Mục tiêu trị liệu
Giảm các triệu chứng cai nghiện.
Khuyến nghị trị liệu
- Nếu chỉ giáo dục bệnh nhân thì không dẫn chấm dứt lạm dụng thuốc, điều trị ngừng thuốc hoặc cai nghiện là bắt buộc.
- Ngừng hoặc ngừng sử dụng thuốc (đôi khi chỉ trong 2 đến 4 tuần) có thể phá vỡ đau đầu lạm dụng thuốc ở hầu hết các bệnh nhân. Thuật ngữ gián đoạn thuốc đề cập đến thực tế là sau khi gián đoạn thành công, đau đầu tần suất tái phát dưới 10 ngày mỗi tháng: Sau đó có thể dùng lại thuốc cấp tính.
- Điều trị triệu chứng:
- Buồn nôn: domperidone (dopamine đối kháng) hoặc dimenhydrinat (kháng histamine; Cave !! Bản thân Dimenhydrinate có khả năng gây lệ thuộc).
- Rút tiền đau đầu: axit acetylsalicylic, naproxen (kháng viêm không steroid thuốc, NSAID); chỉ định nếu trước đó không lạm dụng thuốc giảm đau không phải opioid! Không chỉ định opioid, triptan hoặc secalealkaloids! Lưu ý: Việc sử dụng thuốc giảm đau như naproxen trong cai thuốc, cho dù để điều trị cấp tính nghiêm trọng (cắt cơn) đau đầu, cho dù để dự phòng giống nhau - nên tránh.
- Nếu cần thiết, dự phòng cơn đau đầu nguyên phát phải được thực hiện.
- Trong các trường hợp riêng lẻ, prednisone (glucocorticoid) dự phòng - đặc biệt là trong những ngày đầu tiên của cai thuốc - thường có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của các bệnh nghiêm trọng hơn đau đầu.
- Hạn chế vĩnh viễn của thuốc cấp tính: sau khi thành công cai thuốc, giới hạn uống đối với thuốc đau đầu cấp tính (tối đa 10 ngày / tháng đối với triptan, ergotamine, opioid và / hoặc thuốc giảm đau hỗn hợp hoặc tối đa. 15 ngày / tháng đối với thuốc giảm đau đơn) sẽ được quan sát trong thời gian dài
- Xem thêm trong phần “Hơn nữa điều trị".
