Bệnh động kinh hoặc cơn động kinh tái phát là một bệnh thần kinh của não. Đặc biệt là chứng co giật và co giật co giật là một dấu hiệu rõ ràng của động kinh.
Bệnh động kinh là gì?
Biểu đồ hiển thị các thay đổi điện não đồ trong một động kinh. Bấm vào hình để phóng to. Bệnh động kinh là một nhà thần kinh học và bệnh mãn tính trong đó các cơn động kinh điển hình có thể xảy ra. Những cơn động kinh này thường kèm theo co giật. Bệnh động kinh xuất hiện khi những cơn co giật như vậy diễn ra thường xuyên. Về mặt sinh học, động kinh co giật là rối loạn chức năng cấp tính ở trung ương hệ thần kinh trong não. Theo quy luật, cơn co giật kéo dài đến hai phút. Hơn nữa, chứng động kinh gây ra chứng run hoặc co giật và suy giảm ý thức cũng như trí nhớ mất hiệu lực. Ở Đức, khoảng một phần trăm dân số (chủ yếu là trẻ em và thanh thiếu niên) bị động kinh hoặc động kinh.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh động kinh có thể rất khác nhau. Tuy nhiên, sự khử cực, hoặc phóng điện bất thường, trong các tế bào thần kinh của não được coi là phổ biến nhất và điều này có thể dẫn đến khả năng kích thích cao. Các nguyên nhân khác bao gồm tăng thông khí, thiếu ngủ, tâm lý và cảm xúc căng thẳng, sử dụng ma túy (bao gồm rượu), và thiếu ôxy. Bệnh động kinh có thể có nguyên nhân do di truyền hoặc gia đình. Đặc biệt nếu có những khuynh hướng trong tổ tiên trực tiếp liên quan đến rối loạn chuyển hóa, bệnh não và bệnh tâm thần. Bản thân bệnh động kinh, có thể được chia thành động kinh vô căn và động kinh có triệu chứng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng ở bệnh động kinh có thể rất khác nhau. Ví dụ, co giật và co giật không xảy ra ở mọi người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, cần phải phân biệt giữa cơn động kinh khu trú và cơn toàn thể. Một tính năng điển hình của một động kinh là mắt mở, trống rỗng, xoắn hoặc cố định. Cơn động kinh kéo dài tối đa hai phút. Không có gì lạ khi nó chỉ kéo dài vài giây và chỉ gây chú ý khi bị gián đoạn. Tuy nhiên, ở một số bệnh động kinh, các triệu chứng cũng thoái hóa thành co giật các chi hoặc rối loạn ý thức hoặc cử động sâu rộng. Nếu một cơn động kinh được gọi là cơn động kinh lớn xảy ra, kèm theo co giật và co giật theo nhịp điệu, những ngày sau đó thường dẫn đến đau cơ. Cũng cần phải phân biệt giữa tiêu điểm và tiêu điểm tổng quát động kinh. Một cơn động kinh khu trú bắt nguồn từ một vùng cụ thể của não. Loại triệu chứng phụ thuộc vào khu vực này. Nếu cơn co giật xảy ra ở bên phải của não, nó sẽ dẫn đến co giật ở bên trái của cơ thể. Ngược lại, nếu cơn động kinh bắt nguồn từ bên trái của não, các chi ở bên phải của cơ thể sẽ bị ảnh hưởng. Một số loài động kinh cũng cảm nhận được màu sắc hoặc ánh sáng nhấp nháy. Hơn nữa, có nguy cơ xuất hiện các triệu chứng như áp lực trong bụng, đánh trống ngực, Hoa mắt, lo lắng và nhận thức về giọng nói hoặc âm thanh. Một cơn động kinh tổng quát được cho là xảy ra khi nó bắt nguồn từ toàn bộ não. Trong trường hợp này, có sự che phủ rõ rệt của ý thức, có thể kéo dài đến bất tỉnh nghiêm trọng.
Khóa học
Chứng động kinh có biểu hiện bệnh mãn tính khóa học. Điều này có nghĩa là bệnh tái phát và các cơn co giật hoặc cơn động kinh có thể tái phát nhiều lần. Nếu bệnh động kinh được điều trị, tiên lượng hồi phục của nó là khá thuận lợi. Tuy nhiên, không thể nói về một phương pháp chữa trị toàn diện miễn là người bị ảnh hưởng đang dùng thuốc chống lại bệnh động kinh. Tuy nhiên, cơ hội sống mà không bị co giật động kinh nếu được điều trị thành công là khoảng 60 đến 80%. Các biến chứng thường chỉ xảy ra khi co giật toàn thân. Trong dạng động kinh này (động kinh trạng thái), người bị ảnh hưởng không tỉnh lại giữa các cơn động kinh. Tại đây, một khóa học đe dọa tính mạng sau đó có thể xảy ra.
