Bộ ba Virchow
Bộ ba Virchow - còn được gọi là Bộ ba Virchow - mô tả các quá trình hình thành cơ bản hình thành huyết khối. Có 3 cơ chế đóng vai trò quyết định trong việc hình thành huyết khối.
- Thiệt hại cho mạch máu nội mạc: tàu (tĩnh mạch và động mạch) được lót bởi cái gọi là nội mô.
Sản phẩm nội mạc có thể được hình dung như một lớp mỏng bao phủ hoàn toàn bình từ bên trong. Nó hoàn thành các nhiệm vụ quan trọng, một trong số đó là đảm bảo máu lưu lượng. Nó mịn và chứa các yếu tố quan trọng của máu sự đông máu.
Sản phẩm nội mạc bị tổn thương do chấn thương hoặc viêm nhiễm, ví dụ như do các bệnh khác nhau như bệnh tiểu đường or cao huyết áp.
- Giảm máu vận tốc dòng chảy và thay đổi huyết động học: Người ta phải tưởng tượng rằng máu chảy rất đều đặn trong tàu. Trong thuật ngữ kỹ thuật, loại dòng chảy này được gọi là dòng chảy tầng, những thay đổi trong tàu có thể dẫn đến dòng chảy hỗn loạn, gây ra hư hỏng cho thành tàu do lực cắt. Dòng chảy ngược làm cho máu chảy chậm hơn.
Các yếu tố làm giảm tốc độ của dòng máu bao gồm Bất động hoặc áp lực bên ngoài lên chi.
- Thay đổi thành phần máu: Khi thành phần máu thay đổi và máu trở nên cứng hơn (nhớt hơn), các cục máu đông (huyết khối) có thể dễ dàng hình thành hơn. Thành phần của máu bị thay đổi, ví dụ như bẩm sinh bệnh huyết khối (xu hướng đông máu) hoặc trong quá trình của các bệnh khác nhau. Điều này dẫn đến tăng khả năng đông máu, được gọi là khả năng đông máu.
Huyết khối gây ung thư
Khoảng 20% tổng số huyết khối tĩnh mạch xảy ra tại cơ sở của bệnh ung thư. Không thể phủ nhận rằng ung thư bệnh nhân có nguy cơ gia tăng đáng kể huyết khối so với phần còn lại khỏe mạnh của dân số. Điều này là do nhiều lý do.
Trước hết, có những bệnh ung thư ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thống tạo máu và do đó cũng ảnh hưởng đến các tế bào tham gia vào quá trình đông máu. Mặt khác, do khu trú của chúng, các khối u cũng thay đổi điều kiện lưu thông của máu và do đó can thiệp vào tuần hoàn sinh lý bình thường. Tuy nhiên, từ khóa “Hội chứng Paraneoplastic” quan trọng hơn nhiều.
Thuật ngữ này đề cập đến một loạt các triệu chứng hoặc phát hiện là kết quả của một ung thư bệnh nhưng không phải là hậu quả trực tiếp của sự phát triển khối u cục bộ hoặc di căn. Nhưng làm thế nào chính xác điều này có thể được tưởng tượng? Khối u không chỉ gây tổn thương bằng cách phát triển ở một nơi nào đó trong cơ thể và di chuyển hoặc làm suy giảm các cấu trúc và cơ quan xung quanh, mà còn có quá trình chuyển hóa đôi khi rất nguy hại.
Các sản phẩm trao đổi chất được tạo ra, hoặc thậm chí trong một số trường hợp kích thích tố, can thiệp vào hệ thống sinh lý (tự nhiên) của cơ thể người. Ví dụ, xu hướng tăng đông máu (bệnh huyết khối) hoặc thậm chí một hội chứng kháng phospholipid có thể phát triển trên cơ sở các sản phẩm chuyển hóa như vậy. Ví dụ, khối u giải phóng các chất thúc đẩy đông máu như thromboplastin mô.
Một yếu tố quan trọng khác làm tăng nguy cơ huyết khối in ung thư bệnh nhân là liệu pháp. Phẫu thuật dẫn đến bất động của bệnh nhân, có thể làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối. Ngoài ra còn có hóa trị liệu và các loại thuốc khác được sử dụng trong liệu pháp điều trị ung thư cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ huyết khối.
Hậu quả là huyết khối và tắc mạch, đôi khi có thể gây tử vong. Huyết khối hay tắc mạch là nguyên nhân tử vong phổ biến thứ hai ở bệnh nhân ung thư. Tuy nhiên, nguy cơ tử vong khác nhau đáng kể giữa các loại ung thư.
Ví dụ, rủi ro đặc biệt cao đối với glioblastoma. Hơn nữa, nguy cơ bị ảnh hưởng đáng kể và tăng lên do bất động, bệnh tiến triển, thiếu chất lỏng và sự hiện diện của di căn. Thật không may là không có biện pháp dự phòng thích hợp.
Bệnh nhân ung thư nên cố gắng tránh mất nước và thời gian dài bất động. Hơn nữa, nên tránh tuyệt đối các yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá or cao huyết áp. Tuy nhiên, việc điều trị dự phòng bằng thuốc chống đông máu còn được thảo luận nhiều tranh cãi và luôn là một quyết định cá nhân. Người ta phải cân nhắc giữa nguy cơ huyết khối và nguy cơ xuất huyết khối u được cho là tăng lên do thuốc.
