Bó His bao gồm các tế bào cơ tim đặc biệt và cùng với Nút xoang và nút nhĩ thất (AV), là một phần của hệ thống dẫn truyền kích thích của tim cơ bắp. Bó His cung cấp kết nối điện duy nhất từ tâm nhĩ đến tâm thất và trong trường hợp xoang bị hỏng và Nút AV, phục vụ như một bản sao lưu máy tạo nhịp tim với tốc độ cơ bản là 20-30 nhịp mỗi phút.
Bó của Ngài là gì?
Bó His, dài khoảng 5 đến 8 mm và được đặt tên theo nhà giải phẫu học người Thụy Sĩ Wilhelm His, bao gồm các sợi cơ tim đặc biệt (cơ trơn) có khả năng truyền điện thế hoặc tự tạo ra điện thế. Gói HIS là một phần mở rộng của Nút AV và tạo thành cầu nối điện giữa tâm nhĩ phải và hai tâm thất bằng cách xuyên qua vách ngăn giữa tâm nhĩ và hai tâm thất rồi phân chia thành hai chân tâm thất phải và trái. Điện thế kích thích điện được truyền dọc theo vách ngăn của tâm thất phải và trái (một chân phải và hai chân trái của tawara) đến đỉnh của tim, dẫn đến co cơ tâm thất thông qua các sợi Purkinje. Bó His không chỉ cung cấp kết nối điện giữa tâm nhĩ và tâm thất, mà còn có thể hoạt động như một sự thay thế máy tạo nhịp tim nên máy tạo nhịp tim đầu tiên, Nút xoangvà máy tạo nhịp tim thứ hai, Nút AV, thất bại như "máy điều hòa nhịp tim." Tuy nhiên, “nhịp thay thế tâm thất” của bó His 20-30 nhịp mỗi phút là quá chậm về lâu dài.
Giải phẫu và cấu trúc
Bó His liên quan chặt chẽ về mặt giải phẫu với nút nhĩ thất và có thể được coi là phần mở rộng của thân dẫn truyền chung, truncus fasciculi atrioventicularis. Bó His, bao gồm các sợi cơ tim, đi qua vách ngăn giữa tâm nhĩ và tâm thất và các nhánh thành một đạo trình kích thích phải và hai trái, được gọi là chân tawara. Việc truyền "xung nhịp" điện trong hệ thống dẫn kích thích xảy ra độc quyền thông qua thiết bị đặc biệt sợi cơ tế bào của hệ thống dẫn truyền kích thích. Do đó, việc truyền các xung nhịp điện là hoàn toàn tự chủ và không phụ thuộc vào dây thần kinh. Điều này cũng áp dụng cho bó His, mà các tế bào của chúng còn có khả năng bắt đầu kích thích riêng của chúng với tần số khoảng 20 đến 30 nhịp mỗi phút trong trường hợp hoàn toàn không kích thích được bởi các nút xoang hoặc nút AV, gần giống như lần trở lại cuối cùng- lên.
Chức năng và Nhiệm vụ
Chức năng quan trọng nhất của bó His là dẫn truyền kích thích điện làm co cơ nhú và cơ thất theo trình tự so le thời gian. Xung điện "đập" thường được tạo ra trong Nút xoang trong tâm nhĩ phải làm co cơ của hai tâm nhĩ. Điều này mở hai van tờ rơi (van hai lá và van ba lá) nằm giữa tâm nhĩ và tâm thất, cho phép máu để chảy từ tâm nhĩ vào tâm thất. Hai van túi (van phổi và van động mạch chủ) được đóng trong giai đoạn này. Chỉ vài mili giây sau khi tâm nhĩ co lại, bó His truyền kích thích co bóp đến các cơ nhú trong tâm thất, làm chúng co trước và các sợi gân giữ mép van lá để thắt chặt và đóng van lá. Ngay sau đó, các khoang co lại (tâm thu) và bơm máu thông qua các van tờ rơi mở vào tuần hoàn phổi (tâm thất phải) và hệ thống lưu thông (tâm thất trái). Để hoạt động tối ưu, thời điểm chính xác của việc truyền kích thích qua bó His là cực kỳ quan trọng. Ngoài chức năng kiểm soát việc truyền kích thích nhịp đập, bó His còn có chức năng cấp cứu. Nếu người đầu tiên máy tạo nhịp tim, nút xoang nhĩ, sẽ bị lỗi hoặc nếu các tế bào của tâm nhĩ phải không thể truyền kích thích nhịp đến nút AV, nút AV bước vào như một máy phát tần số. Nếu nút nhĩ thất cũng không hoạt động như một máy tạo nhịp tim, bó His và các phần hạ lưu của hệ thống dẫn truyền hoạt động như một lựa chọn dự phòng cuối cùng với nhịp rất chậm từ 20 đến 30 nhịp mỗi phút. Do đó, nhịp điệu được thiết lập còn được gọi là nhịp thất.
Bệnh
Khiếu nại và rối loạn chức năng phổ biến nhất liên quan đến bó His là bó His, trong trường hợp này, bó His chặn truyền xung điện để co các cơ tâm thất. Khối bó của anh ấy tương ứng với một rối loạn nhịp tim điều đó có thể được gây ra bởi viêm, bởi không đủ máu dòng chảy, hoặc do sự thay đổi thoái hóa trong mô bó His. Tương tự, trong cùng ngữ cảnh được gọi là đùi khối. Trong trường hợp này, vị trí của khối kích thích nằm bên dưới nút His ở một trong các chân tawara. Hai hoặc cả ba chân cũng có thể bị ảnh hưởng. Trong trường hợp thứ hai, có tổng số đùi khối. Những lý do phổ biến nhất cho sự phát triển của một đùi khối là vành động mạch bệnh, nhồi máu cơ tim, Viêm cơ tim, hoặc rối loạn chức năng của tim cơ bắp (Bệnh cơ tim). Trong một số trường hợp rất hiếm, tử cung nối nhịp tim nhanh có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đến 6 tháng tuổi. Đây là một mối nguy hiểm đến tính mạng rối loạn nhịp tim với nhịp thất từ 150 đến 350 nhịp mỗi phút. Nguyên nhân chính xác cho sự xuất hiện của căn bệnh này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Ảnh hưởng di truyền có lẽ đóng một vai trò quan trọng, bởi vì sự xuất hiện của bệnh trong một số gia đình tích lũy vượt quá mức thống kê bình thường. Ảnh hưởng của phẫu thuật tim hở cũng được thảo luận như một nguyên nhân. Nhìn bề ngoài, nhịp nhanh là do sự tăng kích thích của nút nhĩ thất và bó His.
Các bệnh tim điển hình và phổ biến
- Đau tim
- Viêm màng ngoài tim
- Suy tim
- Rung tâm nhĩ
- Viêm cơ tim