Các biến chứng
Những bệnh nhân được kiểm soát tốt phải đi khám định kỳ mặc dù không có triệu chứng. Điều này là do chứng động kinh có thể tái phát ngay cả khi dùng thuốc. Chuyên gia sử dụng máu kiểm tra để xác định xem liệu thuốc có đủ hoặc thậm chí có thể được hạ xuống hay không. Kiểm tra sức khỏe cũng rất quan trọng sau một thủ thuật phẫu thuật. máu đóng cục trong cái đầu, các sự kiện có thể tái diễn mặc dù đã loại bỏ nguyên nhân. Ngay sau khi phẫu thuật, các kiểm soát trong một khung thời gian hẹp. Sau một thời gian, khoảng thời gian có thể được kéo dài. Bệnh động kinh không được điều trị thường xuyên sẽ dẫn đến cái chết của các tế bào não. Điều này đúng với BMS - co giật ở trẻ sơ sinh cũng như động kinh lớn ở thanh thiếu niên và người lớn. Các tế bào não khỏe mạnh có thể tiếp nhận hoạt động của các tế bào bị ảnh hưởng ở một mức độ nhất định. Tuyên bố “ở một mức độ nào đó” nên được hiểu theo nghĩa đen bởi vì, không giống như các tế bào khác trong cơ thể, các tế bào của não không thể được sửa chữa hoặc thay thế. Một mối nguy hiểm khác của chứng động kinh không được điều trị là các cơn co giật trở nên thường xuyên hơn và gây nguy hiểm nhiều hơn cho người mắc phải. Những người lái xe mắc phải nó là nguy cơ cho những người tham gia giao thông khác. Nếu một tai nạn dựa trên một cơn động kinh, người bị ảnh hưởng phải mong đợi hình phạt cao.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trong trường hợp co giật động kinh, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ. Nguyên nhân của cơn động kinh nên được điều tra y tế, ngay cả khi nó chỉ kéo dài vài phút hoặc nếu đã vài năm kể từ khi bắt đầu cơn động kinh. Có nguy cơ xảy ra với bất kỳ cơn co giật nào là tổn thương não hoặc co giật có thể dẫn để rối loạn chức năng hơn nữa. Chúng phải được chẩn đoán và điều trị sau đó để tránh gây ra hậu quả vĩnh viễn. Một quyết định cá nhân được đưa ra sau khi kiểm tra toàn diện xem liệu có tiếp tục điều trị nên được tiến hành. Chậm nhất là sau khi bị một số cơn động kinh, bạn nên bắt đầu điều trị. Nếu có các triệu chứng viêm hoặc bệnh chuyển hóa, cần phải chăm sóc y tế. Ở một số bệnh nhân, can thiệp phẫu thuật được thực hiện, có thể dẫn để tự do vĩnh viễn khỏi các triệu chứng. Vì bất kỳ cơn động kinh nào cũng có thể xảy ra do một nguyên nhân khác, nên cần phải khám lại nếu cơn động kinh khác xảy ra. Sẽ rất hữu ích nếu một người quan sát thấy cơn động kinh có mặt trong chuyến thăm khám bác sĩ. Người này có thể cung cấp thông tin quan trọng về diễn biến của cơn động kinh, giúp thiết lập chẩn đoán. Nếu bệnh nhân quyết định dùng thuốc, họ nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi xuất hiện các tác dụng phụ bất thường hoặc không dung nạp thuốc.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị hoặc điều trị dứt điểm bệnh động kinh cần được tiến hành bởi bác sĩ chuyên khoa. Điều quan trọng nữa là đưa các nhân chứng về cơn động kinh để mô tả rõ hơn các triệu chứng chính xác. Sau đó, não của bệnh nhân thường được kiểm tra với chụp cộng hưởng từ (MRI). Mục đích chính ở đây là phát hiện những bất thường và bất thường về cấu trúc. Sau đó, sự phóng điện bất thường của tế bào thần kinh có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng điện não đồ (Điện não đồ). Ngay tức khắc các biện pháp được thực hiện trong trường hợp co giật động kinh đột ngột chủ yếu để ngăn ngừa chấn thương do ngã. Tương tự như vậy, nên tránh những vật sắc nhọn và nguy hiểm trong hộ gia đình có người bị động kinh. Một sàn mềm cũng là thuận lợi. Ngoài ra, các thành viên trong gia đình hoặc những người đi cùng khác nên ghi lại chi tiết việc thu giữ. Điều này sẽ giúp bác sĩ sau này trong việc điều trị cá nhân. Nếu cơn co giật cấp tính kéo dài hơn hai phút, cần yêu cầu bác sĩ cấp cứu hoặc hỗ trợ y tế khẩn cấp.
