Bệnh bạch cầu Lympho mãn tính (CLL)

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

CLL, bệnh bạch cầu, ung thư máu trắng

Định nghĩa

CLL (bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính) được đặc trưng bởi sự tăng trưởng không kiểm soát của các giai đoạn trưởng thành chủ yếu của các tế bào tiền thân của tế bào lympho (lymphocyte), tức là tiền chất của màu trắng. máu tế bào. Tuy nhiên, những tế bào trưởng thành này không có khả năng bảo vệ miễn dịch. Cái gọi là tế bào lympho B bị ảnh hưởng chủ yếu, hiếm khi được gọi là tế bào lympho T (5%). Tham khảo thêm thông tin tổng quan về bạch cầu tại đây

tần số

Nói một cách chính xác, CLL là một lymphoma và không phải là bệnh bạch cầu. Tuy nhiên, bạch huyết mãn tính bệnh bạch cầu là loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất nói chung. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân lớn tuổi (trên 60 tuổi). Mặc dù người lớn tuổi thường bị ảnh hưởng, trẻ em cũng có thể phát triển CLL.

Nguyên nhân

Phần lớn vẫn chưa biết lý do tại sao căn bệnh này phát triển. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ có liên quan đến căn bệnh này. Chúng bao gồm tuổi cao của bệnh nhân, yếu tố di truyền và các yếu tố môi trường khác nhau, chẳng hạn như dung môi hóa học.

Các triệu chứng

Trong tế bào lympho mãn tính bệnh bạch cầu, bạch huyết sự mở rộng nút xảy ra, ví dụ như ở nách hoặc cổ, hoặc vô hình, trong khoang bụng. Ở giai đoạn đầu của bệnh, một nếp gấp hiệu suất, điển hình cho ung thư bệnh tật, được quan sát. Động lực giảm sút, người bệnh không còn hiệu quả như trước, đặc biệt trong lúc chơi thể thao, người bệnh nhận thấy những hạn chế đáng kể.

Có xu hướng đổ mồ hôi nhất định, đặc biệt là vào ban đêm. Có thể quan sát thấy sự sụt cân mạnh không chủ ý trong một thời gian ngắn, ngứa nhiều và nhiễm trùng thường xuyên. Xanh xao cũng là một triệu chứng phổ biến.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh bạch cầu mãn tính?

Thường bệnh tiến triển trong thời gian dài mà không có triệu chứng do đó thường được phát hiện muộn hoặc thậm chí tình cờ. Những phàn nàn có thể xảy ra có thể được gọi là “triệu chứng B”. Chúng bao gồm đổ mồ hôi ban đêm, giảm cân không mong muốnsốt.

Tuy nhiên, đây là những bệnh khá không đặc hiệu và gặp ở nhiều bệnh ung thư ác tính. Những người bị ảnh hưởng thường nhận thấy sự mở rộng không đau của bạch huyết điểm giao. Vì các tế bào bệnh bạch cầu cũng có thể tấn công ganlá lách, bệnh nhân thường có những phàn nàn về bụng trên không đặc hiệu, chẳng hạn như “kéo” hoặc “rặn”.

Hơn nữa, CLL có thể gây ngứa mãn tính (ngứa) hoặc phát ban da (tổ ong). Đặc biệt trong giai đoạn nặng, những người bị ảnh hưởng có xu hướng bị nhiễm trùng nặng và thường xuyên. Chúng có thể bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng cũng có thể là herpes sự tấn công của virus.

Trong một số trường hợp, sưng tuyến mang tai và tuyến lệ không đau có thể xảy ra (hội chứng Mikulicz). Bác sĩ điều trị cho bạn thường có thể xác định CLL bằng cách máu kiểm tra. Dưới kính hiển vi, điển hình, thay đổi máu tế bào sau đó có thể được xác định. Tuy nhiên, về cơ bản, các triệu chứng của căn bệnh này không đặc hiệu, vì vậy thường những căn bệnh vô hại hơn nhiều “ở đằng sau” nó!

Chẩn đoán

Trong bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, có một số thay đổi tương đối đặc trưng trong máu hoặc giá trị phòng thí nghiệm. Điển hình trước hết là “tăng bạch cầu”. Đây là sự gia tăng bất thường trong Tế bào bạch cầu.

Trong CLL, tế bào lympho, một loại phụ của Tế bào bạch cầu, đặc biệt cao. Điều này có thể được giải thích, trong số những điều khác, bởi thời gian tồn tại kéo dài của các tế bào bệnh bạch cầu "ác tính". Nói một cách đơn giản, chúng được “tính” là tế bào lympho trong quá trình phân tích máu.

Trong bệnh bạch cầu bạch huyết mãn tính, các tế bào máu bình thường, khỏe mạnh thường bị dịch chuyển. Kết quả là làm giảm lượng hồng cầu (thiếu máu) và máu tiểu cầu (giảm tiểu cầu) có thể quan sát. Ngoài việc phân tích các thành phần máu trong phòng thí nghiệm, việc kiểm tra lam máu dưới kính hiển vi đóng một vai trò quan trọng.

Điển hình ở đây là, ví dụ, tăng số lượng tế bào lympho trưởng thành, nhỏ hoặc "bóng Gumprecht-Kernot". Để mô tả thêm đặc điểm của CLL, định kiểu miễn dịch được sử dụng. Trong cuộc kiểm tra đặc biệt này, các đặc điểm khác nhau trên bề mặt của các tế bào bệnh bạch cầu được kiểm tra.

Do đó có thể hình thành các phân nhóm bệnh khác nhau và tối ưu hóa liệu pháp cho phù hợp. Lấy mẫu máu: Thường có sự gia tăng số lượng Tế bào bạch cầu (tăng bạch cầu). Ngoài ra, các thông số cũng được kiểm tra ở đây cho thấy sự gia tăng của tế bào (ví dụ như axit uric).

Tuy nhiên, sự gia tăng các tế bào bạch cầu không phải là bằng chứng của CLL, vì các tế bào bạch cầu đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ miễn dịch và do đó cũng xảy ra với số lượng tăng lên trong trường hợp viêm hoặc nhiễm trùng. Phết máu: Một số giọt máu được sử dụng để phân tích máu dưới kính hiển vi. Cái gọi là bóng sâu nhất của Gumprecht không được kết luận, nhưng chỉ ra CLL (bệnh bạch cầu bạch huyết mãn tính).

Chúng là các tế bào "bùng nổ", vỡ do số lượng lớn các tế bào khi chúng được trải ra. A tủy xương sinh thiết là một loại bỏ mô của tủy xương. Điều này sinh thiết sau đó cũng được phân tích dưới kính hiển vi. Với sự trợ giúp của tia X phân lớp, được gọi trong thuật ngữ kỹ thuật là chụp cắt lớp vi tính, và siêu âm, bạch huyết sự mở rộng nút và sự mở rộng cơ quan, điển hình là sự mở rộng của lá láchgan, được phát hiện.