Trị liệu | Bệnh bạch cầu Lympho mãn tính (CLL)

Điều trị

Thật không may, hiện nay không thể chữa khỏi căn bệnh này. Các chiến lược điều trị nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống (liệu pháp giảm nhẹ). Hóa trị cũng được sử dụng ở đây. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc chiếu xạ các khu vực nhất định cũng được xem xét.

Dự báo

Theo kiến ​​thức hiện nay, bệnh bạch cầu mãn tính không thể chữa khỏi bằng thuốc. Chỉ có tủy xương cấy ghép đại diện cho một phương pháp điều trị có thể, nhưng rủi ro, có thể chữa khỏi, tức là có thể chữa khỏi. Tuy nhiên, đã có nhiều tiến bộ trong điều trị CLL trong những năm gần đây.

Trong nhiều trường hợp, sự kết hợp của hóa trị và cái gọi là kháng thể có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh đáng kể, do đó bệnh nhân có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Tuy nhiên, cũng như bất kỳ căn bệnh nào, rất khó để đưa ra những tuyên bố chung hợp lệ về tuổi thọ hoặc tiên lượng. Tuy nhiên, các tính chất hoặc đặc điểm khác nhau của bệnh bạch cầu bạch huyết mãn tính cho phép rút ra kết luận về diễn biến của bệnh.

Ví dụ, cái được gọi là “các yếu tố rủi ro” này có thể được xác định như là các điểm đánh dấu trong máu hoặc như một đặc điểm trên chính các tế bào bệnh bạch cầu. Ví dụ: nồng độ ß2-microglobulin tăng cao trong máu là một yếu tố khá bất lợi và cho thấy sự tiến triển nhanh chóng của CLL. Việc mất hoặc thay thế các đoạn gen riêng lẻ của các tế bào bệnh bạch cầu là một tình huống đặc biệt.

Cái gọi là "sự xóa 17p" và "đột biến p53" có liên quan đặc biệt. Đằng sau những thuật ngữ khá cồng kềnh này là những thay đổi di truyền trong nhiễm sắc thể của các tế bào bệnh bạch cầu. Những điều này dẫn đến sự phát triển một phần nhanh chóng, không kiểm soát của ung thư các tế bào.

Nếu một trong những đột biến này được phát hiện ở bệnh nhân CLL, do đó, các loại thuốc tích cực hơn sẽ được sử dụng ở giai đoạn đầu. Ngoài các đặc điểm của bệnh bạch cầu mãn tính dòng bạch huyết, nói chung điều kiện, tuổi tác và các bệnh trước đây của người bị ảnh hưởng đương nhiên cũng đóng một vai trò quan trọng. Do đó, tất cả các bệnh đồng thời có thể xảy ra, chẳng hạn như cao huyết áp or bệnh tiểu đường, được loại trừ trước khi điều trị.

Ngoài ra, một phân tích của nhiều giá trị phòng thí nghiệm được thực hiện để phát hiện, ví dụ, có thể giảm thận or gan chức năng. Không nên bỏ qua ví dụ như tuổi tác, mà còn cả thể chất phòng tập thể dục của bệnh nhân. Xét cho cùng, bệnh nhân càng “khó chịu” ở chẩn đoán ban đầu, thì họ càng có nhiều khả năng dung nạp hóa trị và liệu pháp kháng thể, rất giàu tác dụng phụ. Phân loại giai đoạn Binet cũng đóng vai trò như một hướng dẫn sơ bộ về tiên lượng. Tuy nhiên, về nguyên tắc, chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể đưa ra những tuyên bố riêng về tiên lượng và tuổi thọ của bệnh nhân.

Dàn dựng

Để đảm bảo sự phân loại thống nhất và hợp lệ về bệnh bạch cầu bạch huyết mãn tính, các bác sĩ ở Châu Âu đã đồng ý về cái gọi là "Phân loại Binet". Với mục đích này, CLL được chia thành 3 giai đoạn (AC). Để xác định giai đoạn, chỉ có một máu và bạch huyết kiểm tra nút là bắt buộc.

Về cơ bản, các giai đoạn đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt là đối với sự khởi đầu của liệu pháp. Vì vậy, bệnh nhân ở giai đoạn A chỉ được điều trị trong những trường hợp cá biệt. Bệnh nhân ở giai đoạn B được điều trị ngay khi họ cảm thấy các triệu chứng.

Giai đoạn C đã được gọi là bạch huyết mãn tính nâng cao bệnh bạch cầu. Theo quy định, những bệnh nhân này luôn được điều trị. Cũng đúng khi tuổi thọ giảm dần khi tăng giai đoạn.

Ít phổ biến hơn, nhưng chắc chắn được áp dụng, là phân loại giai đoạn theo Rai. Ngược lại với các giai đoạn theo Binet, bất kỳ sự mở rộng nào của gan or lá lách cũng được bao gồm ở đây. Giai đoạn 0: Tăng tế bào lympho riêng biệt (loại tế bào bạch cầu) Giai đoạn 1: + hạch to Giai đoạn 2: + gan và / hoặc lá lách to Giai đoạn 3: + thiếu hồng cầu (thiếu máu) Giai đoạn 4: + thiếu tiểu cầu

Tất cả các bài trong loạt bài này:

  1. Bệnh bạch cầu Lympho mãn tính (CLL)
  2. Điều trị