Klebsiella granulomatis là một loại vi khuẩn hình que, Gram âm, hình que không hoa, thuộc họ Enterobacteriaceae. Nó sống kỵ khí một cách dễ dàng trong tế bào chất của các tế bào đơn nhân lớn và là tác nhân gây bệnh hoa liễu bệnh donovanosis. Vi khuẩn không hình thành bào tử và do đó phụ thuộc vào sự lây truyền trực tiếp từ người sang người, thường là qua quan hệ tình dục, để tồn tại lâu dài hơn.
Klebsiella granulomatis là gì?
Klebsiella granulomatis là tác nhân gây bệnh hoa liễu bệnh donovanosis, Còn gọi là u hạt sự ăn mòn. Vi khuẩn thuộc họ vi khuẩn đường ruột vì hầu hết các loài được tìm thấy trong đường tiêu hóa. Vi khuẩn gram âm không bị nhiễm trùng và không có khả năng di chuyển độc lập. Nó sống kỵ khí một cách dễ dàng trong tế bào chất của các tế bào lớn, đơn nhân, đôi khi nội bào ở một số bạch cầu với các nhân đa hình. Hình thức xuất hiện của nó là đa hình, có nghĩa là nó có thể có các dạng khác ngoài dạng que. Ví dụ, chưa trưởng thành vi khuẩn có thể có dạng hình cầu nhỏ (coccoid). Trưởng thành vi khuẩn của loài Klebsiella granulomatis có thể tạo thành hình elip viên nang, nhưng cũng có thể xảy ra dưới dạng cầu khuẩn hoặc lưỡng bội, tùy thuộc vào điều kiện môi trường, trong đó hai cầu khuẩn kết hợp với nhau như một cặp tại một thời điểm. Vi khuẩn không hình thành các dạng hoặc bào tử vĩnh viễn, vì vậy nó dựa vào sự lây truyền trực tiếp từ vật chủ sang vật chủ để tồn tại lâu dài hơn.
Sự xuất hiện, phân bố và đặc điểm
Klebsiella granulomatis là tác nhân gây bệnh bệnh lây truyền qua đường tình dục bệnh donovanosis, được phân loại là một bệnh STD. STD có thể được báo cáo ẩn danh ở Đức. Căn bệnh này có tỷ lệ lưu hành ở một số nước đang phát triển, vì thường không có dịch vụ chăm sóc y tế hoặc những người bị ảnh hưởng không đủ khả năng điều trị bằng thuốc cần thiết. Các lĩnh vực chính của sa sút trí tuệ được tìm thấy ở các khu vực và quốc gia như Ấn Độ, Brazil, Nam Phi và Papua New Guinea. Ở Úc, căn bệnh này đặc biệt lan tràn ở các thổ dân. Giáo dục và chăm sóc y tế tốt hơn hiện đã hạn chế đáng kể bệnh donovanosis truyền nhiễm. Vi khuẩn chỉ có thể được truyền qua thâm da tiếp xúc. Cho đến nay, cách lây nhiễm phổ biến nhất là do quan hệ tình dục. Các vi khuẩn chủ yếu khu trú các mô của cơ quan sinh dục ngoài và vùng hậu môn. Vài ngày đến vài tuần sau khi nhiễm trùng, vết loét không đau xuất hiện, có thể bị nhầm lẫn với vết loét vì chúng cũng là điển hình của bệnh hoa liễu Bịnh giang mai. Đặc điểm phân biệt điển hình của vết loét do Klebsiella granulomatis gây ra với vết loét syphilitic là không đau và mép cuộn của chúng. Một đặc điểm phân biệt khác là nhiễm trùng Klebsiella granulomatis thường không liên quan đến bạch huyết các nút, do đó không cho thấy bất kỳ sưng hoặc đau. Ngoài ra, việc phát hiện bằng kính hiển vi bằng cách sử dụng phết tế bào hoặc sinh thiết từ rìa của tổn thương có thể cung cấp sự chắc chắn. Hình ảnh hiển vi thường cho thấy cái gọi là tiểu thể Donovan trong các tế bào đã được nhuộm màu trước đó theo Wright-Giemsa. Các tiểu thể có thể nhìn thấy rõ ràng dưới kính hiển vi ánh sáng sau khi nhuộm như cấu trúc hình bầu dục nội bào trong đại thực bào và mô bào. Vi khuẩn không thể nuôi cấy trên môi trường nuôi cấy. Klebsiella granulomatis đáp ứng tốt với một số kháng sinh. Thông thường, vi khuẩn được điều trị bằng macrolide kháng sinh hoặc tetracyclines. Macrolide kháng sinh thường được dung nạp tốt và có tác dụng kìm khuẩn trên nhiều loài vi khuẩn bằng cách ức chế hiệu quả sự tổng hợp protein của chúng. Chúng cũng thường được sử dụng để điều trị bệnh da liểu và để kiểm soát nhiễm trùng chlamydia. Nhóm tetracyclin có hoạt tính kìm khuẩn rộng đối với nhiều vi khuẩn gram âm và gram dương. Tuy nhiên, tetracycline có canxi-binding thuộc tính mà dẫn các tác dụng phụ và cần được xem xét. Điều trị donovanosis cũng phổ biến với cotrimoxazole. Đây là sự kết hợp của hai loại kháng sinh trimethoprim và sulfamethoxazole với rất rộng kháng sinh Hoạt động. Khi chống lại Klebsiella granulomatis, cần lưu ý rằng vi khuẩn này - giống như nhiều vi khuẩn gram âm khác - có khả năng chống lại kháng sinh beta-lactam.
Bệnh tật
Nếu không được điều trị, bệnh hoa liễu u hạt bẹn có thể dẫn phá hủy mô của cơ quan sinh dục ngoài và vùng hậu môn. Điều này không chỉ liên quan đến các tác động làm biến dạng và cắt xén một phần, mà sự phá hủy mô tiến triển kèm theo xuất huyết rõ rệt làm tăng nguy cơ nhiễm vi sinh vật thứ cấp. Do những tổn thương hiện có, da mất phần lớn khả năng ngăn cản sự xâm nhập của vi sinh vật. Xuất huyết diễn ra cho phép gây bệnh nhất định vi trùng để nhập trực tiếp vào máu. Ví dụ, donovanosis có liên quan đến việc tăng nguy cơ nhiễm HIV vì HIV mầm bệnh có "trò chơi dễ dàng hơn" để lây nhiễm. Tại các nốt xuất huyết hiện có trên bộ phận sinh dục, da rào cản mà thông thường phải vượt qua bị suy yếu nghiêm trọng hoặc hoàn toàn không có. AIDS virus do đó được chứng minh là có khả năng lây nhiễm cao hơn đáng kể ở những người đã mắc bệnh u hạt Klebsiella tiến triển so với những người không mắc bệnh này từ trước điều kiện. Donovanosis có thể điều trị tương đối hiệu quả với một số loại kháng sinh, nhưng có nguy cơ tái phát bệnh trong tối đa 18 tháng sau khi điều trị thành công. Bạn tình có quan hệ tình dục với người bị nhiễm bệnh trong vòng 40 ngày trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện cũng có nguy cơ lây nhiễm bệnh. Người nhiễm bệnh cũng nên kiêng quan hệ tình dục trong thời gian điều trị bằng thuốc kháng sinh thích hợp cho đến khi bệnh khỏi hẳn. Điều này sẽ đảm bảo rằng họ không lây nhiễm cho người khác trong thời gian này.
