Điều trị vật lý trị liệu trên cơ sở sinh lý thần kinh theo PNF
Cơ chế tạo thuận lợi cho thần kinh vận động (quỹ đạo chuyển động thông qua đơn vị chức năng của thần kinh và cơ) được phát triển vào giữa thế kỷ 20 bởi nhà sinh lý học thần kinh Hermann Kabat và nhà vật lý trị liệu Maggie Knott ở Mỹ. Điểm khởi đầu của nghiên cứu của họ là sự xuất hiện thường xuyên sau đó của viêm đa cơ (bại liệt), đi kèm với tê liệt trong khoảng 2% trường hợp. Sự khác biệt đối với các phương pháp điều trị thời đó, vốn chủ yếu giới hạn ở chuyển động một chiều, cô lập của các cơ, là tính ba chiều của các kiểu vận động đã phát triển, dựa trên xoắn ốc cấu trúc của các chuỗi cơ và chức năng đa dạng của các cơ riêng lẻ.
Những kiểu chuyển động này, được kiểm tra thực nghiệm vào thời điểm đó, có thể được tìm thấy trong chuỗi chuyển động hàng ngày của chúng ta (không dễ thấy đối với mắt chưa qua đào tạo). Ví dụ, trong Chân chúng ta được huấn luyện trong quá trình đi bộ thông thường. Phương pháp PNF sử dụng thực tế là não ghi nhớ các chuỗi chuyển động phức tạp, ngay cả khi bệnh nhân hiện không thể thực hiện chúng một cách chủ động và độc lập.
Thực hiện liệu pháp (PNF)
Sự khởi đầu của các kiểu chuyển động khác nhau được thực hiện bằng cách tổng hợp các kích thích bên ngoài (cảm thụ) và bên trong (cảm thụ). Các kích thích mở rộng được áp dụng qua da bằng cách chạm, qua mắt bằng giao tiếp bằng mắt và qua hệ thống thính giác bằng các lệnh. Hoạt động của cơ ngày càng được bắt đầu thông qua các kích thích cảm thụ trên hệ thống nhận thức của chính cơ thể (kích hoạt các trục cơ, căng và áp lực lên khớp).
Từ các vị trí bắt đầu khác nhau từ nằm ngửa đến đứng, các nhóm cơ hiệp đồng (hợp tác) được nhà trị liệu kéo căng trước (= StretchRestretch) và sau đó được kích hoạt để chống lại lực cản động. Việc lựa chọn các kiểu vận động và sử dụng các kỹ thuật khác nhau phụ thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng, các phát hiện về chuyển động của cá nhân và mục tiêu cho bệnh nhân tương ứng. Bằng cách lặp lại các mẫu chuyển động ba chiều (mẫu), bao gồm uốn cong /kéo dài, chuyển động lan tỏa và xoay vòng, chuỗi chuyển động mong muốn được tự động hóa trong não; điều chỉnh độ căng cơ, sức mạnh cơ bắp, độ bền, phối hợp và sự ổn định được phát huy.
Việc chuyển các mô hình vận động đã học vào cuộc sống hàng ngày cũng rất quan trọng đối với động lực và sự độc lập của bệnh nhân trong liệu pháp này. Để thực hiện vật lý trị liệu theo phương pháp PNF, cần phải có thêm bằng cấp của kỹ thuật viên vật lý trị liệu.
