Dây thần kinh hạ vị là dây thần kinh sọ thứ mười hai. Các dây thần kinh vận động bên trong lưỡi cơ bắp. Liệt dây thần kinh dẫn đến rối loạn nói và nuốt.
Dây thần kinh hạ vị là gì?
Sản phẩm lưỡi là một niêm mạc-cơ quan cơ có vỏ bọc. Như vậy, nó tham gia vào cuộc sống hàng ngày của con người với vô số chuyển động. Con người cần lưỡi và tính di động của nó để giao tiếp, chẳng hạn. Các cử động của lưỡi rất quan trọng trong bối cảnh hấp thụ thức ăn. Khả năng di chuyển của lưỡi được đảm bảo bởi một dây thần kinh vận động, kết nối cơ với trung tâm hệ thần kinh và gửi cho nó các lệnh vận động tự nguyện dưới dạng kích thích. Dây thần kinh vận động này là dây thần kinh hạ vị. Trong tiếng Hy Lạp, "hypoglossus" có nghĩa là "dưới lưỡi". Dây thần kinh hạ vị tương ứng với dây thần kinh thứ mười hai và do đó là dây thần kinh sọ não cuối cùng. Giống như tất cả các sọ dây thần kinh, dây thần kinh hạ vị phát sinh trực tiếp từ chuyên tế bào thần kinh tập hợp hoặc các hạt nhân thần kinh sọ trong não. Ngoài cơ lưỡi, dây thần kinh cũng bao gồm các sợi bên trong sàn hầu. Nhân của nó được gọi là nhân nervi hypoglossi và nằm ở một bên và kéo dài ở cả hai bên trong phần đuôi của tủy sống và tầng của hóa thạch hình thoi trong trigonum nervi hypoglossi. Điểm này nằm ở cùng mức với hạt nhân của sọ dây thần kinh mười và mười một.
Giải phẫu và cấu trúc
Dây thần kinh hạ vị xuất hiện từ ống tủy ở mặt bên của hình chóp với tối đa XNUMX sợi rễ của nó. Từ đó, nó di chuyển trên não bề mặt trong khoảng ba thân tới ống sinh dục dưới đáy chậu, nơi nó thoát ra khỏi khoang sọ gần magnum foramen. Hiện tại, dây thần kinh vận động chạy bên ngoài sọ giữa đường ống nội bộ tĩnh mạch và hai động mạch, động mạch cảnh trong và ngoài. Trong bộ ba lá caroticum, các nhánh bụng từ cổ tử cung trên dây thần kinh gắn vào dây thần kinh. Một số đường sợi còn đi kèm với dây thần kinh hạ vị để kích hoạt các cơ hyoid một cách tương xứng. Tất cả các sợi khác của dây thần kinh uốn cong ở trigonum caroticum của sọ, từ đó chúng tiếp tục đi dưới cơ stylohyoid và lỗ sau của cơ tiêu hóa đến trigonum submandibulare. Tại thời điểm này, chúng xâm nhập vào cơ của lưỡi từ mặt bên của sàn miệng giữa cơ mylohyoideus và hyoglossus. Giống như tất cả các dây thần kinh vận động, dây thần kinh dưới đáy tiếp xúc với lớp cuối vận động của cơ đích. Trong trường hợp của dây thần kinh sọ thứ mười hai, cơ đích tương ứng với cơ lưỡi bên ngoài và bên trong. Ngoài các sợi hướng tâm, dây thần kinh còn chứa các sợi hướng tâm của trục cơ và cơ quan gân Golgi trong lưỡi. Dây thần kinh sọ thứ mười hai cung cấp cho cơ dọc trên và cơ dọc dưới, cơ dọc và cơ lưỡi ngang, và cơ lưỡi ngoài chondroglossus, genioglossus, hyoglossus và styloglossus.
Chức năng và nhiệm vụ
Các dây thần kinh vận động như dây thần kinh hạ vị truyền tín hiệu từ trung ương hệ thần kinh đến sợi cơ thông qua tấm màng cuối vận động của các cơ mục tiêu của chúng. Với sự truyền tín hiệu này, các cơ được cảm ứng để co lại. Do hướng dẫn truyền kích thích của chúng, các dây thần kinh vận động được gọi là sợi phụ vì chúng truyền đi từ trung tâm hệ thần kinh. Thông qua các sợi cảm giác hướng tâm từ cơ quan gân Golgi và trục cơ của lưỡi, dây thần kinh hạ vị dẫn truyền cảm giác kích thích từ cơ lưỡi đến hệ thống thần kinh trung ương mặc dù các sợi vận động chủ yếu của nó. Những nhận thức về kích thích này chủ yếu truyền thông tin về trương lực cơ hiện tại đến hệ thần kinh. Chỉ thông qua thông tin này, các chuyển động tự nguyện có chủ đích của lưỡi mới có thể diễn ra, cho phép thay đổi chính xác trương lực cơ. Dây thần kinh thực hiện các chức năng được mô tả cho Musculus longitudinalis trên và dưới, Musculus verticalis linguae và transversus linguae và các cơ lưỡi bên ngoài Musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus và styloglossus. Do đó, dây thần kinh có liên quan đến hầu như tất cả các chuyển động của lưỡi. Ngoài việc nuốt thức ăn, hành động nuốt và hình thành âm thanh còn phụ thuộc vào vị trí của lưỡi. Do đó, dây thần kinh hạ vị không thể thay thế đối với cuộc sống và giao tiếp hàng ngày của con người. Vì giao tiếp ngôn ngữ đôi khi được coi là một đặc tính riêng của loài người, nên dây thần kinh với các chức năng của nó trong giao tiếp góp phần đáng kể vào đặc tính điển hình của con người.
Bệnh
Khi dây thần kinh hạ vị bị tổn thương một bên, hậu quả là liệt nửa người của lưỡi. Lưỡi lệch sang bên tổn thương. Kết quả này trong rối loạn ngôn ngữ và khó khăn trong việc tiếp nhận thức ăn và chất lỏng. Vì một bên bị liệt một bên có thể được bù đắp tương đối tốt bởi bên còn lại, tổn thương này thường không được coi là khuyết tật nặng. Các cơ bên bị liệt sẽ thoái hóa theo thời gian. Do đó, xảy ra hiện tượng teo cơ mi. Các vấn đề nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày xảy ra khi dây thần kinh hạ vị bị tổn thương ở cả hai bên. Trong hiện tượng này, có một sự liệt hoàn toàn của lưỡi, trong đó toàn bộ cơ lưỡi bị teo theo thời gian. Lưỡi bất động trên sàn hầu trong tình trạng liệt hai bên, dẫn đến rối loạn ngôn ngữ và lượng thức ăn và chất lỏng bị suy giảm nghiêm trọng. Những người bị liệt hai bên của dây thần kinh sọ thứ mười hai đôi khi cũng có nguy cơ hít phải nước bọt, đến nỗi nghiêm trọng viêm phổi là một hệ quả đôi khi thường xuyên. Liệt một bên có thể do các bệnh như đa xơ cứng hoặc bởi một đột quỵ. Ví dụ, liệt hai bên xảy ra ở một số giai đoạn của ALS. Trong mơ (đột quỵ), về rối loạn tuần hoàn não, thường chỉ xảy ra rối loạn chức năng một phần của thần kinh hạ vị.
