Thành phần hoạt tính aztreonam là một monobactam kháng sinh. Thuốc được dùng để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn gram âm hiếu khí vi khuẩn.
Aztreonam là gì?
Aztreonam là tên cho một kháng sinh thuộc về nhóm monobactam. Thuốc có đặc tính dược lực học và dược động học tương tự như penicillin. Aztreonam chỉ phát huy tác dụng chống lại vi khuẩn Gram âm vi khuẩn. Mức độ liên quan lâm sàng của thành phần hoạt tính được coi là thấp trong y học, vì vậy nó chủ yếu được sử dụng như một chất dự trữ kháng sinh. Monobactam không ảnh hưởng đến vi khuẩn Gram dương vi khuẩn. Ở Châu Âu, aztreonam đã nhận được sự chấp thuận của nó vào giữa những năm 1980. Là một chất khô, thuốc được dùng theo đường tiêm (qua ruột). Là một đơn nguyên, kháng sinh, là đại diện duy nhất của monobactam, được đại diện ở các quốc gia nói tiếng Đức dưới tên thương mại Azactam và Cayston.
Hành động dược lý
Trong cấu trúc hóa học, aztreonam thuộc phân nhóm betalactam kháng sinh. Penicillin cũng là một phần của nhóm này. Vì vậy, aztreonam có tính chất ràng buộc với cùng protein mà penicillin có thể cập bến. Kháng sinh monobactam có thể phá vỡ đáng kể cấu trúc của thành tế bào vi khuẩn. Điều này dẫn đến sự tiêu tan của tế bào vi khuẩn. Aztreonam liên kết với penicillin-liên kết protein và ngăn chặn nó bằng vòng lactam của nó theo cách mà các mucopeptide không còn có thể tạo hợp chất với nhau. Điều này dẫn đến ngăn chặn sự phát triển, giúp aztreonam đạt được hiệu quả diệt khuẩn. Ngoài ra, aztreonam có tác dụng chống lại sự hiếu khí (ôxy-loving) vi khuẩn gram âm, bao gồm cả Pseudomonas aeruginosa. Loại vi trùng này được coi là rất nguy hiểm và khó điều trị, thường gây nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Các sinh khả dụng của aztreonam là 100 phần trăm. bên trong máu, 56% kháng sinh liên kết với huyết tương protein. Thuốc được chuyển hóa bởi gan. Thời gian bán thải trong huyết tương trung bình là 1.7 giờ. Sau đó, aztreonam được đào thải khỏi cơ thể qua thận.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Aztreonam được sử dụng chủ yếu để điều trị xơ nang. Điều này xơ nang là một bệnh chuyển hóa di truyền. Một lượng chất nhầy nhớt dư thừa được hình thành trong đường hô hấp của người bị ảnh hưởng. Chất nhầy không thể được ho ra một cách tự nhiên, là nơi sinh sản lý tưởng cho vi khuẩn. Vì lý do này, nguy cơ nhiễm trùng được coi là đặc biệt cao trong xơ nang người bệnh. Aztreonam điều trị mãn tính cực kỳ hiệu quả viêm phổi do vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa gây ra. Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng từ sáu tuổi. Kết hợp với metronidazole, aztreonam cũng được sử dụng để chống lại nhiễm trùng trong khoang bụng. Cùng với clindamycin, kháng sinh monobactam được coi là hữu ích trong việc chống lại các bệnh viêm nhiễm phụ khoa. Aztreonam có thể được quản lý bởi hít phải hoặc tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Trong trường hợp này, kháng sinh được hấp thụ vào cơ thể qua đường tiêu hóa.
Rủi ro và tác dụng phụ
Điều trị bằng aztreonam đôi khi gây ra tác dụng phụ ở một số bệnh nhân. Chúng chủ yếu bao gồm các khiếu nại về đau họng, đau trong cổ họng, nghẹt mũi, hơi thở có tiếng rít, ho, thở vấn đề, và sốt. Nó không phải là hiếm khi cũng trải qua một máu ho, chảy nước mũi mũi, co thắt phế quản, tưc ngực, đau khớp, và phát ban trên da. Các xét nghiệm chức năng phổi cho thấy các giá trị giảm ở một số bệnh nhân. Trong một số trường hợp, sưng tấy khớp được ghi chú. Nếu aztreonam được quản lý thông qua tĩnh mạch, có nguy cơ bị các tác dụng phụ không mong muốn như dị ứng sốc, nghiêm trọng da phản ứng, xuất huyết chính xác, chảy máu ở lớp dưới da, đổ mồ hôi, ngứa và tổ ong. Không nên sử dụng Aztreonam nếu bệnh nhân quá mẫn với kháng sinh monobactam. dị ứng đến betalactam kháng sinh như là cephalosporin, penicillin hoặc carbapenems, nếu bệnh nhân dễ bị đi ngoài ra máu ho hoặc co thắt phế quản khi phun khí dung, hoặc nếu có phổi chức năng hoặc suy giảm thận chức năng. Điều tương tự cũng được áp dụng trong trường hợp nhiễm bệnh từ trước với khả năng kháng thuốc vi trùng chẳng hạn như Pseudomonas aeruginosa và Burkholderia cepacia. Không có phát hiện nào cho đến nay về quản lý của aztreonam trong suốt mang thai. Tuy nhiên, chỉ nên dùng kháng sinh khi bác sĩ cho là thực sự cần thiết. Bởi vì aztreonam chỉ đi vào cơ thể của trẻ với một lượng nhỏ trong quá trình cho con bú trong trường hợp hít phải, việc sử dụng nó được phép trong thời kỳ cho con bú. Ở trẻ em dưới sáu tuổi, không nên dùng aztreonam vì không có bằng chứng về tác dụng của nó đối với trẻ nhỏ. Tương tác giữa aztreonam và các loại thuốc khác không được biết đến. Ngoài ra, hấp thụ của thành phần hoạt tính vào cơ thể khó có thể xảy ra với hít phải.
