Sán máng hay bilharzia là một bệnh nhiệt đới do giun đốt (sán lá) gây ra. Các lĩnh vực chính của phân phối của ấu trùng giun là vùng nước nội địa của châu Phi nhiệt đới và cận nhiệt đới, Nam và Trung Mỹ, và châu Á.
Bệnh sán máng là gì?
Bệnh giun sán máng có thể ảnh hưởng đến cả con người và động vật. Các ước tính đã chỉ ra rằng khoảng 200 triệu người trên thế giới bị sán máng. Có bốn Schistosoma khác nhau mầm bệnh có thể gây ra bệnh sán máng ở đường tiết niệu, ruột, hoặc gan. Các schistosomes yêu cầu một loài ốc nước ngọt cụ thể làm vật chủ trung gian cho sự phát triển của chúng, trong đó chúng trải qua các giai đoạn phát triển khác nhau từ trứng đến ấu trùng đuôi. Tác nhân gây bệnh được phát hiện vào năm 1852 bởi bác sĩ người Đức Theodor Bilharz, sau đó căn bệnh này cũng được đặt tên. Bệnh sán máng gây ra các triệu chứng cấp tính và mãn tính, thậm chí gây tổn thương các cơ quan nghiêm trọng. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn cho đến chết. Với kịp thời điều trị với vermifuge, có một cơ hội tốt để chữa khỏi.
Nguyên nhân
Người và động vật bị nhiễm sán máng bài tiết ra sán trứng trong phân và nước tiểu. Nếu chất bài tiết đến vùng nước bề mặt, trứng được ăn bởi ốc sên nước ngọt (vật chủ trung gian), trong đó chúng phát triển thành ấu trùng trong vòng vài tuần trước khi bị đào thải ra ngoài. Trong giai đoạn ấu trùng đuôi, chúng bơi trong vùng nước nội địa và bám vào da của người và động vật khi tiếp xúc (vật chủ cuối cùng). Sau đó, ấu trùng xâm nhập vào cơ thể con người thông qua da và chu kỳ lại bắt đầu. Nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện rộng rãi của bệnh sán máng là do điều kiện vệ sinh kém vệ sinh và nước các cơ sở điều trị tại các khu vực bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Dấu hiệu đầu tiên của bệnh sán máng thường là phát ban kèm theo ngứa, xuất hiện vài ngày sau khi ấu trùng xâm nhập da. Khoảng ba đến mười tuần sau, giai đoạn thứ hai của bệnh bắt đầu với ớn lạnh, sốt, đau đầu, cơ bắp và đau chân tayvà sưng tấy bạch huyết điểm giao, gan và lá lách cũng có thể. Đôi khi, cái gọi là hội chứng Katayama này có thể đe dọa tính mạng, nhưng trong nhiều trường hợp, người bị ảnh hưởng không gặp bất kỳ triệu chứng đáng kể nào ngay cả trong giai đoạn thứ hai này. Nếu không được điều trị, bệnh sẽ tiến triển sang giai đoạn thứ ba sau vài tuần, được gọi là bệnh sán máng mãn tính. Các triệu chứng phụ thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi schistosomes: Các trường hợp nhẹ của chứng tăng bilharzia ở ruột đáng chú ý bởi đau bụng, cảm giác chung của bệnh tật và giảm cân không mong muốn; máu-nhầy tiêu chảy gợi ý ruột viêm. Máu trong nước tiểu, thường liên quan đến tăng muốn đi tiểu và đốt cháy khi đi tiểu, có thể cho thấy sự liên quan của các cơ quan tiết niệu và sinh dục. Trong trường hợp xấu nhất, thiệt hại cho bàng quang niêm mạc có thể dẫn đến ung thư bàng quang. Nếu sâu trứng vào cổng tĩnh mạch hệ thống của gan, chảy máu bên trong đôi khi là kết quả, và rối loạn chức năng gan có thể dẫn tích lũy nước trong bụng (cổ trướng) trong giai đoạn nặng. Đôi khi, một cuộc tấn công vào hệ thần kinh gây thiếu hụt thần kinh và co giật.
