Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML)

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Bệnh bạch cầu, ung thư máu trắng, nhiễm sắc thể Philadelphia

Định nghĩa

CML (bệnh lekemia dòng tủy mãn tính) cho thấy một bệnh mãn tính, tức là quá trình tiến triển khá chậm của bệnh. Điều này dẫn đến sự thoái hóa của tế bào gốc, là tiền thân của bạch cầu hạt, tức là những tế bào quan trọng để chống lại vi khuẩn.

tần số

Có 3/100000 trường hợp mắc mới mỗi năm. Đặc biệt là những người khoảng 60 tuổi bị ảnh hưởng. Tuổi trung bình của bệnh là 65 tuổi.

Về nguyên tắc, tất cả các nhóm tuổi đều có thể bị ốm, nhưng trẻ em hiếm khi bị ảnh hưởng. Ví dụ ở Đức, chỉ có khoảng 1-2 trẻ em trên 1 triệu dân bị bệnh bạch cầu mãn tính dòng tủy mỗi năm. Do sự hiếm gặp của bệnh ở thời thơ ấu, do đó không có gì ngạc nhiên khi hiện nay có rất ít nghiên cứu và dữ liệu có ý nghĩa về chủ đề này.

Tuy nhiên, có những dấu hiệu cho thấy thời thơ ấu CML có thể có nhiều khả năng phát triển mạnh mẽ hơn. Trong một số trường hợp nhất định, bệnh thậm chí có thể đại diện cho một hình ảnh lâm sàng độc lập ở trẻ em. Về phương pháp trị liệu, có thể xây dựng các mục tiêu giống như đối với những người bị bệnh ở tuổi trưởng thành.

Tuy nhiên, vì trẻ em nhạy cảm và nhạy cảm hơn nhiều với các tác dụng phụ của các liệu pháp hiện đại, nên các quyết định điều trị phải được cân nhắc rất cẩn thận. Thường thì trẻ em cần điều trị hàng chục năm. Do đó, mục tiêu quan trọng thường là tránh dùng liệu pháp kéo dài tuổi thọ với các chất ức chế tyrosine kinase hiện đại. Các nghiên cứu hiện tại cũng đang xem xét các cách “ngừng điều trị”.

Nguyên nhân

Hiện tại, người ta vẫn chưa rõ tại sao căn bệnh này lại xảy ra, nhưng chiếu xạ (như trong một vụ tai nạn lò phản ứng hạt nhân) hoặc một số chất (benzen) là những yếu tố có thể dẫn đến căn bệnh này. Tuy nhiên, trong khoảng 90% trường hợp, nhiễm sắc thể Philadelphia được tìm thấy, đó là kết quả của đột biến nhiễm sắc thể. Điều này liên quan đến sự chuyển vị qua lại các đoạn của nhiễm sắc thể 9 và 22.

Các triệu chứng

Ba giai đoạn điển hình cho căn bệnh này: Giai đoạn ổn định: Thường chỉ có thể nhìn thấy sự giảm sút hiệu suất, cũng như giảm cân. Có các triệu chứng tương đối không điển hình trong giai đoạn này. Giai đoạn chuyển tiếp: Sự mở rộng nhanh chóng của lá lách (lách to) thường xảy ra, có thể dẫn đến đau bụng, ví dụ.

Sốt cũng tương đối phổ biến ở đây. Việc giảm cân và hiệu suất có thể tăng lên. Blast: Cái gọi là blast là tiền thân ban đầu của bạch cầu hạt.

Trong giai đoạn này, cơ thể tràn ngập các tế bào thoái hóa. Các triệu chứng do đó tăng lên nhanh chóng. Thiếu máu và tăng chảy máu (do sự dịch chuyển của quá trình hình thành tiểu cầu) cũng có thể xảy ra.

Từ những triệu chứng này, bạn có thể biết liệu mình có thể bị bệnh bạch cầu hay không và nên nhờ bác sĩ kiểm tra. Trái ngược với các dạng bệnh bạch cầu cấp tính, bệnh bạch cầu mãn tính có thể không được chú ý trong nhiều năm. Đặc biệt là trong giai đoạn đầu, có những triệu chứng không đặc hiệu như mãn tính mệt mỏi, sốt hoặc giảm cân không chủ ý.

Do đó, không dễ dàng phát hiện CML mà không cần thêm thông tin. Chỉ trong hai giai đoạn tiến triển (giai đoạn tăng tốc và giai đoạn bùng nổ) thì người bệnh mới bị các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Bác sĩ gia đình thường nhận ra những thay đổi trong máu tính tình cờ.

Chúng bao gồm, ví dụ, sự gia tăng mạnh mẽ của màu trắng máu tế bào (tăng bạch cầu) ở nhiều dạng khác nhau. Ngoài ra, các tế bào bệnh bạch cầu, cái gọi là "vụ nổ", thường có thể được phát hiện trong máu. An siêu âm khám bụng thường thấy một lá lách, đôi khi to ra một cách ồ ạt.

Nếu các dấu hiệu của bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính trở nên rõ ràng hơn, thường phải đến bệnh viện làm rõ chi tiết. Ở đây kiểm tra đặc biệt về máu và tủy xương có thể giải quyết. Bạn có thể tìm thấy thông tin chung về chủ đề này tại: Làm thế nào để nhận biết bệnh bạch cầu?