Cứ 1,000 ca sinh thì trung bình có hai trẻ sinh ra bị rối loạn thính giác. Các vấn đề về thính giác có thể ảnh hưởng rất nhiều đến sự phát triển của trẻ. Kiểm tra thính giác trẻ sơ sinh đã được giới thiệu ở Đức để đánh giá khả năng nghe ở giai đoạn đầu.
Sàng lọc thính giác sơ sinh là gì?
Khám sàng lọc thính lực trẻ sơ sinh là khám phát hiện sớm để chẩn đoán các rối loạn thính giác ở trẻ sơ sinh càng sớm càng tốt. Kiểm tra thính lực trẻ sơ sinh là một xét nghiệm phát hiện sớm để chẩn đoán các rối loạn thính giác ở trẻ sơ sinh càng sớm càng tốt. Rối loạn thính giác có thể cản trở sự phát triển của trẻ. Chỉ một đứa trẻ nghe bình thường mới có cơ hội học nói bình thường. Phát triển cảm xúc, khả năng giao tiếp, sẵn sàng học hỏi và học tập thành công phụ thuộc vào khả năng nghe hoàn hảo. Suy giảm thính lực ở trẻ sơ sinh và sớm thời thơ ấu có thể gây ra những hậu quả tàn tật về mặt phát triển trong quá trình phát triển cá nhân và nghề nghiệp suốt đời. Thính giác giúp đứa trẻ phân biệt môi trường của mình trong ngày đầu tiên của cuộc đời. Thính giác là cơ sở cho tất cả sự phát triển ngôn ngữ và do đó cho khả năng đọc và viết sau này. Rối loạn thính giác trong một số trường hợp hiếm gặp là bẩm sinh. Tuy nhiên, chúng cũng có thể được kích hoạt bởi các bệnh. Nếu trẻ sơ sinh bị rối loạn thính giác được phát hiện, nó có thể được điều chỉnh ngay cả ở trẻ nhỏ bằng cách sử dụng công nghệ máy trợ thính hiện đại. Việc kiểm tra đảm bảo rằng trẻ em bị ảnh hưởng bởi khiếm thính có một khởi đầu dễ dàng hơn trong cuộc sống.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Kiểm tra thính lực trẻ sơ sinh được thực hiện trong những ngày đầu tiên của cuộc đời trẻ tại phòng khám sơ sinh. Việc kiểm tra không liên quan đến bất kỳ sự suy giảm hoặc đau cho đứa trẻ. Thử nghiệm có thể được thực hiện ngay cả trên một đứa trẻ đang ngủ. Trẻ sơ sinh không phải phản ứng tích cực với bất kỳ kích thích nào. Ngày nay, có hai phương pháp đo lường có thể được sử dụng để xác định tình trạng khiếm thính. Một phương pháp dựa trên việc đo lường phát thải âm thanh (OAE). Phương pháp đo này tận dụng khả năng của tai người không chỉ nhận âm thanh mà còn phát ra âm thanh. Để kiểm tra thính giác trẻ sơ sinh, một đầu dò nhỏ được đặt trong ống thính giác bên ngoài của tai và phát ra âm thanh lách cách nhẹ nhàng. Các rung động của âm thanh lách cách được truyền đến các cấu trúc của tai trong. Âm thanh kích thích các tế bào cảm giác ở tai trong. Thử nghiệm sơ sinh tận dụng lợi thế của thực tế là các tế bào cảm giác gửi lại tiếng vọng của sóng âm mà chúng nhận được. Những rung động này được ghi nhận bởi đầu dò trong ống tai ngoài, đầu dò này cũng có lắp một micrô nhỏ để thu sóng âm thanh từ tai trong. Các sức mạnh của các dao động được đo. Nếu không có sóng âm thanh từ tai trong hoặc chỉ ghi nhận các tín hiệu rất yếu, điều này có thể cho thấy tình trạng khiếm thính hiện có. Nếu kết quả đo cho thấy có sự xáo trộn trong việc truyền âm thanh đến các tế bào cảm giác, thì điều này không nhất thiết có nghĩa là một bệnh lý điều kiện là quà tặng. Phép đo nên được lặp lại một thời gian sau đó. Tiếng ồn nền, chất lỏng trong tai giữa do viêm, hoặc nếu đứa trẻ rất bồn chồn trong khi đo có thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm. Một phương pháp kiểm tra thính giác trẻ sơ sinh đã được phê duyệt khác, nơi đứa trẻ không có hoạt động nào được mong đợi, được gọi là brainstem đo thính lực. Đây là một dạng đặc biệt của điện não đồ. Quy trình này kiểm tra hoạt động của dây thần kinh thính giác trong quá trình truyền các kích thích âm thanh. Mỗi chức năng của dây thần kinh trong cơ thể chúng ta gây ra một hoạt động điện có thể đo được. Trong quá trình thử nghiệm, các điện cực đo nhỏ được gắn vào của trẻ sơ sinh cái đầu. Cũng trong quy trình này, âm thanh nhấp chuột được phát ra từ bên ngoài máy trợ thính với một đầu dò. Các điện cực có thể được sử dụng để đo hoạt động điện trong quá trình truyền sóng âm thanh của dây thần kinh thính giác từ tai trong đến trung tâm thính giác trong não. Nếu các giá trị đo được nằm ngoài phạm vi bình thường, điều này có thể được coi là một dấu hiệu về khả năng mất thính lực. Trẻ cũng nên ngủ càng nhiều càng tốt trong thời gian thực hiện phương pháp đo khả năng nghe này. Một người càng bồn chồn và năng động thì càng não, các hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi tạo ra các tín hiệu điện. Ở trạng thái ngủ, việc chỉ định các tín hiệu cho hoạt động của đường thính giác từ tai đến tai dễ dàng hơn. não.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Nếu phát hiện khiếm thính bằng sàng lọc thính giác sơ sinh, việc thực hiện cả hai phương pháp đo có thể giúp xác định khu vực nào của hệ thống thính giác là nguyên nhân gây ra tình trạng khiếm thính. Trong khi OAE chỉ ra tổn thương các tế bào cảm giác ở tai trong, brainstem đo thính lực cho thấy các vấn đề trong đường thính giác và do đó là dây thần kinh thính giác. Sự phân biệt này rất quan trọng để kê đơn máy trợ thính thích hợp. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm âm tính nếu được phát hiện trong những ngày đầu sau sinh thì không nên đánh giá quá cao. Không cần thiết phải kết luận khiếm thính từ những bài đọc này nằm ngoài tiêu chuẩn. Mặt khác, ngay cả các kết quả đo không rõ ràng cũng không đảm bảo cho khả năng nghe không hạn chế của trẻ. Kinh nghiệm kiểm tra thính lực trẻ sơ sinh cho thấy có khá nhiều trẻ nổi sóng do kết quả đo bất thường. Chỉ có một tỷ lệ rất nhỏ trẻ em được kiểm tra với kết quả âm tính thực sự bị rối loạn thính giác. Tuy nhiên, việc kiểm tra nên là một dấu hiệu để chú ý nhiều hơn đến khả năng nghe của công dân mới. Khi thử nghiệm tiết lộ những phát hiện dễ thấy đầu tiên, cả hai quy trình đo lường, OAE và brainstem đo thính lực, chắc chắn nên được thực hiện. Các phép đo nên được xem xét lại sau một thời gian và kiểm tra lại trước khi tiến hành điều trị tiếp theo.