Chẩn đoán và tiến triển
Thời kỳ ủ bệnh của bệnh sán máng là từ ba đến mười tuần kể từ khi ấu trùng xâm nhập đến khi phát triển các dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Ấu trùng đuôi có các cơ quan dính đặc biệt mà chúng dính vào da của vật chủ cuối cùng. Sau khi dính vào da, ấu trùng xâm nhập thành công vào da và các lớp mô bên dưới trong vòng vài phút. Bản thân sự xâm nhập thường không được chú ý. Đôi khi các nốt ngứa nhỏ hình thành tại vị trí xâm nhập do enzym do ấu trùng tiết ra, nhưng chúng sẽ sớm biến mất. Một khi trong máu và bạch huyết lưu thông của vật chủ cuối cùng, chúng xâm nhập vào gan, nơi chúng phát triển thành giun hút trưởng thành sinh dục trong vài tuần. Trong giai đoạn này, các triệu chứng khác nhau xảy ra, chẳng hạn như sốt, đau bụng, đau đầu và đau ở các chi. Sưng lên bạch huyết nút, gan và lá lách cũng thường có thể sờ thấy được. Trứng được tiết ra sẽ di chuyển theo đường máu đến các cơ quan khác (tiết niệu bàng quang, ruột, phổi, thận và trung tâm hệ thần kinh), nơi họ gây ra viêm Điều đó làm cho bệnh trở nên mãn tính. Chẩn đoán bệnh sán máng tương đối đơn giản. Ngay sau khi sán lá bắt đầu đẻ trứng, chúng có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi trong chất bài tiết của vật chủ cuối cùng. Các hệ thống miễn dịch sản xuất kháng thể cũng có thể được phát hiện trong máu. Nếu bệnh đã biểu hiện, cũng có thể phát hiện trứng sán bằng sinh thiết các cơ quan bị ảnh hưởng như ruột. niêm mạc, bàng quang vách hoặc gan.
Các biến chứng
Nếu điều trị không đầy đủ hoặc vắng mặt, các biến chứng khác nhau có thể xảy ra trong quá trình điều trị bệnh sán máng. Nếu ban đầu sốt tăng trên 41 độ C, các vấn đề nghiêm trọng về hệ tuần hoàn có thể xảy ra. Ở trẻ em, người già và người bệnh cấp tính nguy hiểm đến tính mạng. Nếu không được điều trị, bệnh sán máng phát triển thành một bệnh nhiễm trùng mãn tính. Tùy thuộc vào nơi mà giun đẻ trứng của chúng, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra. Sự xâm nhập của gan có thể dẫn đến sự hình thành của suy tĩnh mạch trong thực quản. Trên ruột và bàng quang, có thể hình dung được sự phát triển của các lỗ rò. Kèm theo đó có thể chảy nước hoặc máu tiêu chảy, có nguy cơ mất nước or thiếu máu. Ngoài ra, trong giai đoạn cấp tính của bệnh, ruột rất dễ bị mầm bệnh và có xu hướng phát triển tăng trưởng niêm mạc. Sự thoái hóa ác tính của bàng quang cũng có thể xảy ra và sau đó dẫn đến ung thư bàng quang. Trong một quá trình đặc biệt không thuận lợi, bệnh sán máng kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân. Điều trị đối với bệnh sán máng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ. Thỉnh thoảng, Hoa mắt, phát ban hoặc khiếu nại đường tiêu hóa xảy ra. Một số bệnh nhân cũng có phản ứng dị ứng với thuốc đã sử dụng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bệnh sán máng nên luôn được bác sĩ điều trị. Không thể tự khỏi trong quá trình này, vì vậy mọi trường hợp phải có sự tư vấn của bác sĩ để điều trị đúng cách bệnh sán máng. Trong trường hợp xấu nhất, nó có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Bác sĩ phải được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị phát ban nghiêm trọng trên da kèm theo ngứa. Theo quy luật, phát ban này xảy ra mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Ngoài ra còn rất nghiêm trọng đau ở các chi và trong hầu hết các trường hợp, sưng tấy hạch bạch huyết. Tương tự như vậy, sưng tấy lá lách hoặc gan thường chỉ ra bệnh sán máng. Trong trường hợp đầu tiên, một bác sĩ đa khoa có thể được tư vấn. Trong trường hợp khẩn cấp hoặc các triệu chứng cấp tính, bạn cũng có thể đến bệnh viện hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Có thể, tuổi thọ của người mắc phải cũng bị giảm sút bởi căn bệnh này.
Điều trị và trị liệu
Điều trị giai đoạn cấp tính ở bệnh sán máng dựa trên hai trụ cột. Đầu tiên, các dấu hiệu cấp tính của bệnh được điều trị bằng thuốc hạ sốt, giảm đau. thuốc. Hơn nữa, các chất tẩy giun đặc biệt như Praziquantel được dùng để diệt sán lá và trứng giun. Sự thành công của điều trị phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nhiễm của giun và bệnh đã chuyển sang giai đoạn mãn tính hay chưa. Bệnh sán máng cũng có liên quan đến một tỷ lệ mắc phải ung thư bàng quang, viêm phổi, và xơ gan ở những vùng bị ô nhiễm.
