhiều, lượng uống tăng lên hơn 3 lít / ngày; Cần lưu ý, chỉ khi nước tiểu nhạt, lượng chất lỏng được đưa vào là đủ!
    • Trong thời tiết rất nóng, nước với một natri hàm lượng 400-800 mg / l nên uống được; nếu cần, nhiều muối chế độ ăn uống hoặc lấy muối viên nén ở những người tiếp xúc với nhiệt; cũng là một nguồn cung cấp đủ magiêkali là bắt buộc - sau vài giờ tập thể dục liên tục, khoảng 300 mg kali / lít bị mất qua mồ hôi.
    • Kiêng rượu và ma túy!
  • Quần áo
    • Khi ở ngoài trời, mũ đầu nên luôn luôn được mặc.
    • Nên mặc quần áo nhẹ, thoáng khí, thay vì mặc quần áo bó sát.
    • Quần áo phải càng nhẹ càng tốt, để không phải đặt thêm căng thẳng trên cơ thể bởi nhiệt lưu trữ…
    • Kính râm với khả năng chống tia cực tím tối ưu (UV400) nên luôn được đeo; những tia này chặn tất cả các tia UV dưới 400 nm (UV-A, -B, -C).
  • Hoạt động thể chất
    • Trước khi gắng sức, cơ thể cần làm quen với khí hậu mới (thích nghi đủ).
    • Quá trình thích nghi nhiệt (thích nghi nhiệt) chỉ xảy ra thông qua hoạt động thể chất và kéo dài khoảng 4 đến 5 ngày.
    • Để luyện tập, hãy sử dụng giờ mát mẻ vào buổi sáng hoặc buổi tối.
    • Hạn chế các hoạt động thể chất khi nhiệt độ trong bóng râm cao.
    • Đã từ 28 ° C có thể dẫn vấn đề tuần hoàn, say nắng, nhiệt đột quỵ or mất nước (mất nước) khi tập thể dục vất vả (đặc biệt là độ bền các môn thể thao).
    • Ở độ ẩm hơn 80% hoặc giá trị ôzôn hơn 180 μg / m3 không khí là không khí cường độ sâu chạy đào tạo.
    • Các hoạt động giải trí chỉ ở mức độ mà những hoạt động này, có tính đến nhiệt độ không khí, độ ẩm và chuyển động của không khí, không dẫn đến tình trạng quá tải về thể chất!
    • Trong điều kiện nhiệt độ cao, bữa ăn cuối cùng trước khi hoạt động thể thao nên cách đây ít nhất hai giờ.
    • Trong độ bền thể thao, bắt đầu với tối đa 30 đến 40 phút ở cường độ giảm; tim tỷ lệ không được cao hơn 10 nhịp so với bình thường.
  • Chăm sóc cơ thể và hạ nhiệt
    • Thường xuyên lạnh vòi hoa sen không có chất tẩy rửa hoặc chất tẩy rửa (để ngăn chặn sự tiết bã nhờn); nếu cần, có thể ôm cánh tay lên đến khuỷu tay vì lạnh là đủ nước hoặc làm mới bắp chân bằng cách giẫm nước vào xô nước mát.
  • Chú ý đến huyết áp!
    • Lưu ý này áp dụng cho bệnh nhân đang dùng thuốc hạ huyết áp thuốc. Nếu máu Áp lực thấp đáng kể mặc dù đã uống đủ chất lỏng, nên liên hệ với bác sĩ gia đình. Câu hỏi cần được làm rõ là không được đưa ra nếu liều of máu thuốc áp lực nên được giảm tạm thời.
  • Thuốc: một số loại thuốc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến việc điều chỉnh nhiệt hoặc gây ra chứng xuất tiết (mất nước):
    • Thuốc kháng cholinergic, thuốc chống trầm cảm: tăng sản sinh nhiệt và do đó làm tăng nhiệt độ cơ thể, dẫn đến tăng tiết mồ hôi và do đó cũng làm mất chất điện giải!
    • Thuốc chẹn bêta: giảm cung lượng tim (cung lượng tim), có thể ảnh hưởng đến sự thích ứng với nhiệt.
    • Thuốc lợi tiểuChất gây ức chế ACE/ thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II: mất nước (thiếu chất lỏng) và / hoặc mất cân bằng điện giải (cơ thể mất cân bằng muối) do hạ natri máu (thiếu natri).
    • Thuốc an thần kinh, Có chọn lọc Serotonin Thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI): ức chế điều hòa nhiệt độ trung tâm.
    • Thuốc đối kháng thụ thể Muscarinic: giảm bài tiết mồ hôi và do đó có nguy cơ quá nóng.
    • An thần bởi dopaminergic và Parkinson's thuốc: giảm cảm giác kiệt sức do nhiệt hoặc giảm cảm giác khát và do đó có nguy cơ mất nước.
    • Nhà nước cho sức khoẻ Văn phòng ở Lower Saxony (NLGA) chỉ ra những rủi ro từ các loại thuốc khác. Chúng bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc chống loạn nhịp tim, biguanua, H1 thuốc kháng histamine, giả ephedrin, sulfonamitsulfonylureas.
    • Để ý:
      • Mất nước có thể dẫn làm tăng độc tính của nồng độ thuốc trong cơ thể (ví dụ, lithium).
      • Hệ thống thẩm thấu qua da (ví dụ: fentanyl miếng dán) có thể làm tăng giải phóng thuốc, dẫn đến quá liều….

    Lời khuyên khi đi du lịch: khi đi du lịch ở những nước có khí hậu nóng ẩm hoặc nóng ẩm, cần có sự tư vấn về việc uống thuốc!