Đo mật độ xương

Từ đồng nghĩa

Kết quả đo kiểm tra xương. : Tia X photon kép = DPX

Định nghĩa

Trong quy trình đo mật độ xương, bác sĩ sử dụng quy trình kỹ thuật y tế để xác định mật độ xương, tức là cuối cùng canxi hàm lượng muối của xương và do đó chất lượng của nó. Kết quả của phép đo cung cấp thông tin về cách gãy-giữ xương được và được sử dụng chủ yếu để đánh giá nguy cơ gãy xương (nguy cơ gãy xương) trong trường hợp mất xương hiện tại (loãng xương).

Trình tự đo mật độ xương

Mật độ hoặc hàm lượng muối vôi của xương có thể được xác định bằng nhiều phương pháp khác nhau. Dưới đây là giải thích ngắn gọn về quy trình cho các phương pháp khác nhau.

• DXA?

  Hai X-quang Đo độ hấp thụ: Phương pháp này đo mật độ xương sử dụng tia X. Điều này đòi hỏi hai X-quang các nguồn. Những điều này hơi khác với nhau.

  Mật độ xương được đo trên hai vùng của bệnh nhân. Đây là những khớp hông và cột sống thắt lưng theo tiêu chuẩn. Quá trình đo kéo dài từ 15 đến 30 phút và không gây đau đớn hay khó chịu quá mức cho bệnh nhân.

• Chụp cắt lớp vi tính định lượng QCT: Quy trình này là một phương pháp chụp cắt lớp vi tính chuyên dụng, trong đó mật độ vật lý của xương được xác định rất chính xác.

  Quy trình tương tự như chụp cắt lớp vi tính thông thường. Trong quá trình khám, thường chỉ mất vài phút nhờ trang thiết bị hiện đại, bệnh nhân nằm trên bàn có thể điều chỉnh độ cao. Hình ảnh của xương cũng được tạo ra ở đây bằng cách sử dụng tia X.

  Không cần phương tiện tương phản để chụp ảnh. Những hình ảnh như vậy được gọi là hình ảnh gốc. Trước khi chụp ảnh, một kế hoạch chi tiết được lập cho khu vực bạn muốn xem để giữ mức phơi nhiễm bức xạ ở mức thấp nhất có thể.

  Bên cạnh chụp cắt lớp vi tính định lượng, chụp cắt lớp vi tính định lượng ngoại vi (pQCT) cũng được sử dụng. Đây là những thiết bị nhỏ gọn hơn và ít tốn kém hơn để đo mật độ xương ở vùng ngoại vi, ví dụ như cánh tay hoặc chân. Mặt khác, QCT thông thường quét mật độ xương của toàn bộ cơ thể.

Có nhiều phương pháp khác nhau để đo mật độ xương.

Quy trình chuẩn, cũng được WHO công nhận (Thế giới cho sức khoẻ Organization) và Umbrella Organization for Osteology là phương pháp được lựa chọn, là phép đo bằng tia X, được gọi là Năng lượng kép Tia X Phép đo hấp thụ (DXA hoặc DEXA) hoặc phép đo hấp thụ tia X hai phổ. Phương pháp này cuối cùng dựa trên phương pháp tia X thông thường, nhưng không giống như phương pháp sau, nó sử dụng không phải một mà là hai nguồn tia X, khác nhau một chút về năng lượng. Nguyên tắc của hình ảnh tia X dựa trên thực tế là các vật liệu khác nhau với mật độ khác nhau (tức là

cũng như các mô khác nhau trong cơ thể con người) “giảm dần”, tức là hấp thụ, các tia X đi qua chúng ở các mức độ khác nhau. Đây là lý do tại sao các màu xám khác nhau có thể được nhìn thấy trên hình ảnh tia X: Bones xuất hiện màu trắng bởi vì chúng thường rất dày đặc và làm chậm tia X, trong khi các phòng chứa đầy không khí hầu như không làm giảm tia X và do đó có màu đen trên ảnh. Tuy nhiên, sự hấp thụ không chỉ phụ thuộc vào mô mà còn phụ thuộc vào năng lượng của tia X.

Do đó, với DEXA, có hai giá trị khác nhau (một cho mỗi ống tia X) cho mỗi điểm đo trong hình ảnh tia X sau khi phép đo được thực hiện. Sự kết hợp của hai kết quả này cuối cùng có thể được sử dụng để rút ra kết luận về mật độ của xương thông qua canxi và hàm lượng hydroxyapatite. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là các giá trị này không phải là giá trị mật độ thực theo nghĩa vật lý (kg / m3), mà là cái gọi là khối lượng dự kiến ​​theo diện tích hoặc mật độ diện tích (kg / m2).

Không phải tất cả các xương đều phù hợp như nhau cho đánh giá này, vì vậy theo quy luật, cột sống thắt lưng hoặc đùi xương hoặc khớp hông được chụp X-quang, vì các phép đo mật độ có ý nghĩa nhất ở đây. Phép đo mật độ xương này có thể được thực hiện trong bệnh viện hoặc trong thực hành của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ X quang. Để thực hiện, bệnh nhân phải nằm trên bàn chụp X-quang, nơi họ được chiếu tia X-quang.

Toàn bộ thủ tục mất khoảng 10 phút. Các ưu điểm quyết định của phép đo tiêu chuẩn này là độ phơi nhiễm bức xạ thấp, thực hiện nhanh và ít rủi ro sai số trong phép đo. Tuy nhiên, có thể sử dụng các quy trình khác. Một mặt, có cái gọi là chụp cắt lớp vi tính định lượng (QCT) hoặc chụp cắt lớp vi tính định lượng ngoại vi (pQCT cho các bộ phận ngoại vi của cơ thể như cánh tay và chân), cũng dựa trên công nghệ tia X và tạo ra hình ảnh mặt cắt của cơ thể.

Trái ngược với DEXA, QCT tạo ra hình ảnh ba chiều, có nghĩa là mật độ vật lý thực sự có thể được tính toán cho mỗi phần tử thể tích được ghi lại. Ngoài ra, phương pháp này cho phép phân biệt chính xác hơn giữa vùng bên ngoài (vỏ não) và bên trong của xương (xương bóng hoặc xương trabecula), đôi khi có thể đóng một vai trò quan trọng trong loãng xương chẩn đoán. Tuy nhiên, QCT khiến bệnh nhân tiếp xúc với mức độ bức xạ cao hơn nhiều so với DEXA, và pQCT là không nhất thiết, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó không có ý nghĩa như hai loại còn lại.