Triển vọng và tiên lượng
Bệnh động kinh có tiên lượng rất riêng biệt. Có những người trải qua cơn động kinh một lần trong đời và sau đó hoàn toàn thoát khỏi các triệu chứng. Không có di chứng hoặc khác sức khỏe sự suy giảm xảy ra. Những bệnh nhân này có tiên lượng tốt, mặc dù ban đầu họ không biết mình thuộc nhóm bệnh nhân này. Nếu không có thêm cơn động kinh nào xảy ra trong vòng 3-4 năm, các bác sĩ nói về khả năng hồi phục. Không có thêm bất thường nào có thể được phát hiện trên điện não đồ. Như vậy, bệnh động kinh được coi là đã chữa khỏi. Ở một số lượng lớn bệnh nhân, một bệnh tiềm ẩn có thể được chẩn đoán. Tiên lượng phụ thuộc vào bệnh và có thể khá khác nhau. Nếu bệnh cơ bản được chữa khỏi, bệnh động kinh cũng biến mất. Tuy nhiên, nếu bệnh động kinh không thể chữa khỏi, trong hầu hết các trường hợp, việc giảm các triệu chứng có thể đạt được khi điều trị bằng thuốc. thuốc và có thể trải nghiệm chất lượng cuộc sống tốt mặc dù mắc chứng động kinh. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các cơn co giật ngắn với rối loạn ý thức nhẹ. 50-80% bệnh nhân bị co giật đặc biệt nghiêm trọng cải thiện đáng kể các triệu chứng trong vòng một năm với liệu pháp. Tuy nhiên, có khả năng bị suy giảm chức năng nghiêm trọng suốt đời cũng như các di chứng nặng nề do bệnh động kinh.
Theo dõi
Vì bệnh động kinh không thể chữa khỏi nên cần được chăm sóc theo dõi thường xuyên và toàn diện. Bệnh động kinh có nguyên nhân từ não bộ, có thể thay đổi liên tục trong quá trình bệnh. Do đó, điện não đồ nên được thực hiện thường xuyên và hình ảnh của cái đầu chẳng hạn như MRI thậm chí có thể cần thiết để xác định nguyên nhân và điều chỉnh lại nếu cần. Tương tự như vậy, bác sĩ nên đâm Dịch não tủy, hoặc dịch thần kinh, vì nguyên nhân cũng có thể được tìm thấy theo cách này. Người bệnh nên đi khám bác sĩ thường xuyên để kiểm tra việc đặt thuốc cũng như các tác dụng phụ có thể xảy ra và nếu cần thiết thì nên thay đổi. Nếu liệu pháp điều trị bằng thuốc và sự thay đổi của nó không thành công, liệu pháp phẫu thuật có thể là một khả năng thay thế. Bệnh nhân nên được thông báo về khả năng này và nếu anh ta đồng ý, chuẩn bị cho phù hợp. Hỗ trợ tâm lý cho người bệnh cũng có thể hữu ích để nhận biết và ngăn ngừa các di chứng tâm lý. Thuốc chống trầm cảm sau đó có thể là cần thiết, như trầm cảm là một bệnh thứ phát thường xuyên. Chăm sóc tâm lý cho người thân của bệnh nhân cũng có thể được khuyến khích. Ngoài ra, người thân cần được huấn luyện cách nhận biết cơn co giật động kinh trong trường hợp nó xảy ra và có biện pháp xử lý thích hợp. các biện pháp. Trong trường hợp co giật, cần gọi cấp cứu ngay lập tức, vì nó có thể đe dọa tính mạng.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người bị động kinh có một số cách để giảm nguy cơ bị động kinh mà không cần dùng thuốc hoàn toàn. Ví dụ, một ketogenic chế độ ăn uống (nhiều chất béo, ít carbohydrates, với hàm lượng protein vừa phải) đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ co giật ở khoảng XNUMX/XNUMX số người mắc bệnh. Tại sao điều này là như vậy là không rõ ràng. Điều này chế độ ăn uống có hiệu quả sau vài tuần và cần được theo dõi trong vài năm. Nó có một số tác dụng phụ, đặc biệt là ở giai đoạn đầu, và có thể có tác động tiêu cực đến hệ tim mạch Về lâu dài. Trong khuôn khổ của cái gọi là liệu pháp phản hồi sinh học và trong quá trình liệu pháp hành vi các biện pháp, những người bị ảnh hưởng có thể tăng cường kiểm soát các vùng não kích hoạt. Do đó, trong nhiều trường hợp có thể chống lại sự tăng tốc quá mức do kích thích của khu vực tương ứng. Qua da dây thần kinh phế vị kích thích không xâm lấn và không cần nằm viện. Nó bao gồm kích thích có mục tiêu của dây thần kinh phế vị bằng máy phát xung đặt trong tai, bệnh nhân có thể điều chỉnh cường độ và tần số. Sự kích thích bởi một cảm giác ngứa ran nhẹ được dẫn đến não và làm giảm khả năng co giật. Mang theo một con chó động kinh mang lại sự an toàn vì nó cung cấp một hệ thống cảnh báo sớm. Phần lớn, những con chó này có thể được huấn luyện để cảnh báo người động kinh, loại bỏ các đồ vật nguy hiểm khỏi môi trường của chúng và thu hút sự chú ý (với mục đích giúp chúng lên cơn động kinh).