Phòng chống
Vì cho đến nay vẫn chưa có thuốc dự phòng chống lại mầm bệnh sán máng nên chỉ có thể ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa các biện pháp. Khi đến các khu vực bị nhiễm mầm bệnh sán máng, cần tránh mọi tiếp xúc với vùng nước nội địa. Điều này đặc biệt áp dụng cho bơi và lặn ở các hồ và sông ở các vùng tương ứng. Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra khi uống rượu nước nếu nó bị nhiễm trứng sán lá. Vì vậy, không nên uống nước máy trừ khi đã được đun sôi trước đó. Một loại vắc-xin đã được phát triển để chống lại một trong bốn loại phụ của bệnh sán máng mầm bệnh, nhưng nó vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm.
Theo dõi
Sau khi điều trị bệnh sán máng (bilharzia) với thuốc hạ sốt, thuốc giảm đau, và có thể đặc biệt thuốc để tiêu diệt sán lá, sinh vật cần một thời gian phục hồi để nghỉ ngơi. Bệnh nhân nên làm theo lời khuyên của bác sĩ cẩn thận, đặc biệt là nếu tình trạng nhiễm giun khá nặng và đã trở thành bệnh mãn tính. Hiện tại, không có loại thuốc phòng ngừa nào chống lại sự lây nhiễm, điều này làm cho việc thực hiện một số biện pháp an toàn càng trở nên quan trọng hơn các biện pháp. Những người bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ sớm nếu họ nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào. Tự lực các biện pháp không thể thay thế cho việc điều trị hoặc chăm sóc theo dõi toàn diện. Ngay cả khi bệnh nhân đang trên đường hồi phục, họ nên theo dõi các triệu chứng của mình trong trường hợp cần can thiệp y tế mới. Tùy thuộc vào chung điều kiện, các tác nhân gây bệnh có thể gây ra các tổn thương cơ quan nguy hiểm. Điều này đặc biệt rủi ro đối với những người đã mắc chứng điều kiện. Với sự chú ý và thận trọng cần thiết, bất kỳ vấn đề nào sẽ được nhận thấy ở giai đoạn đầu. Sau đó, một cuộc hẹn với bác sĩ ngắn hạn nên được sắp xếp để kiểm tra điều kiện của người bị ảnh hưởng một cách chi tiết. Các tư vấn y tế tiếp theo sẽ giúp bệnh nhân phục hồi và củng cố cơ quan trở lại. Tuy nhiên, cơ thể cần một thời gian để hồi phục hoàn toàn.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trước khi lưu trú ở nước ngoài, du khách phải luôn thông báo đầy đủ và kịp thời về điều kiện vệ sinh và địa phương của nơi mình đến. Các nhà điều hành du lịch hoặc văn phòng nước ngoài có thể trả lời các câu hỏi mở về các điều kiện ở nước ngoài và giúp làm rõ có thể sức khỏe điều kiện của nơi lưu trú mong muốn. Vì căn bệnh này phổ biến ở các khu vực nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới, nên thảo luận với bác sĩ đa khoa trước khi bắt đầu hành trình xem có nên tiêm phòng hay không hoặc người bị ảnh hưởng nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa để hỗ trợ sinh vật của chính mình. Mặc dù không có vắc xin bảo vệ cho bệnh này nói riêng, vẫn nên kiểm tra xem tình trạng chung có cần được bảo vệ chống lại bệnh khác không vi trùng. Mầm bệnh của bệnh sán máng có thể gây tổn thương các cơ quan nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Do đó, những người mắc các bệnh tiền hữu cơ nói riêng thuộc nhóm nguy cơ. Họ nên thảo luận chi tiết về kế hoạch du lịch và bất kỳ hoàn cảnh nào của chuyến đi với sự hợp tác chặt chẽ với bác sĩ chăm sóc của họ. Khi có những dấu hiệu đầu tiên của những phàn nàn về thể chất, việc đến gặp bác sĩ là không thể thiếu, vì các biện pháp tự hỗ trợ chỉ đủ để có thông tin về các trường hợp và rủi ro có thể xảy ra. Chúng không thể thay thế điều trị hoặc làm giảm các triệu chứng hiện có. Ở những bất thường đầu tiên, phải hỏi ý kiến bác sĩ vì cần phải tiến hành cấp cứu.
