Nhịp tim: Chức năng, Nhiệm vụ, Vai trò & Bệnh tật

Nhịp tim là một chuỗi lặp đi lặp lại hoàn chỉnh của nhịp tim, bao gồm kích thích điện và tim cơ bắp các cơn co thắt. Ở những người có hệ tim mạch khỏe mạnh, tâm nhĩ co bóp đầu tiên, bơm máu vào tâm thất, sau đó co lại, đẩy máu của họ vào hệ thống lớn lưu thông và vào tuần hoàn phổi. Thông thường, các chuỗi nhịp tim hoàn chỉnh di chuyển trong dải tần từ 60 đến 80 Hz mà không có căng thẳng.

Nhịp tim là gì?

Nhịp tim là chuỗi nhịp tim lặp đi lặp lại hoàn chỉnh bao gồm kích thích điện và tim cơ bắp các cơn co thắt. Các tim có bốn khoang, hai tâm nhĩ (tâm thất) và hai tâm thất (tâm nhĩ). Để hoàn thành nhiệm vụ liên tục cung cấp oxy cho các mô cơ thể máu, tâm nhĩ và tâm thất luân phiên co bóp và thư giãn theo một trình tự cụ thể, theo một nhịp điệu cụ thể. Trình tự "đúng" của một chu kỳ nhịp hoàn chỉnh được điều chỉnh bằng điện. Trái tim có thể nói là của riêng nó máy tạo nhịp tim, cái gọi là Nút xoang, nằm ở tâm nhĩ phải gần ngã ba của cấp trên tĩnh mạch chủ. Các Nút xoang là trung tâm kích thích chính và thiết lập tốc độ. Do xung điện mà nó phát ra, tâm nhĩ co lại trong khi tâm thất thư giãn (tâm trương) và tiếp quản máu từ các tâm nhĩ trong các khoang của chúng khi các van lá mở. Xung điện bắt nguồn từ Nút xoang sau đó được chọn bởi nút nhĩ thất (AV), nút thứ cấp máy tạo nhịp tim, truyền nó đến hai khoang trong một hệ thống dẫn phức tạp. Sau đó, hai buồng co lại (tâm thu) và ép máu của chúng vào hệ thống lớn lưu thôngtuần hoàn phổi, Tương ứng.

Chức năng và mục đích

Nhiệm vụ chính và chức năng của tim nhịp điệu là để điều chỉnh chuỗi nhịp đập giữa tâm nhĩ và tâm thất theo nhu cầu tương ứng trong các tải trọng cơ thể khác nhau. Điều này đảm bảo sự tối ưu bền vững ôxy cung cấp cho các mô cơ thể. Đồng thời, nhịp tim thích ứng với khả năng hoạt động của cơ tim (cơ tim) để giữ cho chúng khỏe mạnh và ngăn ngừa hư hỏng do quá tải trong thời gian dài. Nút xoang trong tâm nhĩ phải gần hợp lưu của cấp trên tĩnh mạch chủ chịu trách nhiệm chính trong việc duy trì và điều chỉnh trình tự đánh và tần số đánh tối ưu. Nó bao gồm một mạng lưới dây thần kinh và tạo ra kích thích điện ban đầu, được phân phối đến các tế bào cơ trơn của tâm nhĩ và làm cho chúng co lại. Kích thích co bóp, và do đó chính quá trình co bóp, tiến hành từ trên xuống dưới, bơm máu qua các van lá đang mở vào tâm thất. Sau đó, Nút AV tập trung xung điện và chịu trách nhiệm truyền và phân phối xung điện đập đến các cơ tâm thất qua vách ngăn. Ở đây, kích thích co bóp và do đó sự co lại tiến hành từ dưới lên trên vì đầu ra của tâm thất đều nằm ở trên cùng, gần vách ngăn đến tâm nhĩ. Các trình tự co bóp ở tâm nhĩ và tâm thất có thể so sánh được với phản xạ nuốt, nó đảm bảo một trình tự co bóp nhất định của thực quản để thức ăn được vận chuyển từ hầu đến dạ dày một cách có trật tự. Mặc dù chuỗi nhịp đập kết quả, nhịp tim, phần lớn là tự chủ, nó cũng phải chịu sự điều chỉnh của cơ chế tự chủ hệ thần kinh, trên hết là để có thể điều chỉnh tần số đánh, lực đập và huyết áp theo yêu cầu nhất thời. Người thông cảm hệ thần kinh do đó có thể ảnh hưởng đến nút xoang, tâm nhĩ, Nút AV và tâm thất và thúc đẩy trái tim đạt hiệu suất cao nhất thông qua các chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine và epinephrine, có tác dụng kích thích. Đối tác là dây thần kinh phế vị, như một phần của phó giao cảm hệ thần kinh, ảnh hưởng đến nút xoang, tâm nhĩ và Nút AV, nhưng không phải tâm thất. Các dây thần kinh phế vị có thể phát hành dẫn truyền thần kinh acetylcholine, có tác dụng làm dịu nhịp tim và huyết áp. Trong những trường hợp cực đoan, nó thậm chí có thể dẫn đến suy sụp tuần hoàn.

Bệnh tật

Sự tương tác phức tạp của các trung tâm kích thích herzeigen với các yêu cầu thể chất của tim và ảnh hưởng của hệ thần kinh tự chủ có thể bị rối loạn và dẫn đến các triệu chứng điển hình và khiếu nại. Ngoài mức cao bất thường tương đối hiếm nhịp tim (nhịp tim nhanh), không xảy ra do nhu cầu thể chất tăng lên và nhịp tim thấp bất thường (nhịp tim chậm), loạn nhịp tim, a rối loạn nhịp tim, có thể phát triển. Nó liên quan đến sự rối loạn trong trình tự của nhịp tim bình thường và gây ra bởi sự rối loạn chức năng hình thành hoặc dẫn truyền kích thích điện trong tim. Cho đến nay, dạng rối loạn nhịp tim phổ biến nhất là rung tâm nhĩ, có liên quan đến rối loạn và nhanh chóng các cơn co thắt của tâm nhĩ ở tần số thường vượt quá 140 Hz. không giống rung tâm thất, rung tâm nhĩ không nguy hiểm đến tính mạng ngay lập tức, nhưng nó có thể liên quan đến sự mất hiệu suất đáng chú ý và khó chịu. Nếu nút xoang không thành công là nút chính máy tạo nhịp tim, nút AV bước vào như máy tạo nhịp tim thứ cấp và máy tạo đồng hồ. Tuy nhiên, nhịp tim là 40 - 60 nhịp mỗi phút, thấp hơn tần số của nút xoang. Điều này đảm bảo rằng nút xoang thường “ghi đè” nút AV như một máy điều hòa nhịp tim và hai kích thích co bóp độc lập không cùng tồn tại. Nếu nút nhĩ thất cũng không hoạt động như một máy tạo nhịp tim, các tế bào cơ tim của tâm thất có thể tự khử cực (kích thích) ở tần số thấp 20-40 Hz, do đó nguy cơ tử vong sắp xảy ra bước đầu được khắc phục. Arrythmia gây ra bởi cái gọi là rung tâm thất ở tần số trên 300 Hz làm giảm lưu lượng máu khối lượng có xu hướng về XNUMX, tạo ra tình huống nguy hiểm đến tính mạng ngay lập tức.