Điều trị trật khớp xương bánh chè

Mục đích của mọi liệu pháp điều trị trật khớp xương bánh chè là cố định tâm xương bánh chè quanh ổ trục trượt, vì có giá trị xương sụn khối lượng bị mất với mọi sự kiện trật khớp. Từ xương sụn mô không có khả năng tái tạo, lượng sụn cung cấp khi sinh ra phải được xử lý cẩn thận. Trật khớp xương bánh chè xảy ra càng thường xuyên thì khả năng xương bánh chè sớm càng cao. viêm khớp (bệnh khớp mọc lại).

Trật khớp xương bánh chè cấp tính phải giảm ngay. Tùy chọn, điều trị tiếp theo trong đùi diễn viên có thể làm theo. Nếu xương sụn sự bong tróc (bong tróc) được nghi ngờ hoặc xác nhận bằng một cuộc kiểm tra MRI, soi khớp (đầu gối nội soi) cần được thực hiện để đánh giá mức độ tổn thương sụn.

Nếu phát hiện thấy vảy, nên sửa lại nếu có thể. Với mục đích này, đầu gối phải được mở ra và cố định lại mảnh đã cắt ở vị trí của nó để không bị mất bề mặt trượt của sụn. Trong trường hợp trật nhiều xương bánh chè, nên phẫu thuật chỉnh hình xương bánh chè.

Trong trường hợp này, có thể xem xét các hoạt động khắc phục khác nhau. Các hoạt động được thực hiện thường xuyên nhất được liệt kê dưới đây. Về cơ bản, sự phân biệt được thực hiện giữa phẫu thuật mô mềm (thắt và khâu dây chằng) và các biện pháp điều chỉnh xương khi phẫu thuật trật khớp xương bánh chè. Các biện pháp điều chỉnh xương chỉ nên được thực hiện sau khi đã hoàn thành việc tăng trưởng.

Phẫu thuật Insall

Trong phương pháp phẫu thuật trật khớp sao này, nang bên trong được tập hợp lại; trong một trật khớp ban đầu do chấn thương, bộ máy bao bên trong (võng mạc trung gian) được khâu đồng thời. Biện pháp này nhằm mục đích chuyển hướng của xương bánh chè nhiều hơn vào bên trong của đầu gối để ngăn chặn sự thay đổi mới bên ngoài. Phương pháp phẫu thuật này có thể kết hợp với giải phóng mặt sau. Trong trường hợp này, cấu trúc dây chằng ở bên ngoài của xương bánh chè được cắt để làm giảm xu hướng laterit hóa của xương bánh chè. Nhiều phương pháp khác được mô tả trong tài liệu.

Sự trật khớp ống

Như một biện pháp khắc phục xương, có thể xem xét việc di chuyển chỗ chèn của gân sao. Hoạt động theo Elmslie-Trilat: Trong hoạt động này, sự gắn bó của gân sao (gân bánh chè) trên xương chày (ống chày) bị dịch chuyển vào trong (ở giữa). Sự dịch chuyển này làm cho xương bánh chè di chuyển sâu hơn vào phía trong theo đường trượt của nó, điều này làm cho việc trật khớp trở nên khó khăn hơn nhiều. Thủ tục này có thể được kết hợp với phẫu thuật mô mềm (ví dụ như phẫu thuật trong).