Mục tiêu trị liệu
Phòng ngừa vỡ (“vỡ”).
Khuyến nghị trị liệu
- Bóc tách động mạch chủ loại B cấp tính không biến chứng:
- Nhọn điều trị khu vực (giám sát huyết động và lượng nước tiểu).
- Giảm đau (quản lý thuốc giảm đau).
- Hạ tâm thu máu áp lực xuống dưới 120 mmHg bằng đường tĩnh mạch quản lý của thuốc chẹn beta (esmolol, metoprolol) và thuốc giãn mạch (labetolol, nitroprusside) Lưu ý: Để ngăn chặn phản xạ nhịp tim nhanh by quản lý của thuốc giãn mạch ngoại vi, nên đặt trước thuốc phong tỏa beta.
- Thuốc điều trị cho động mạch tăng huyết áp (cao huyết áp) là điều cần thiết khi có phình động mạch (xem Cao huyết áp (cao huyết áp) / Thuốc điều trị); hơn nữa, điều trị tim mạch Các yếu tố rủi ro (statin/cholesterol- Thuốc làm chậm được chỉ định trong phòng ngừa sơ cấp hoặc thứ phát tim mạch).
- In hội chứng Marfan, thuốc chẹn bêta nên được sử dụng để giảm sự tiến triển của bệnh giãn động mạch chủ (mở rộng động mạch chủ). losartan được cho là chống lại động mạch chủ phình động mạch hình thành (tác dụng có lợi trên TGF-beta /mô liên kết trao đổi chất ở thành động mạch chủ).
- Tiêu chuẩn điều trị ở đường kính động mạch chủ <5.0 cm: thuốc chẹn beta (theo dõi hình ảnh).
- Xem thêm trong phần “Liệu pháp bổ sung”.
Ghi chú thêm
- hội chứng Marfan: Irbesartan (AT1-chất đối kháng; liều lượng: 300 mg mỗi lần chết), với mức cao nhất sinh khả dụng (80%) và thời gian bán hủy (11-15 giờ) so với các loại khác người Sartan, giảm độ giãn (mở rộng) của động mạch chủ đi lên trong một nghiên cứu ở giai đoạn III. hội chứng Marfan. Kết quả: đã có sự gia tăng 0.74 mm mỗi năm trong giả dược nhóm so với irbesartan nhóm 0.53 mm mỗi năm trong những năm tiếp theo (chênh lệch 0.22 mm mỗi năm là có ý nghĩa với khoảng tin cậy 95% là 0.02 đến 0.41 mm mỗi năm).
