Tôi cần mổ thoát vị đĩa đệm vào thời điểm nào?
Các đĩa đệm bị thoát vị vẫn được phẫu thuật quá thường xuyên, mặc dù lợi ích của việc phẫu thuật là rất hạn chế. Theo quy luật, kịp thời đau cứu trợ và vật lý trị liệu được giám sát chuyên nghiệp có thể đạt được thành công tương tự. Một thủ thuật phẫu thuật chỉ được chỉ định trong những trường hợp đặc biệt cấp tính với các triệu chứng nghiêm trọng và bằng chứng của sự liên quan đến thần kinh.
Đây là những suy giảm thần kinh ví dụ như tê liệt hoặc bàng quang/trực tràng các rối loạn. Nếu bịnh liệt sắp xảy ra, hoạt động phải được thực hiện càng sớm càng tốt. Nếu có nghiêm trọng đau và đôi khi rối loạn chức năng cơ quan do đĩa đệm thoát vị của BWS, người bị ảnh hưởng dây thần kinh nên được phẫu thuật giải phẫu càng sớm càng tốt.
Nếu không, phẫu thuật chỉ nên là một giải pháp thay thế sau một thời gian dài điều trị bảo tồn không thành công và những lời phàn nàn dai dẳng. Hoạt động loại bỏ hoàn toàn mô tiên tiến khỏi ống trung tâm và các phần lỏng lẻo hơn được loại bỏ mà không làm giảm tính ổn định của phân đoạn di động. Thủ tục này được gọi là nucleotomy.
Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm nhẹ, việc tiếp cận vùng bị ảnh hưởng được thực hiện bằng phương pháp vi cơ từ phía sau (lưng). Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đe dọa bị liệt, khu vực phẫu thuật có thể được mở theo chiều ngang qua xương sườn và không gian đĩa bị loại bỏ. Trong quy trình phẫu thuật lớn này, khoảng trống kết quả sau đó được làm cứng lại bằng cách ghép xương và các đốt sống lân cận được gắn chặt với nhau.
Độ dài khóa học
Thời gian thay đổi rất nhiều với mức độ nghiêm trọng của đĩa đệm thoát vị. Thứ nhất, sự nguy hiểm đối với các cơ quan xung quanh, đường đi và đặc biệt là tủy sống phải được loại trừ. Các thủ tục phẫu thuật và thủ thuật bảo tồn cũng đòi hỏi thời gian kéo dài khác nhau.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, một vài ngày sau khi phẫu thuật, sự cải thiện có thể đạt được thông qua điều trị bằng thuốc bảo tồn. Chậm nhất là sau vài tuần, các triệu chứng sẽ biến mất để có thể bắt đầu vật lý trị liệu. Việc này cần được thực hiện trong thời gian dài, đặc biệt để ngăn ngừa các vấn đề về lưng thêm nữa, nên rèn luyện sức bền và vận động nếu có thể mãi mãi.
Trung bình, các triệu chứng sẽ biến mất sau khoảng 1-2 tháng. Tuy nhiên, những con số này rất khác nhau, vì việc chữa lành bệnh thoát vị đĩa đệm phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Ngay cả các triệu chứng tê liệt và thất bại tiềm ẩn cũng sẽ cải thiện sau một thời gian. Nếu không có cải thiện trong vòng vài tháng, các phương pháp trị liệu khác phải được xem xét.
Dự báo
75% của tất cả các bệnh nhân được phẫu thuật không có khiếu nại sau khi phẫu thuật và không bị hạn chế trong cuộc sống làm việc của họ. Trong khoảng 15% trường hợp, đáng kể đau đạt được cứu trợ, nhưng khả năng làm việc bị hạn chế. 10% trong số những người bị ảnh hưởng tiếp tục bị đau còn lại sau đó và 5% bị sa đĩa đệm khác ở cùng vị trí. Chỉ 1-2% bị thoát vị đĩa đệm ở một độ cao khác của cột sống.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
